โรงพยาบาลเด็ก 2 หยุดชะงักการปลูกถ่ายตับมานานกว่า 6 เดือน

นพ. พัม ง็อก ทาช รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) กล่าวว่า การปลูกถ่ายตับครั้งแรกของโรงพยาบาลประสบความสำเร็จด้วยความร่วมมือจากศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยเซนต์ลุค ประเทศเบลเยียม เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม 2548

นับแต่นั้นมา การปลูกถ่ายตับก็ได้รับการดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ โดยมีผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดทั้งหมด 13 รายในรอบ 15 ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2021 การระบาดของโควิด-19 ทำให้การสนับสนุนของศาสตราจารย์ต่างชาติต้องหยุดชะงัก และการปลูกถ่ายตับก็ต้องล่าช้าออกไป เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ของเด็กที่มีอาการตับวายเรื้อรังที่มีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ทีมโรงพยาบาลจึงพยายามหาทางรักษาชีวิตของเด็กๆ โดยใช้วิธีการผ่าตัดปลูกถ่ายตับจากตัวผู้ป่วยเอง

ในช่วงแรก โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้รับการสนับสนุนด้านวิชาชีพจากโรงพยาบาลหลัก 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาล Cho Ray และโรงพยาบาลเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมโฮจิมินห์ซิตี้ ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของการเก็บอวัยวะจากผู้ใหญ่ ทางโรงพยาบาลจึงได้ตระหนักว่ากุมารแพทย์ก็สามารถทำการเก็บอวัยวะของผู้ใหญ่ได้เช่นกัน โดยการส่งแพทย์ไปรับการรับรองที่จำเป็น เพื่อให้ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้อง กุมารแพทย์จะต้องประสบความยากลำบากในการขอใบรับรองในการประกอบวิชาชีพด้านกุมารเวชศาสตร์หรือศัลยกรรมเด็ก และไม่ได้รับใบรับรองในการประกอบวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะในผู้ใหญ่ ดังนั้นทางโรงพยาบาลจึงได้กำหนดวางแผนและดำเนินการเตรียมความพร้อมและส่งแพทย์เข้ารับการฝึกอบรมตามความเหมาะสม

ประการที่สอง ห้องผ่าตัดเก่ามีโครงสร้างพื้นฐานที่จำกัด มีห้องผ่าตัดจำนวนน้อย และขาดแคลนทรัพยากรบุคคล แต่ต้องมีความชำนาญเฉพาะทางหลายด้าน เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การผ่าตัดประสาท การปลูกถ่ายอวัยวะ ฯลฯ เนื่องจากโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในศูนย์รักษาขั้นสุดท้าย จึงต้องมีผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและการผ่าตัดประสาทจำนวนมากที่ต้องได้รับการผ่าตัดด่วน

Bệnh viện Nhi Đồng 2 đình trệ ghép gan hơn 6 tháng qua - Ảnh 1. — แพทย์และพยาบาลขณะทำการปลูกถ่ายไตให้เด็กชาย เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2565 ณ โรงพยาบาลเด็ก 2

“หากเราเน้นเฉพาะทาง เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ ก็จะส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าของการผ่าตัดโรคสำคัญและเร่งด่วนอื่นๆ ขณะนี้ห้องผ่าตัดที่สร้างใหม่ใกล้จะเสร็จแล้ว และเรากำลังรายงานให้กรมอนามัยทราบ” นพ.ทักษ์ กล่าว

นอกจากนี้ ดร.ธัช กล่าวว่า เหตุผลสำคัญประการหนึ่งของความล่าช้าในการปลูกถ่ายอวัยวะมีความเกี่ยวข้องกับการขาดแหล่งปลูกถ่ายอวัยวะ แหล่งที่มาของอวัยวะสำหรับเด็กนั้นมีจำกัดมาก ส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคในครอบครัว อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนจะสามารถค้นหาแหล่งที่มาของอวัยวะที่เหมาะสมได้ การปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายก็ถือเป็นทางรอดอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่อวัยวะล้มเหลวเช่นกัน

นอกจากนี้เพื่อให้มั่นใจถึงความเชี่ยวชาญ โรงพยาบาลยังเผชิญกับความยากลำบากมากมายและใช้เวลานานในการดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะ ตั้งแต่การคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมตามลำดับในรายชื่อ การทดสอบคู่ผู้ที่จะปลูกถ่าย การจัดตั้งสภาวิชาชีพหลายครั้งเพื่อหารือถึงปัญหาที่เกิดขึ้น การเปลี่ยนคู่ผู้ที่จะปลูกถ่ายอย่างต่อเนื่องตามสภาพของผู้ป่วยและญาติ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อพัฒนาทักษะวิชาชีพเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะปลอดภัย... ในช่วงกลางเดือนมีนาคมปีนี้ หลังจากได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาล Cho Ray ว่ามีผู้ป่วยสมองตายรายหนึ่งบริจาคไต ทางโรงพยาบาลจึงได้ดำเนินการปรึกษาหารือภายในและระหว่างโรงพยาบาลเพื่อเริ่มดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะทันที อย่างไรก็ตามผลการทดสอบไม่ตรงกันระหว่างผู้บริจาคและผู้รับจึงไม่สามารถดำเนินการได้

“การปลูกถ่ายตับต้องอาศัยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ไม่ใช่แค่เลือดเท่านั้น ปัจจุบัน โรงพยาบาลกำลังรับผู้ป่วยที่ย้ายออกจากโรงพยาบาล ดังนั้นจึงต้องอาศัยความร่วมมือจากโรงพยาบาลผู้ใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการปรึกษาหารือหรือการรับตับจากผู้ใหญ่ ดังนั้นเราจึงต้องการแก้ไขปัญหานี้โดยเร็ว เพื่อให้กระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากร่างกายของผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้โดยเร็วที่สุดและปลอดภัยที่สุด โรงพยาบาลไม่มีนโยบายย้ายผู้ป่วยไปที่อื่น โรงพยาบาลยอมรับข้อบกพร่องเพื่อนำไปปรับปรุงให้ดีขึ้น” นพ. ทัช กล่าว

ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด โดยได้รับการรักษาทางการแพทย์ร่วมกัน และถูกส่งต่อไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น

ลิงค์ที่มา