Спасение жизни 11-дневного ребенка с врожденным пороком сердца

Врачи больницы E Hospital только что успешно спасли 11-дневного пациента с болезнью аортолегочного окна — очень редким врожденным пороком сердца, вызывающим сердечную недостаточность и имеющим высокий риск смерти.

Стоит отметить, что раньше при проведении операций по поводу этого заболевания приходилось распиливать грудину, однако врачи больницы E, имеющие опыт проведения более тысячи малоинвазивных операций у детей, решили выбрать метод малоинвазивной операции по закрытию аорто-легочного окна у детей, что помогло детям избежать необходимости распиливать грудину.

Доктор До Ань Тиен, заведующий отделением детской сердечно-сосудистой хирургии, осматривает ребенка.

Ребенок был госпитализирован с нарастающим затруднением дыхания, учащенным дыханием, отказом от груди и тяжелой сердечной недостаточностью. Ранее у пациентки еще в утробе матери с помощью ультразвукового скрининга диагностировали редкий врожденный порок сердца. Однако семья все равно решила сохранить беременность, поскольку у близнеца пациентки родился еще один ребенок...

Сразу после поступления пациента врачи отделения детской сердечно-сосудистой хирургии кардиоваскулярного центра больницы E быстро провели консультацию и разработали план лечения, обеспечивающий безопасность ребенка.

Врачи выбрали малоинвазивный хирургический подход, чтобы закрыть окно и избежать необходимости проведения пациенту серьезной открытой операции и распиливания грудины.

Доктор До Ань Тиен, заведующий отделением детской сердечно-сосудистой хирургии кардиоваскулярного центра больницы E, сказал, что аортопульмональное окно — это редкий врожденный порок сердца (составляющий 0,5% врожденных пороков сердца), состояние, при котором имеется сообщение между восходящей частью аорты и легочной артерией прямо над сигмовидным клапаном. Это редкий врожденный порок сердца, вызванный аномалией формирования общей стенки артерий аорты и легочной артерии.

Доктор До Ань Тиен объясняет, что аортопульмональное окно делится на 3 типа (в зависимости от расположения окна): Тип 1, аортопульмональное окно расположено между восходящей аортой и легочной артерией прямо над синусом Вальсальвы; Тип 2, окно расположено более дистально, между восходящей аортой и местом отхождения правой легочной артерии от легочного ствола; Тип 3: правая легочная артерия отходит от аорты.

Если размер окна небольшой, пациента можно лечить медикаментами, а затем подождать, пока условия не станут подходящими для операции.

В случаях, когда пациент не реагирует на медикаментозное лечение, у него тяжелая сердечная недостаточность или тяжелая легочная гипертензия, врачи должны выбрать раннюю операцию, чтобы в первую очередь спасти жизнь ребенка.

В случае с этой пациенткой доктор До Ань Тиен поделился тем, что это особый случай: у пациентки обнаружили двойню, когда она была еще в утробе матери, поэтому при рождении ребенок весил всего 2,3 кг, что является сложной проблемой для врачей, поскольку при низком весе возникнет много рисков при проведении операции с экстракорпоральным кровообращением (вес ребенка составляет

Поэтому первым вариантом, который приходит на ум врачам, является использование медикаментозного лечения, а затем ожидание, пока пациент будет полностью соответствовать всем требованиям, прежде чем проводить ему хирургическую операцию.

Однако, когда физическое состояние ребенка перестало поддаваться лечению, сердечная недостаточность усугубилась, возник высокий риск летального исхода, что вынудило врачей отделения детской сердечно-сосудистой хирургии кардиоваскулярного центра больницы E немедленно запланировать операцию для ребенка.

Для проведения подобных операций врачам приходится выбирать классический хирургический вариант — распиливание грудины пациента, что сопряжено с болью, высокой степенью инвазивности и высоким риском осложнений.

Кроме того, проведение операции на сердце у ребенка очень сложно, поскольку требует работы по диагностике, показаниям к лечению, анестезии и реанимации... Это во многом зависит от профессионализма хирургов, имеющих многолетний опыт проведения сложных операций на врожденных пороках сердца.

Имея более чем 10-летний опыт проведения малоинвазивных хирургических вмешательств у детей с врожденными пороками сердца, после консультаций и расчета всех возможных результатов для пациента врачи отделения детской сердечно-сосудистой хирургии приняли решение выбрать вариант малоинвазивной хирургии с правильным подмышечным доступом для зашивания аортолегочного окна у данного пациента, что помогло ребенку избежать распиливания грудины, быстро восстановиться после операции и добиться эстетически приятного вида.

Рассказывая о трудностях проведения этой операции, доктор Тьен сказал, что самая большая трудность заключалась в том, что ребенку было всего несколько дней от роду, он весил очень мало и имел окно второго типа, поэтому провести минимально инвазивную операцию было бы намного сложнее, поскольку операционное поле было небольшим, а окно находилось близко к дуге аорты. Но благодаря нашим консультациям и опыту мы успешно применили эту технику.

По словам доктора Тьена, в прошлом, когда дети заболевали этой болезнью, она протекала очень тяжело, и они часто умирали в возрасте до 15 лет. Без ранней операции около 40% детей умирают в течение первого года. К опасным осложнениям заболевания относятся: сердечная недостаточность, легочная гипертензия, пневмония, синдром Эйзенменгера...

Однако теперь, наряду с развитием и современными тенденциями в мире, Кардиологический центр больницы E внедрил много новых методик, среди которых приоритет отдается малоинвазивным методам, особенно при хирургии врожденных пороков сердца.

Поскольку тело ребенка небольшое, минимально инвазивные методы будут очень полезны для процесса лечения и будущего роста, обеспечивая высокую эффективность, например: пациентам не придется страдать от боли после операции, хорошее послеоперационное восстановление; Отсутствие послеоперационной деформации грудины; Особенно для молодых девушек эстетические проблемы больше не являются проблемой.

В настоящее время Кардиологический центр больницы E представляет собой полноценное сердечно-сосудистое учреждение, включающее хирургию, внутреннюю медицину и сердечно-сосудистые вмешательства, анестезию и реанимацию... с современным синхронным оборудованием, обеспечивающим обследование и лечение заболеваний сердца, кровеносных сосудов и грудной клетки у пациентов.

Доктор До Ань Тиен считает, что аортопульмональное окно — это редкое врожденное заболевание сердца, которое вызывает серьезные осложнения и высокий риск смерти, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны. К счастью, это состояние можно обнаружить с помощью пренатального скрининга.

Поэтому матерям необходимо проходить полное обследование во время беременности, чтобы выявить все возможные риски для плода. В случае обнаружения у ребенка серьезных патологий сердца врачи разработают план наблюдения за беременностью и предоставят план лечения на самых ранних сроках, что поможет родить здоровое сердце ребенку.

Источник: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html