Можно ли провести операцию по удалению рака груди, если у вас диабет?

Я болею диабетом уже 5 лет, и мне только что поставили диагноз рак груди 2 стадии. Можно ли мне сделать операцию и каковы риски осложнений? (Лам Нгок, 55 лет, Биньзыонг)

Отвечать:

Диабет — это нарушение обмена веществ, при котором уровень сахара в крови выше нормы из-за недостатка инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) или резистентности к инсулину.

У людей с высоким кровяным давлением снижается подача кислорода к тканям, что приводит к медленному заживлению ран и повышению риска инфицирования. Неконтролируемое заболевание может легко привести к осложнениям, таким как хроническая почечная недостаточность, периферическая невропатия... а также вызвать медленное заживление ран.

Возможно, ей предстоит операция по лечению рака груди. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется перед операцией, операция безопасна, а частота послеоперационных осложнений низкая. Варианты лечения рака аналогичны таковым для людей без диабета и включают химиотерапию, иммунотерапию и гормональную терапию.

Обычно уровень HbA1C (средний уровень сахара в крови за три месяца) 6,5–7% является благоприятным для проведения операции. Если больной раком не достигает этой цели, врач может назначить интенсивную инсулинотерапию, чтобы провести операцию как можно скорее.

Пациенткам с диабетом и раком молочной железы необходимо контролировать уровень сахара в крови перед операцией. Иллюстрация: Freepik — Пациенткам с диабетом и раком молочной железы необходимо контролировать уровень сахара в крови перед операцией. Иллюстрация: *Freepik*

Перед операцией меня проконсультировал эндокринолог-диабетолог и специалист отделения хирургии молочной железы, а также оценили уровень сахара в крови. Пациенты, которые голодают в течение 8 часов перед операцией, могут легко спровоцировать гипогликемию. Стресс также приводит к резкому повышению и понижению уровня сахара в крови, поэтому это состояние необходимо контролировать.

Во время операции необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания и уровень сахара в крови пациента для обеспечения безопасности. Женщинам с диабетом, у которых не обеспечивается должный контроль уровня сахара в крови, следует с осторожностью подходить к вопросу реконструкции груди. Поскольку операция длительная, а разрез широкий, существует высокий риск инфицирования и скопления жидкости.

После операции пациентам необходимо контролировать такие симптомы, как тошнота, рвота, боль, а также избегать резких колебаний уровня сахара в крови. Раны, вызванные диабетом, могут заживать дольше. Врач объединил антибиотики и активные лекарства от диабета (инсулин), чтобы ускорить заживление раны.

При появлении признаков лихорадки, покраснении, жаре, отечности операционной раны, ее болезненности больше обычного или наличии выделений пациенту необходимо обратиться к врачу в отделение эндокринологии, диабета и хирургии молочной железы для соответствующей корректировки диеты и медикаментозного лечения.

Пациентам необходимо принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача, соблюдать полноценную диету, заниматься спортом, ограничивать стресс, пить достаточное количество воды и регулярно проверять уровень сахара в крови. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы пациент должен немедленно сообщить об этом врачу для своевременной корректировки.

Мастер, доктор Хюинь Ба Тан
Отделение хирургии груди, больница Тамань, Хошимин

Читатели задают здесь вопросы о раке, на которые врачи могут получить ответы

Ссылка на источник