Ботулотоксин попадает в организм через пищу, открытые раны и даже через детское питание.
Ботулин — мощный нейротоксин. Попав в организм, он прикрепляется к нервам, вызывая паралич всей мышцы. Характерной особенностью ботулического паралича является двусторонний симметричный вялый паралич, распространяющийся от головы до ног. Тяжелый паралич может вызвать дыхательную недостаточность, приводящую к смерти.
По словам доктора Нгуен Трунг Нгуена, директора Центра по борьбе с отравлениями больницы Бахмай, наиболее распространенной формой отравления является отравление через пищу и напитки , широко известное как пищевое отравление. Большинство случаев отравления ботулотоксином в последнее время произошло после употребления в пищу зараженных продуктов, таких как вегетарианский паштет (2020 г.), маринованная рыба (март 2023 г.), а также предположительно вследствие употребления свиного рулета (май 2023 г. — причина пока не установлена).
Мясо, овощи, фрукты и морепродукты, которые герметично упакованы, могут быть загрязнены токсинами. Например, в Таиланде был зафиксирован случай отравления ботулотоксином при употреблении в пищу консервированных побегов бамбука, а в Китае — случай отравления после употребления в пищу ферментированных бобов.
Бактерии Clostridium botulinum существуют в окружающей среде в форме покрытых оболочкой спор, могут смешиваться со многими типами пищевых ингредиентов и выдерживают обычные температуры приготовления.
Бактерии обладают анаэробными свойствами, то есть они могут расти только в среде, лишенной воздуха, и не могут расти в кислой (pH <4,6) или соленой (концентрация соли >5%) среде. Таким образом, обработанные пищевые продукты, содержащие небольшое количество спор бактерий из-за нечистых производственных процессов или плотно упакованные в бутылки, банки, коробки, жестяные банки или пакеты без достаточной кислотности или солености, создают условия для роста бактерий и выработки ботулотоксина.
По словам доктора Нгуена, во Вьетнаме также зафиксированы случаи отравления ботулотоксином у грудных детей (младенцев) . Два года назад в Национальной детской больнице проходил лечение ребенок, и симптомы паралича были ошибочно приняты за энцефалит. При эпидемиологическом расследовании врачи установили, что у ребенка было отравление ботулотоксином, возможно, вызванное спорами из окружающей среды, такими как пыль, грязные бутылки, смешанные с молоком, которое пил ребенок.
Пищеварительный тракт детей до 12 месяцев, особенно в первые 6 месяцев жизни, еще не полностью развит и не имеет достаточного количества полезных бактерий, чтобы предотвратить появление вредных бактерий в кишечнике. Дети, которых рано начали вскармливать смесью, жили в нечистых условиях, и некоторые споры попали в молоко и еду детей. В это время в пищеварительном тракте ребенка споры «расцветают» и вырабатывают токсины, вызывающие отравление.
«Что еще опаснее, у многих детей отравление ботулотоксином легко спутать с энцефалитом, дыхательной недостаточностью и пневмонией, поскольку симптомы схожи», — говорит доктор Нгуен, рекомендуя грудное вскармливание. В случае, если ребенку приходится пить молочную смесь, необходимо обеспечить чистоту окружающей среды и стерильные инструменты для приготовления молока.
Другой путь заражения ботулотоксином — через раны. Люди с травмами, полученными в результате несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий, повседневной деятельности... Когда споры из окружающей среды попадают в организм, они начинают развиваться и вырабатывать токсины. «Случаев столбняка столько же, сколько и случаев заражения ботулотоксином, поскольку бактерии одного семейства действуют схожим образом», — сравнил доктор Нгуен.
Поэтому, чтобы предотвратить этот тип отравления, людям необходимо следовать принципам оказания первой помощи, очистки, а затем обработки и ухода за раной в соответствии с указаниями врача.
Кроме того, существует еще одна форма отравления ботулотоксином, вызванная терроризмом в целях национальной безопасности с применением биологического оружия, но она встречается редко.
Ботулинический антитоксин (BAT — Botulism Antitoxin Heptavalent) по цене 8000 долларов США за флакон встречается во Вьетнаме очень редко. Фото: предоставлено больницей
В последнее время участились случаи отравления ботулотоксином. Совсем недавно 5 человек в городе Тху Дук отравились ботулотоксином после употребления в пищу продаваемого на улице свиного рулета, а один человек — после употребления рыбного соуса. Это заболевание требует введения противоядия в течение 72 часов после отравления. На тот момент во Вьетнаме оставалось всего два флакона антидота BAT, которые были выданы трем младенцам. Остальным троим может быть предоставлена только симптоматическая поддерживающая терапия. Через неделю человек, съевший рыбный соус, умер, так и не получив антидот, предоставленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); Двое человек прошли «золотой час» приема противоядия и были почти полностью парализованы.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)