DNVN - По словам руководителя Департамента здравоохранения Дананга, причины кроются в системе руководящих документов и трудностях в организации торгов и закупок, что по-прежнему приводит к нехватке лекарственных препаратов для медицинского обследования и лечения и перебоям в поставках расходных материалов. медицинская помощь в государственных больницах этого района.
Застрял в системе руководящих документов
Как следует из анализа, несмотря на многочисленные улучшения, все еще ощущается временная нехватка местных лекарств для медицинского обследования и лечения; Перебои в поставках медицинских принадлежностей и химикатов в некоторые государственные медицинские учреждения (государственные больницы) в Дананге в определенные периоды времени.
Больница Дананга, являющаяся больницей 1-го класса и отвечающая за обследование и лечение людей в городе Дананг и некоторых провинциях Центрального нагорья, по-прежнему испытывает временную нехватку лекарств в ожидании результатов торгов.
С 1 января 2024 года по 17 мая 2024 года закупка лекарственных средств осуществляется в соответствии с Законом о торгах № 22/2023/QH15 и Постановлением Правительства 24/2024/ND-CP от 27 февраля 2024 года. Правительство детализирует ряд статей и мер по реализации Закона о торгах по выбору подрядчика; Однако циркуляра Министерства здравоохранения, регулирующего закупку лекарств в государственных больницах, нет.
Таким образом, работа по проведению торгов сосредоточена в Департаменте здравоохранения Дананга на поставку лекарств в 2024–2026 годах для государственных больниц в этом районе, а дополнительные пакеты закупок лекарств, организованные государственными больницами для выбора подрядчиков, должны быть приостановлены в ожидании письменных инструкций. Между тем, запасов лекарств в государственных больницах в основном хватит лишь на полное покрытие потребностей в медицинском обследовании и лечении в первом квартале 2024 года.
17 мая 2024 года Министерство здравоохранения издало циркуляр 07/2024/TT-BYT о торгах на лекарственные препараты в государственных больницах; включая положения, согласно которым государственные больницы должны организовывать торги на закупку лекарственных препаратов из перечня лекарственных средств, входящих в сферу льгот для участников медицинского страхования, для поставки их пациентам в пунктах розничной продажи лекарственных препаратов на территории больниц.
В связи с этим государственные больницы должны одновременно организовывать закупку лекарств для стационарного лечения, амбулаторного отпуска и поставки лекарств в пункты розничной торговли лекарственными средствами, такие как аптеки и больничные аптечные пункты. Согласно порядку, процесс торгов по закупке длится не менее 2–3 месяцев или дольше в зависимости от размера тендерного пакета и формы закупки. Поэтому большинству государственных больниц приходится организовывать множество последовательных пакетов закупок.
В частности, приоритет отдается закупке лекарственных средств для поддержания работы государственных больниц в экстренных случаях, не допуская причинения вреда жизни и здоровью людей; или неотложной помощи пациентам в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении. В частности, приоритет отдается закупке лекарственных средств для оказания неотложной помощи, основных лекарственных средств и необходимых лекарственных средств для стационарного лечения и амбулаторного отпуска; Оставшиеся препараты будут закуплены на следующем этапе.
В то же время на практике проведение торгов вызвало некоторые проблемы из-за отсутствия последовательности и единообразия в руководящих документах органов управления всех уровней; Неясность содержания некоторых положений приводит к разным толкованиям и мнениям отдельных лиц, учреждений и организаций, участвующих в тендерной работе по закупкам. Между тем, получение заключений от Министерства планирования и инвестиций и Министерства здравоохранения по некоторым сложным и проблемным вопросам и проблемам, возникающим в ходе торгов, часто занимает много времени, что влияет на ход торгов. , покупки.
И застрял в фактической реализации
Что касается трудностей и проблем в процессе закупок, г-жа Чан Тхань Туй сказала, что в действительности результаты торгов позволяют выбрать подрядчиков только для 70–80 % списка препаратов, приглашенных на торги, что приводит к предоставлению адекватного количества лекарств в соответствии с потребностями. государственных больниц.
Причина в том, что не удалось выбрать подрядчика; в том числе подрядчики, которые не участвуют в торгах из-за небезопасных поставок лекарственных средств (наркотики, психотропные препараты (фентанил, морфин, диазепам, петидин), анестетики (лидокаин + адреналин), некоторые инфузионные препараты, антибиотики, специализированные препараты для лечения опухолей, психических заболеваний, глаза...) или из-за малого количества ставок; Цена предложения на лекарства выше запланированной (инсулин, антибиотики, препараты для специализированного лечения опухолей, психических заболеваний, глаз...).
По некоторым препаратам были одобрены победные результаты торгов, но подрядчик не может поставить необходимое количество и по требуемому графику (парацетамол для инфузий, наркотические средства, психотропные средства, некоторые антибиотики, такие как имипенем, меропенем, ципрофлоксацин, офлоксацин...).
Основная причина – перегрузка и нарушение глобальной цепочки поставок лекарственных препаратов, что приводит к дефициту лекарственных средств и сырья для их производства; или некоторые проблемы и трудности с выдачей и продлением регистрационных номеров лицензий на импорт лекарственных средств и фармацевтических ингредиентов.
Вместе с тем медицинские подразделения по-прежнему пассивны в определении потребностей и разработке планов закупки лекарственных средств из-за воздействия эпидемических факторов, изменения характера заболеваний, внедрения новых методик и возросших требований. медицинское обслуживание Это приводит к внезапному спросу на лекарства, например, к необходимости использовать лекарства, выдаваемые сверх закупленного количества, или к необходимости использовать новые лекарства, которых еще нет в списке выдаваемых лекарств.
По словам директора Департамента здравоохранения Дананга Чан Тхань Туи, устранение нехватки лекарств после победы в тендере часто занимает время, поэтому невозможно оперативно предоставить достаточное количество лекарств для удовлетворения возникающих потребностей в лекарствах.
Кроме того, человеческие ресурсы, участвующие в организации торгов и закупок Департамента здравоохранения Дананга и государственных больниц, мобилизованы из числа профессиональных сил, поэтому их не хватает в количестве (многие подразделения не имеют достаточного количества персонала для удовлетворения потребностей). . соответствовать требованиям Экспертной группы и Оценочной группы в соответствии с Постановлением 24/2024/ND-CP); ограниченные профессиональные знания и опыт участия в торгах; нехватка поставщиков консалтинговых и сервисных услуг в этой области.
«Между тем в руководящие принципы внедрения внесены новые изменения, и они находятся в процессе доработки. «Подразделения осуществляют внедрение в контексте как исследования, так и внедрения и обновления в соответствии с новыми документами, что влияет на прогресс и увеличивает рабочую нагрузку», — подчеркнула г-жа Чан Тхань Туи.
Хай Чау
Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
Comment (0)