Активно участвуйте в медицинском страховании, чтобы пользоваться многочисленными льготами при медицинском обследовании и лечении.

Фактически, на протяжении многих лет, участвуя в медицинском страховании, люди получают множество преимуществ при прохождении медицинского обследования и лечения. К концу июня 2023 года во всей провинции число участников медицинского страхования составило более 916 000 человек, а уровень охвата составил 92,3% населения. Таким образом, в настоящее время около 8% населения не имеют карт медицинского страхования. Одна из причин заключается в том, что некоторые люди до сих пор не понимают пользы, важности и значения карты медицинского страхования или считают, что они еще молоды и здоровы и не нуждаются в ней, поэтому они не участвуют.

Г-н Тран Ван Винь из коммуны Гиа Лак (район Гиа Вьен) испытал сожаление, когда ему пришлось заплатить почти 40 миллионов донгов из-за дорожно-транспортного происшествия, когда у него не было карты медицинского страхования. Тем временем у его соседа по комнате случился более серьезный несчастный случай, чем у него, но сумма, которую ему пришлось заплатить, составила всего несколько миллионов донгов, поскольку большую часть больничных счетов покрывала медицинская страховка. Г-н Винь испытывал сожаление, поскольку его неоднократно пропагандировали и поощряли агенты по сбору взносов в органы социального страхования и медицинского страхования коммуны, но он субъективно считал, что он молод и здоров, не заболеет и не будет болеть, но он не ожидал, что в какой-либо момент может произойти несчастный случай.

«Во время моего пребывания в больнице я также видел много тяжело больных людей, которые ожидали, что расходы на их лечение будут довольно высокими, но они не слишком беспокоились, потому что знали, что медицинская страховка покроет 85–90% всех расходов. Узнав из собственного опыта, я обсудил с женой, что нам нужно оформить медицинскую страховку, несмотря ни на что. Сразу после выписки из больницы мы с женой отложим и потратим более 1 миллиона донгов на медицинскую страховку для нас обоих. Я обнаружил, что, хотя мы молоды и здоровы, жизнь непредсказуема, поэтому иметь «талисман на удачу», чтобы заботиться о своем здоровье, еще более успокаивает.

По словам доктора Нгуена Ван Туена, заместителя директора Провинциальной больницы общего профиля, ежедневно больница принимает около 1000 стационарных пациентов, из которых более 90% пользуются картами медицинского страхования. Для многих заболеваний, особенно серьезных, неизлечимых, требующих регулярного и длительного лечения, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, искусственные почки, несчастные случаи... каждое лечение обходится в десятки и сотни миллионов донгов. Без карты медицинского страхования пациентам будет сложно продолжать лечение, что крайне невыгодно для них и их семей.

Для повышения качества обследования, лечения и ухода за пациентами в последнее время Провинциальная больница общего профиля сосредоточила внимание на совершенствовании процессов медицинского обследования и лечения, увеличении инвестиций в учреждения, оборудование и человеческие ресурсы; Улучшить медицинскую этику и кодексы поведения для медицинского персонала, врачей и т. д., создать удобства для людей и не делать различий между медицинским обследованием, покрываемым медицинской страховкой, и услугами по лечению по требованию.

В частности, Провинциальная больница общего профиля всегда уделяет особое внимание применению новых и современных клинических и параклинических методов; развертывание современных медицинских услуг; Применение ИТ в управлении, подключении и передаче данных медицинского страхования, обеспечение надлежащей оплаты расходов на медицинское страхование, обеспечение прав пациентов.

В последнее время, чтобы помочь людям быстро получить доступ к полису медицинского страхования и воспользоваться его практическими преимуществами, а также реализовать дорожную карту по всеобщему медицинскому страхованию в соответствии с Постановлением Политбюро № 21, секторы социального страхования и здравоохранения активно координируют свою деятельность с агентствами, подразделениями, секторами, профсоюзами и местными органами власти для укрепления коммуникации и мобилизации, чтобы люди четко понимали свои права и обязанности, тем самым активно участвуя в медицинском страховании.

Все более широко и повсеместно распространяется пропагандистская работа, помогающая каждому гражданину заблаговременно узнавать о правах, обязанностях и положениях закона о медицинском страховании, тем самым активно участвовать в медицинском страховании, эффективно использовать карту медицинского страхования при прохождении медицинского обследования и лечения, защищать здоровье свое, своей семьи и делиться этим с обществом.

Активно участвуйте в медицинском страховании, чтобы пользоваться многочисленными льготами при медицинском обследовании и лечении. — Лечение тяжелого случая в больнице общего профиля провинции Ниньбинь.

