Оплата расходов на амбулаторное медицинское обследование по медицинскому страхованию в соответствии с классификацией медицинских учреждений по обследованию и лечению

6 января 2025 года Министерство здравоохранения провело онлайн-конференцию по реализации Постановления Правительства № 02/2025/ND-CP, вносящее изменения и дополнения в ряд статей Постановления № 146/2018/ND-CP, детализирующих и направляющих реализацию Закона о медицинском страховании.

Оплата расходов на амбулаторное медицинское обследование по медицинскому страхованию в соответствии с классификацией медицинских учреждений, осуществляющих медицинское обследование и лечение

6 января 2025 года Министерство здравоохранения провело онлайн-конференцию по реализации Постановления Правительства № 02/2025/ND-CP, вносящее изменения и дополнения в ряд статей Постановления № 146/2018/ND-CP, детализирующих и направляющих реализацию Закона о медицинском страховании.

Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 2025 года и станет важным шагом вперед в реформировании системы медицинского страхования, направленным на защиту здоровья населения и обеспечение прав участников страхования.

Заместитель министра здравоохранения выступает на семинаре. Фото: Тран Минь

Указ 02/2025/ND-CP был издан в целях реализации требований Закона о медицинском страховании № 51/2024/QH15 и положений Закона о медицинском обследовании и лечении 2023 года.

Целью данных правил является создание системы медицинского страхования, которая будет синхронной, своевременной, разумной и удобной для пациентов. Вместе с тем, изменения и дополнения в указе не только повышают качество медицинской помощи, но и защищают права граждан в процессе пользования медицинскими услугами.

Одним из примечательных пунктов данного Указа является детальное регулирование порядка и уровня выплат по медицинскому страхованию при амбулаторном медицинском обследовании и лечении.

Г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, сообщила, что расходы на амбулаторное медицинское обследование и лечение в учреждениях базового медицинского обследования и лечения будут оплачиваться из фонда медицинского страхования с различными льготами в зависимости от классификации учреждения.

В частности, с 1 января 2025 года вновь лицензированным учреждениям будет выплачиваться 100% расходов на амбулаторное медицинское обследование и лечение. Для медицинских учреждений с баллом от 50 до 70 уровень оплаты будет снижен до 50% с 1 июля 2026 года. Провинциальные и центральные медицинские учреждения будут получать 50% льгот из фонда медицинского страхования с 1 июля 2026 года.

Это положение не только помогает обеспечить справедливое распределение ресурсов медицинского страхования, но и расширяет доступ пациентов к медицинским услугам, особенно тех, кто участвует в медицинском страховании в пригородных или отдаленных районах.

Еще одним важным улучшением является предоставление медицинской помощи по требованию. Участникам медицинского страхования будут выплачиваться пособия в рамках медицинского страхования. Однако если пациенты выбирают услуги, выходящие за рамки страховки, им придется доплатить разницу.

В частности, медицинские учреждения должны публично раскрывать эту разницу в стоимости и четко уведомлять пациентов перед лечением. Данное положение поможет пациентам более активно выбирать методы лечения, одновременно сводя к минимуму споры по поводу расходов и защищая законные права пациентов.

В целях сокращения административных процедур и облегчения обслуживания пациентов Декрет 02/2025/ND-CP предусматривает использование удостоверений личности граждан или электронных идентификационных учетных записей 2-го уровня вместо бумажных документов при прохождении медицинского обследования и лечения.

Использование этих электронных средств позволяет сократить время медицинского обследования и регистрации на лечение, обеспечивая при этом точность и скорость обработки медицинских карт.

Кроме того, дополнительные правила применения электронных карт медицинского страхования и интеграция в приложение VNeID создадут максимальное удобство для участников медицинского страхования при пользовании медицинскими услугами без необходимости носить с собой бумажную карту медицинского страхования, что поможет минимизировать неудобства и сэкономить время.

Важным вопросом защиты прав участников медицинского страхования является оплата расходов на медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях. Постановление 02/2025/ND-CP детализирует выплаты по медицинскому страхованию для частных медицинских учреждений и медицинских услуг, цены на которые не утверждены компетентными органами.

Это делается для того, чтобы государственные и частные медицинские учреждения соблюдали установленные цены, избегая злоупотреблений и увеличения расходов на медицинское обследование и лечение для людей.

В то же время государственные больницы и учреждения общественного здравоохранения должны соблюдать правила страховых выплат за технические услуги, которые были утверждены, но не имеют официальных цен. Это не только защищает права пациентов, но и обеспечивает справедливость в применении технических услуг среди медицинских учреждений, проводящих обследование и лечение.

По словам заместителя министра здравоохранения Чан Ван Туана, для эффективной реализации положений Указа 02/2025/ND-CP Министерство здравоохранения обратилось к департаментам социального обеспечения и здравоохранения Вьетнама по всей стране с просьбой в срочном порядке довести эти положения до учреждений медицинского обследования и лечения. Медицинским учреждениям необходимо заблаговременно изучить и должным образом реализовать положения указа с 1 января 2025 года, гарантируя пациентам возможность быстро и удобно пользоваться всеми преимуществами медицинского страхования.

Поправки и дополнения к Указу 02/2025/ND-CP не только приносят пользу участникам медицинского страхования, но и способствуют общему развитию системы здравоохранения Вьетнама.

Новые правила облегчают людям доступ к высококачественным медицинским услугам, сокращают расходы и обеспечивают полное страховое покрытие. При этом в медицинских учреждениях будет действовать более прозрачная и эффективная система оплаты и управления, что будет способствовать повышению качества медицинского обследования и лечения.

Благодаря этим реформам правительство и Министерство здравоохранения продемонстрировали твердую приверженность делу повышения качества медицинских услуг, защиты здоровья населения и создания справедливой и эффективной системы медицинского страхования. Эти достижения обещают принести позитивные изменения в систему здравоохранения и обеспечить максимальные выгоды для участников медицинского страхования в будущем.

Источник: https://baodautu.vn/thanh-toan-chi-phi-kham-ngoai-tru-bao-hiem-y-te-theo-phan-loai-co-so-kham-chua-benh-d239280.html