Почему многие люди заражаются плотоядными бактериями?

Медицинские новости 5 сентября: Почему многие люди заражаются плотоядными бактериями?

В больнице общего профиля Хоабинь сообщили, что в отделении проходят лечение два пациента с болезнью Уитмора (инфекция, вызванная «плотоядными» бактериями). У одного из них серьезный прогноз, он проходит интенсивное лечение и уход.

Больше случаев появления плотоядных бактерий

Соответственно, первым пациентом стал Ха Нгок Т. (43 года, проживает в районе Дабак, Хоабинь), который более 10 лет работает рабочим в южной провинции, его ежедневная работа заключается в доставке замороженных продуктов агентам.

Иллюстрация

Перед госпитализацией пациентка Т. была выписана с сохраняющейся высокой температурой. Он обратился к врачу и получил лечение, но температура лишь спала, а не прошла полностью. 28 августа семья обратилась к пациенту с просьбой прекратить лечение и вернуться в родной город (Хоабинь).

По прибытии в Хоабинь пациент был госпитализирован с высокой температурой, ознобом, дыхательной недостаточностью, септическим шоком и полиорганной недостаточностью. Пациенту быстро подключили аппарат искусственной вентиляции легких, назначили непрерывную фильтрацию крови, вазопрессоры и антибиотики широкого спектра действия, включая антибиотики, предназначенные специально для лечения болезни Уитмора.

Параклинические результаты показали, что у пациента имелся двусторонний плевральный выпот и абсцесс печени с сепсисом, вызванным бактериями Уитмора (Burkholderia pseudomalle).

В настоящее время пациентка Т. по-прежнему находится в критическом состоянии, получает лечение, интенсивную терапию и консультации многих специалистов.

Вторая пациентка — Буй Тхи С. (59 лет, из Лакшона, Хоабинь), страдающая диабетом в анамнезе. Перед поступлением у пациента отмечались высокая температура, отек, жар, покраснение, боль в правом запястье, кашель и нарастающее затруднение дыхания.

Пациент С. был госпитализирован с дыхательной недостаточностью, требующей неинвазивной искусственной вентиляции легких, постоянной высокой температурой, ознобом, инфекционно-токсическим состоянием, кашлем с мокротой, абсцессом в области правого запястья, КТ-сканированием, показывающим сплошные затемнения и двусторонний плевральный выпот.

Пациент С. теперь вне опасности. Ожидается, что пациент будет выписан примерно через 1 неделю и продолжит поддерживающую терапию пероральными препаратами в течение 3–6 месяцев дома.

Болезнь Уитмора — не новое заболевание во Вьетнаме. Ежегодно по всей стране этим заболеванием заболевают около 100–200 человек. С начала года в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин прошли лечение более 10 случаев заболевания, включая 4 случая, произошедших за последние 3 месяца, которые являются сезоном дождей в Южном регионе.

Плотоядная бактерия Burkholderia pseudomallei, вызывающая болезнь Уитмора, — это грамотрицательная бактерия, способная выживать в суровых условиях, например, в сухой среде с недостатком питательных веществ. Они часто обитают в естественно влажной почвенной среде, особенно в слое почвы на глубине 20–40 см от поверхности.

Эта бактерия способна вызывать сильное воспаление, приводящее к повреждению окружающих тканей и структур, включая диски и позвонки.

Основной путь заражения — через поврежденную кожу, которая напрямую контактирует с загрязненной почвой, или через вдыхание частиц загрязненной почвы.

Заболевание часто встречается у людей, которые часто контактируют с почвой и водой, например, у фермеров, строителей, садовников, солдат и т. д.

Болезнь Уитмора может поражать людей и животных, таких как собаки, кошки, коровы, лошади, крысы, и часто встречается в течение всего года, но усиливается в сезон дождей.

Это заболевание встречается в любом возрасте, мужчины часто болеют чаще, чем женщины. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, длительный прием кортикостероидов, хронические заболевания легких и почек и т. д., часто подвергаются более высокому риску заражения, чем обычные люди.

Заболевание может возникнуть и у ранее полностью здоровых людей, случаев передачи инфекции от человека к животным не зафиксировано.

Недавние экологические исследования показали, что более 80,0% образцов почвы на юге Вьетнама дали положительный результат на наличие бактерий Burkholderia pseudomallei. Людям следует использовать средства индивидуальной защиты (например, обувь и перчатки) и закрывать открытые раны, порезы или ожоги, если они находятся в тесном контакте с почвой или водой.

Людям из группы высокого риска следует избегать выхода на улицу после сильного дождя, особенно в сельской местности, чтобы предотвратить риск заболевания болезнью Уитмора.