Товарищ Динь Нхо Кхань, заместитель директора Департамента социального страхования провинции Ниньбинь, сказал: «С 1 июля 2023 года базовая заработная плата будет скорректирована до 1,8 млн донгов в месяц в соответствии с Постановлением правительства 24/2023/ND-CP». Таким образом, уровень взносов, режим и льготы медицинского страхования (МС) также корректируются в соответствии с новыми правилами.

В настоящее время, если стоимость медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы (менее 223 500 донгов), участникам медицинского страхования будет выплачено 100% стоимости. Когда базовая заработная плата увеличится до 1,8 млн донгов в месяц, стоимость одного медицинского осмотра, упомянутого выше, изменится до 270 000 донгов. Соответственно, лицам, имеющим карты медицинского страхования, которые проходят медицинское обследование и лечение в соответствии с правилами и общая стоимость одного медицинского обследования и лечения которых составляет менее 270 000 донгов (что эквивалентно 15% от базовой заработной платы), не нужно вносить доплату. Таким образом, единовременная стоимость медицинского обследования и лечения, покрываемая медицинской страховкой на 100%, увеличится на 46 500 донгов с 1 июля 2023 года. Это пособие по медицинской страховке, которое увеличивается при повышении базовой заработной платы.

Вместе с этим изменяются условия получения 100% стоимости медицинского обследования и лечения. Соответственно, помимо групп полисов, участники медицинского страхования имеют право на 100% возмещения расходов на медицинское обследование и лечение только в том случае, если они имеют 5 последовательных лет участия в медицинском страховании и размер их доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в году превышает 6 месячных базовых окладов. То есть, если в течение года расходы на медицинское обследование и лечение, которые доплачивает пациент, превышают 6 основных месячных окладов, то сумма превышения будет выплачена Фондом медицинского страхования, а пациенту будет выплачено 100% расходов на медицинское обследование и лечение с этого момента и до конца года.

Поскольку условия доплаты основаны на базовой заработной плате, при изменении базовой заработной платы с 1 июля изменятся и условия освобождения от доплаты. В частности, с начала 2023 года по 30 июня лицам, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за медицинские обследования и лечение которых в год превышает 8 940 000 донгов (6-месячная базовая зарплата в размере 1 490 000 донгов в месяц), остаток 6-месячной базовой зарплаты будет выплачиваться фондом медицинского страхования, а пациенту будет выплачено 100% расходов на медицинские обследования и лечение с этого времени и до конца года. С 1 июля 2023 года, когда базовая заработная плата увеличится до 1,8 млн донгов в месяц, лица, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более, должны иметь сумму доплаты за медицинские обследования и лечение в год, превышающую 10 800 000 донгов (6 месячных базовых зарплат), чтобы пользоваться вышеуказанными льготами.

1 июля каждого года — День годовщины медицинского страхования во Вьетнаме. В этом году День медицинского страхования во Вьетнаме проходит под девизом: «Строгое соблюдение Закона о медицинском страховании для достижения цели всеобщего охвата медицинской помощью и медицинского страхования». Для увеличения числа людей, участвующих в медицинском страховании, и перехода к всеобщему медицинскому страхованию Департамент здравоохранения и сектор социального страхования выпустили документ, в котором предписывается департаментам, отделениям, секторам и населенным пунктам провинции координировать работу по реализации коммуникационной и пропагандистской работы по политике и законам в области медицинского страхования; Поощрять и мобилизовать людей к участию в медицинском страховании в сочетании с целью внедрения всеобщего медицинского страхования, гарантируя, что все люди будут охвачены и обеспечены медицинской помощью, а также им будет гарантировано равенство прав и обязанностей при участии в медицинском страховании и пользовании медицинскими услугами; В то же время повышать осведомленность и ответственность лиц, работающих в сфере медицинского страхования, и персонала сектора здравоохранения.

В настоящее время число жителей провинции Ниньбинь, участвующих в медицинском страховании, составляет более 916 000 человек, что соответствует уровню охвата в 92,3% населения. Для привлечения оставшихся 8% населения к участию в медицинском страховании, наряду с повышением осведомленности, роли и ответственности партийных комитетов и органов власти всех уровней в неукоснительном выполнении политики, законов, программ и планов по медицинскому страхованию, необходимо уделять внимание и направлять усилия на пропагандистскую и мобилизационную работу, создавая благоприятные условия для участия групп домохозяйств, работников и работодателей в медицинском страховании.

Сектор социального страхования продолжает продвигать административную реформу, расширять применение ИТ и цифровую трансформацию для повышения эффективности обслуживания участников. В то же время координировать работу с сектором здравоохранения и соответствующими подразделениями для повышения качества медицинского обследования и лечения, обеспечения полного и своевременного медицинского обследования и лечения для участников медицинского страхования, помогать людям четко понимать и чувствовать себя в безопасности, активно участвовать в медицинском страховании проактивным и устойчивым образом.

Статья и фотографии: Хан Чи

Ссылка на источник