Хотя Министерство здравоохранения только что выпустило циркуляр в качестве основы для поддержки пациентов медицинского страхования, которым приходится покупать лекарства вне аптек, трудности у пациентов все еще существуют.
Министерство здравоохранения только что выпустило циркуляр 22/2024/TT-BYT, регулирующий прямую оплату расходов на лекарства и медицинское оборудование для лиц, имеющих карты медицинского страхования, которые идут на прием к врачу или получают лечение. Циркуляр, вступающий в силу с 1 января 2025 года, рассматривается как средство оказания помощи десяткам миллионов пациентов по всей стране.
 |
| Пациентам, имеющим медицинское страхование, по-прежнему приходится сталкиваться с проблемой покупки лекарств вне дома. |
Однако пациентам непросто оплатить потраченные лекарства, тем более что не все лекарства и медицинские принадлежности, приобретенные за рубежом, можно оплатить.
Согласно указаниям Циркуляра 22/2024/TT-BYT, регулирующего прямую оплату расходов на лекарства и медицинское оборудование для лиц с картами медицинского страхования, направляющихся на прием к врачу или для получения медицинской помощи, случаи, когда фонд медицинского страхования напрямую оплачивает расходы на лекарства и медицинское оборудование для лиц с картами медицинского страхования, направляющихся на прием к врачу или для получения медицинской помощи, включают: Лекарственные средства, включенные в перечень редких лекарственных средств; медицинские изделия типа C или D, за исключением медицинских изделий для диагностики in vitro и индивидуальных медицинских изделий.
В связи с этим, по словам фармацевта Нгуена Тхань Хиена, заведующего фармацевтическим отделом больницы Viet Duc Friendship, бывают случаи, когда больница не может обеспечить пациентов лекарствами и расходными материалами.
Большинство дефицитных лекарств не входят в список редких лекарств. У многих пациентов не хватает лекарств, и больница не может перевести их в другую больницу, поскольку это последняя линия лечения, а состояние пациента тяжелое...
В настоящее время в больнице не хватает альбумина и иммуностимулирующего препарата. В такой хирургической больнице, как Вьет Дюк, альбумин и хирургия будут очень сложными. 18 октября больница открыла тендерный пакет, в котором было 30 групп препаратов, на которые ни одно подразделение не подавало заявку.
Ранее, в 2022 году, не было ни одного предложения по закупке препарата Альбумин для больницы Дружбы Вьетнама. В настоящее время пациентам больницы приходится покупать альбумин на стороне.
С другой стороны, представитель больницы общего профиля провинции Лаокай отметил, что если в больнице не будет лекарств и пациентам придется покупать их в розничных аптеках, то цена покупки будет выше, чем цена, выигравшая торги в больнице.
Итак, когда пациент платит по медицинской страховке, может ли он заплатить по внешней закупочной цене? Для пациента, проходящего длительное лечение, разница в стоимости со стороны довольно велика, так как же будет решаться эта разница?
Также говоря о существовании Циркуляра 22, на форуме Национальной ассамблеи делегат Чан Чи Куонг (Дананг) заявил, что Циркуляр 22 о прямой оплате расходов на лекарства и медицинское оборудование для лиц, имеющих карты медицинского страхования при посещении врача, не решил существующих проблем.
Причина в том, что в проекте Закона о медицинском страховании указано, что оплачиваемые препараты входят только в перечень редких лекарственных средств. В списке редких лекарственных средств насчитывается всего более 400 действующих веществ, тогда как количество действующих веществ, оплачиваемых фондом медицинского страхования, в настоящее время составляет 1096, не считая некоторых традиционных лекарственных средств и лекарств, указанных в других циркулярах Минздрава...
Кроме того, спрос на редкие лекарства ниже обычного. Таким образом, в циркуляре 22 указано, что оплата только редких лекарственных средств не решает в полной мере и не обеспечивает права участников медицинского страхования.
Пункт 2 статьи 2 циркуляра 22 гласит, что «медицинские изделия типа C и типа D, за исключением медицинских изделий для диагностики in vitro, персональных медицинских изделий и медицинских изделий, включенных в список медицинских изделий, выпущенный министром здравоохранения, приобретаются и продаются как обычные товары в соответствии с положениями указа № 98/2021 и указа № 07/2023.
Таким образом, циркуляр 22 лишь частично решает серьезные и специфические случаи, такие как установка стента, хирургия с использованием винтов... В действительности существует множество медицинских устройств типа А или В, которые часто используются и крайне необходимы при медицинском обследовании и лечении, например, перчатки, инфузионные системы, шприцы всех видов и иглы, которые не оплачиваются напрямую.
Поскольку в настоящее время многим малоимущим пациентам приходится платить за лекарства из своего кармана, получение медицинской страховки может занять много времени. Так где же им взять деньги на оплату, если многим приходится брать кредиты?
Что касается этого вопроса, то, по словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, малоимущие пациенты платят заранее за лекарства и расходные материалы, а затем производят процедуры оплаты в агентстве социального страхования.
Как правило, срок оплаты составляет не более 40 дней с момента постановки диагноза и выписки рецепта врачом. Это новый шаг, который позволит пациентам не получать зарплату, как это происходит сейчас.
Это также сократит ситуацию с безрецептурными препаратами, государственные органы управления и страхование будут выявлять случаи, когда ненадлежащие рецепты по-прежнему выписываются пациентам для покупки за пределами страны. Пациенты будут избавлены от трудностей.
Однако при проведении процедур приходится ждать, это занимает время, что создает трудности для бедных пациентов. Это нежелательно, поэтому Министерство здравоохранения попытается найти другие решения, чтобы постепенно преодолеть эту ситуацию.
В проекте пересмотренного Закона о медицинском страховании Министерство здравоохранения внесло поправки в положения статьи 31, согласно которым в случае нехватки лекарств в медицинских учреждениях они не заставляют пациентов идти покупать лекарства, а вместо этого разрешают больницам передавать лекарства друг другу, или больницы должны покупать их напрямую, перезванивать и платить напрямую агентству социального страхования. Это также гуманность при построении Закона.
По словам директора Департамента медицинского страхования, Министерство здравоохранения в срочном порядке разрабатывает указы и циркуляры. Когда пересмотренный Закон о медицинском страховании будет принят Национальной ассамблеей и вступит в силу, Министерство здравоохранения вскоре получит инструкции по оплате из медицинских учреждений и лечебных учреждений в органы социального страхования, реагируя на экстренные ситуации, не позволяя пациентам тратить собственные деньги на покупку и затем платить в органы социального страхования.
Ожидается, что пересмотренный Закон о медицинском страховании вступит в силу с 1 июля 2025 года. У Министерства здравоохранения будет время разработать руководящий циркуляр для представления правительству, и уже в скором времени пациентам будет легче платить из своего кармана за лекарства вне аптек.
Комментарий (0)