Поскольку вакцины для профилактики этого заболевания не существует, людям необходимо регулярно мыть руки до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета и после работы в поле.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озерах или реках в загрязненных районах или вблизи них. При наличии открытых ран, язв или ожогов избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой или водой.

При появлении у пациентов симптомов длительной высокой температуры, инфекций кожи и мягких тканей, пневмонии, болей в животе, спине, головной боли и т. д. им следует обратиться в медицинские учреждения с высоким уровнем технической компетентности для ранней диагностики и лечения.

Новая информация о госпитализации многих студентов в Тхай Нгуен

Народный комитет провинции Тхайнгуен поручил Департаменту здравоохранения собрать образцы и отправить их в Центральную больницу тропических болезней для проведения исследований с целью выяснения причины инцидента.

По информации Народного комитета провинции Тхай Нгуен, до настоящего времени в этом районе не зафиксировано новых случаев, связанных с госпитализацией ряда студентов Индустриального колледжа Тхай Нгуен. Состояние здоровья пациентов, находящихся на лечении, улучшается и в целом стабильно.

Благодаря проведенным в медицинских учреждениях провинции тестам причина серии необычных госпитализаций студентов в последние дни пока не установлена.

В настоящее время Народный комитет провинции Тхай Нгуен поручил Департаменту здравоохранения собрать образцы и отправить их в Центральную больницу тропических болезней для анализа и тестирования с целью выяснения причины.

Известно, что после инцидента Руководящий комитет по профилактике и контролю заболеваний провинции Тхай Нгуен издал документ, в котором просил руководителей департаментов, отделений и секторов усилить пристальное руководство работой по профилактике и контролю заболеваний в провинции.

Продолжать строго выполнять указания Министерства здравоохранения и Народного комитета провинции Тхай Нгуен по активному внедрению мер профилактики и контроля эпидемий в период подготовки к школе.

Департамент здравоохранения, Центральная больница Тхай Нгуен и Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Тхай Нгуен (CDC) внимательно следят за случаями заболевания, чтобы не допустить распространения болезни в обществе.

Тесно сотрудничать с Центральным институтом гигиены и эпидемиологии для оценки рисков, анализа ситуации и разработки эффективных планов реагирования на возможные эпидемические ситуации.

Эффективное руководство работой по приему пациентов, лечению, инфекционному контролю и профилактике перекрестных инфекций в медицинских учреждениях, занимающихся обследованием и лечением...

Изолировать всех студентов в трех комнатах общежития, где находятся умершие и госпитализированные пациенты, обеспечить ежедневное питание в комнатах.

Мойте полы, дверные ручки, лестницы и т. д. обычным дезинфицирующим раствором.

Уведомление 1102 учащихся школы, включая 486 учащихся, проживающих в общежитиях, 212 учащихся из Хазяна, о необходимости следить за своим здоровьем и сообщать в школу в случае возникновения каких-либо необычных признаков.

Медицинский центр города Тхай Нгуен продолжает внимательно следить и контролировать школу, предоставляя рекомендации по внедрению мер изоляции, дезинфекции и санитарии окружающей среды.

Полностью внедрить режим информирования и отчетности об инфекционных заболеваниях в соответствии с циркуляром Министерства здравоохранения о руководящих принципах режима информирования, отчетности и декларирования об инфекционных заболеваниях.

Ранее, 2 и 3 сентября, ряд студентов Индустриального колледжа Тхай Нгуен были госпитализированы с аномальными симптомами, один случай закончился смертью.

Сразу после получения информации об инциденте Народный комитет провинции Тхайнгуен дал указание провести проверку и урегулировать ситуацию. Департамент медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения также обратился к медицинским учреждениям с просьбой оказать поддержку Тхай Нгуену в лечении пациентов.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если камни в почках не лечить в течение длительного времени, они могут привести к ряду опасных осложнений, таких как гидронефроз, инфекция мочевыводящих путей, нефрит, абсцесс почки, атрофия почечной паренхимы, нарушение функции почек и даже заражение крови, что может угрожать жизни пациента.

В 70–80% случаев почечнокаменной болезни пациенту удается вывести камни из организма через мочевыводящие пути. Однако выход камней при обычном мочеиспускании наблюдается только при небольших камнях в почках.

По словам доцента, доктора Ву Ле Чуена, директора Центра нефрологии и урологии больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, чем больше камень, тем выше риск его застревания.

Обычно камень диаметром менее ≤ 5 мм может выйти самостоятельно, и только крупные камни диаметром более > 5 мм могут застрять.

