Что касается состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Батьмай, причина отравления неясна, но состояние всех пациентов стабилизировалось, и они выписываются из больницы.
Что касается состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Батьмай, причина отравления неясна, но состояние всех пациентов стабилизировалось, и они выписываются из больницы.
31 декабря доктор Нгуен Трунг Нгуен, директор Центра по борьбе с отравлениями больницы Бахмая, сообщил, что относительно состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Бахмая, причина отравления была сложной, но состояние всех пациентов стабильное, и они выписываются из больницы.
 |
| Пациент, находившийся на аппарате искусственной вентиляции легких в случае отравления, был отключен от трубки. |
Ранее, в ночь с 19 на 20 декабря, в Центр по борьбе с отравлениями больницы Бахмай непрерывно поступало 14 случаев подозрения на пищевое отравление.
Все это были люди, посетившие вечеринку в ресторане в Лонгбьене, Ханой. Затем, с 21 по 24 декабря, в больницу поступило еще 5 случаев заболевания, среди которых также были люди, пришедшие в тот день на вечеринку для обследования или имевшие легкие симптомы и госпитализированные.
Общее количество госпитализированных для лечения и обследования составляет 19 человек. Однако все последующие случаи протекали в легкой форме, пациенты быстро выздоравливали и были выписаны из больницы. Во всех этих случаях есть одна общая черта: алкоголь не употреблялся.
По состоянию на утро 31 декабря ситуация с реальными отравлениями (14 случаев) значительно улучшилась. 8 пациентов выписаны из больницы. Во всех случаях первичного критического отравления (5 случаев) наблюдались тяжелый метаболический ацидоз, тяжелая дыхательная недостаточность, шок, нарушение сознания, кома, требовались интенсивные реанимационные мероприятия и фильтрация крови, пациенты находились в сознании, эндотрахеальные трубки были удалены, и они могли нормально дышать. Эти случаи все еще лечатся и наблюдаются, надеемся, что ущерб прекратится и ситуация улучшится.
По информации Центра по контролю за отравлениями больницы Бахмай, общей характеристикой пациентов было то, что все они пили белое вино в фарфоровых бутылках (как позже выяснилось, их привезли организаторы мероприятия). Во время питья многие замечали, что вино имеет странный запах, поэтому останавливались и переходили на другой напиток.
Отравление проявляется поздно, в основном через 6 часов и более после еды, с такими симптомами, как головная боль, тошнота, у некоторых — боль в животе, лихорадка, легкая диарея и учащенный пульс. У 5 пациентов наблюдались признаки нарушения сознания, дыхательной недостаточности, гипотонии.
Лабораторные исследования показали, что у всех пациентов наблюдался метаболический ацидоз с повышенным уровнем лактата в крови, а не вследствие обезвоживания, дыхательной недостаточности или инфекции. У многих пациентов наблюдались признаки угнетения миокарда, у некоторых — легкие поражения миокарда и печени. В 3 случаях на МРТ были обнаружены поражения головного мозга.
Анализы крови в Центре по контролю за отравлениями не выявили наличия этанола или метанола, однако возникло подозрение на наличие ацетонитрила, и подразделение уведомило другие испытательные агентства о необходимости координации действий для подтверждения результатов.
Результаты тестов Национального института контроля безопасности пищевых продуктов и Национального института судебной медицины показали, что в крови и моче всех пациентов присутствовали ацетонитрил и цианид.
В образцах вина, выпивших пациентов, концентрация ацетонитрила составила около 16%, а метанола — около 10%. Кроме того, ПЦР-анализ кала и желудочного сока у пяти пациентов показал наличие бактерий E.coli и Campylobacter.
По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, ацетонитрил (CH₃CN) — это органическое химическое вещество, используемое в качестве растворителя в промышленности, в лекарственных экстрактах, литиевых батареях и особенно в хроматографических испытательных машинах для проверки лекарств, токсинов... Это не ингредиент, производимый в процессе производства белого вина.
Основной причиной отравления стал химикат ацетонитрил, по какой-то причине подмешанный в вино. Попадая в организм, ацетонитрил медленно метаболизируется в цианид и вызывает медленное отравление, симптомы которого проявляются через несколько часов.
В среднем симптомы отравления проявляются через 3–12 часов или даже через 24 часа после употребления алкоголя. Если пациент одновременно употребляет алкоголь, скорость токсического метаболизма ацетонитрила будет замедлена, и симптомы отравления могут проявиться в течение 48 часов после употребления.
Метаболит ацетонитрила, цианид, является чрезвычайно токсичным веществом, которое подавляет клеточное дыхание, вызывая гибель клеток и повреждение различных органов, особенно сердца и мозга.
Основным симптомом может быть легкая головная боль, но в тяжелых случаях у пациента может возникнуть кома, судороги, учащенный пульс, гипотония, поражение сердца и мозга... с множественными поражениями органов и особенно метаболическим ацидозом с повышенным содержанием лактата, с очень высоким уровнем смертности.
Многих людей в этом отравлении удалось спасти благодаря медленному токсическому метаболизму ацетонитрила, что дало врачам время для оперативного оказания неотложной помощи, реанимации, детоксикации и дезинтоксикации пациентов до того, как серьезные травмы могли привести к смерти.
Этот феномен медленного токсического метаболизма также наблюдается при отравлении цианидом из-за чрезмерного употребления в пищу маниоки и побегов бамбука. Однако отравление цианидами, такими как цианистый натрий и цианистый калий, наступает практически мгновенно, а уровень смертности очень высок, как это иногда и случалось.
Что касается концентрации токсичных веществ, то у 14 пациентов концентрация ацетонитрила в крови была очень высокой, в сотни раз превышающей допустимую концентрацию.
Причина, по которой пациенты употребляют алкоголь, содержащий промышленный метанол, но не отравляются этим веществом, заключается в том, что концентрация метанола и общее количество потребляемого алкоголя недостаточны для того, чтобы вызвать отравление.
Доктор Нгуен Трунг Нгуен сказал, что в этом случае отравления симптомы отравления у пациентов были очень тяжелыми и затрагивали многие органы. У трех пациентов в результате отравления наблюдалось повреждение головного мозга, а у одного пациента — тяжелое поражение легких.
После лечения у одного пациента наблюдалось заметное улучшение состояния головного мозга, и прогнозировалось, что повреждение вскоре исчезнет. Оставшихся двух пациентов готовят к повторным МРТ-сканированиям для проверки прогресса их лечения. Пациент с повреждением легких полностью выздоровел. Также наблюдается улучшение состояния печени и сердца.
В тесном сотрудничестве с органами власти и испытательными подразделениями Центр по контролю за отравлениями провел проверку алкоголя на наличие потенциально опасных химических веществ для тщательного наблюдения и лечения пациентов. Состояние всех пациентов улучшается, и они продолжают находиться под наблюдением и уходом для обеспечения наилучшего возможного выздоровления.
Источник: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html
Комментарий (0)