На способность и скорость самостоятельного выведения камней из почек влияют два фактора: размер и местонахождение камня в почках.

Размер камня в почках является основным фактором, определяющим возможность его выхода естественным путем. 80% камней меньше по размеру

Лечение необходимо только пациентам с камнями размером 4–6 мм. Однако около 60% камней в почках такого размера все равно выводятся естественным путем. Этот процесс занимает в среднем 45 дней.

Камни размером более 6 мм обычно требуют медицинского лечения для их удаления из организма. Лишь около 20% камней такого размера могут выйти естественным путем. Однако период выведения зачастую очень длительный и может длиться до года.

Камни, расположенные в конце мочеточника, ближе к мочевому пузырю (а не в конце, прикрепленном к почке), с большей вероятностью будут перемещаться самостоятельно и выводиться из организма во время обычного мочеиспускания.

Исследования показывают, что около 79% таких камней выйдут самостоятельно. 48% камней в нижнем отделе мочеточника около мочевого пузыря выйдут из организма самостоятельно во время мочеиспускания без какого-либо медицинского лечения.

Пациентам следует пить много воды и регулярно заниматься физическими упражнениями. Отличным вариантом станут прыжки со скакалкой. Камни могут ослабнуть и повысить вероятность их самопроизвольного выведения, особенно это касается камней в нижней чашечке почки.

Если вновь образовавшиеся камни в почках не вызвали осложнений, мочевыводящие пути широкие, не деформированы и не сужены врожденно..., организм может выводить из организма камни размером 2–3 мм, даже до 8–9 мм. Врачи могут помочь пациентам легче мочиться, давая им обильное питье и противовоспалительные препараты… чтобы слизистая оболочка мочевыводящих путей не отекала и не препятствовала выходу камней.

Кроме того, врач может также назначить пациенту препараты для расширения уретры, чтобы облегчить выведение камней из организма. Таким образом, не все камни требуют хирургического вмешательства. Во многих случаях можно лечить с помощью лекарств.

Размер почки взрослого человека составляет около 12 см в длину. Поэтому, если камень в почке меньше 5 мм, пациенту нужно только принимать лекарства и пить много воды. Камни можно вывести с мочой. Камни в почках размером 5–7 мм не представляют большой проблемы, беспокойство вызывают только тогда, когда камни в почках вызывают инфекцию и часто рецидивируют.

Камни в почках могут стать причиной инфекций. Однако инфекции также могут стать причиной образования камней в почках. Поэтому, если у пациента с камнями в почках наблюдаются симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо одновременно лечить как камни в почках, так и инфекцию мочевыводящих путей. Это поможет полностью вылечить заболевание.

Во время лечения пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты или подкожная литотрипсия. Однако сначала пациенту необходимо вылечить инфекцию. Потому что если инфекция все еще присутствует, врач не сможет провести операцию по удалению камней. С другой стороны, если инфекция рецидивирует, риск образования камней после литотрипсии высок.

При наличии крупных камней открытым методом лечения является хирургическое вмешательство, помогающее полностью удалить камень. Раньше оптимальным, аккуратным и дешевым был метод открытой хирургии.

Преимущество открытой операции заключается в полном удалении камней. Однако в настоящее время существует множество высокотехнологичных хирургических методов постепенного дробления камней из организма.

Если камень в почке небольшой (всего 1 см), рентгеноконтрастный и не слишком твердый, врач может применить экстракорпоральную литотрипсию. Преимущества этого метода в том, что он малоинвазивный, не требует госпитализации и относительно недорогой. Иногда камни в почках невозможно полностью разрушить за один раз. Для завершения процедуры пациенту может потребоваться пройти 2–3 сеанса литотрипсии.

Если камни в почках сместились вниз по мочеточнику около мочевого пузыря, врач может использовать полужесткий эндоскоп и лазер для дробления камней. В случаях, когда камень в почке все еще находится высоко, врач использует гибкий эндоскоп, чтобы извлечь его.

Если камни в почках находятся в области средней почки, врач использует аппарат для чрескожной нефролитотомии, чтобы проколоть небольшое отверстие в почке и раздробить камни. Этот метод эндоскопической литотрипсии чаще всего применяется в больнице общего профиля Тамань из-за его минимально инвазивного преимущества. Пациенты не испытывают боли, кровотечение незначительное, и восстановление происходит быстро. Более того, 2D-3D-экраны высокого разрешения помогают врачам точно и чисто лечить камни прямо в организме.

Кроме того, врачи рекомендуют всем проходить регулярный медицинский осмотр каждые 6–12 месяцев для раннего выявления камней в почках и мочевыводящих путей, чтобы составить соответствующий план лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html