За последние дни в Детскую больницу № 1 города Хошимин поступило более 10 детей с тяжелой формой везикулярной болезни полости рта и конечностей, которым требуется искусственная венерическая реакция, тогда как две недели назад не было ни одного случая, требующего интенсивной терапии.
Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1, сказал: «В течение последних двух недель в отделение постоянно поступают пациенты в критическом состоянии, а число серьезных заболеваний растет». Только 21 июня в больницу поступило 5 последовательных случаев очень тяжелой формы вирусной инфекции полости рта и конечностей, лечение которых проводилось в отделении интенсивной терапии и противоязвенной терапии. Кроме того, в отделении инфекционных болезней - неврологии проходят лечение более 60 детей с менее тяжелыми заболеваниями.
В критических случаях, когда пациент перестает дышать, врачам приходится комбинировать множество мер для спасения его жизни. Например, 14-месячная девочка была госпитализирована неделю назад. Первые три дня у нее была небольшая температура, сыпь на руках и ногах, боль в горле. После этого температура у ребенка спала, но он часто вздрагивал во сне. На пятый день ребенок начал много двигаться во сне, семья отвезла его в больницу, но состояние быстро прогрессировало, что привело к дыхательной недостаточности. Ребенок перестал дышать, врач провел ему интубацию и перевел его в отделение интенсивной терапии для проведения искусственной вентиляции легких, однако у него развилась сердечно-сосудистая недостаточность, учащенный пульс, низкое артериальное давление, и жизнь ребенка была в опасности. Врачу пришлось использовать сердечные вазопрессоры, противошоковые жидкости и экстренную фильтрацию крови.
Фильтрация крови — эффективный метод, который помогает спасти множество тяжелых случаев пузырчатки полости рта и конечностей. Для маленьких детей этот метод очень сложен, так как доступ к кровеносным сосудам очень затруднен, болезнь быстро прогрессирует и ее легко можно потерпеть неудачу. У указанного пациента после диализа состояние улучшилось, сейчас он отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, находится в сознании, повреждений органов не выявлено.
По словам доцента. Куанг, за последние 5 лет после эпидемии 2018 года тяжелые случаи везикулярной болезни полости рта и конечностей были очень редки. В этом году появился штамм энтеровируса 71 (EV71), который отличается быстрым распространением и высокой вирулентностью, в связи с чем участились случаи тяжелого заболевания. Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал почти 150%-ный рост случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей за последний месяц, при этом многие случаи были тяжелыми.
В других детских больницах также увеличилось число случаев заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей, тогда как в предыдущие месяцы в среднем госпитализировалось всего 5–6 детей или не было вообще ни одного случая. Например, в городской детской больнице лечат более 50 случаев пузырчатки полости рта и конечностей, 15% из которых — тяжелобольные. В Детской больнице № 2 проходят лечение более 40 детей, у 20–25 % заболевших наблюдаются осложнения со стороны нервной системы, проявляющиеся такими симптомами, как испуг и слабость в конечностях.
Ребенок с тяжелой формой вирусного везикулярного стоматита проходит лечение в отделении интенсивной терапии и противотоксикологической терапии Детской больницы № 1, 22 июня. Фото: Ле Фыонг
Объясняя причину быстрого роста заболеваемости пузырчаткой полости рта и конечностей в этом году , доктор Труонг Хыу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил повторное появление вируса EV71, но «не может объяснить, почему этот опасный штамм появился снова». Однако вирусные заболевания часто возвращаются каждые 3–4 года, особенно вирусы, против которых нет вакцины.
Доктор Кхань также сообщил, что после длительного периода пандемии COVID-19 детям приходится долгое время оставаться дома, поэтому их иммунитет к некоторым распространенным инфекционным заболеваниям снижается, что делает их восприимчивыми к болезням. «Поэтому эпидемия вирусной пузырчатки полости рта и конечностей вызывает большую тревогу», — сказал врач.
Еще одним отличием заболевания в этом году является то, что у детей старшего возраста также наблюдается пузырчатка полости рта, конечностей и стоп, тогда как раньше она чаще встречалась у детей до 3 лет. По словам г-на Хана, это означает, что дети, перенесшие заболевание, но продолжающие контактировать с источником инфекции, по-прежнему подвержены риску повторного заражения.
С начала года в городских больницах зафиксировано 4 случая смерти от пузырчатки полости рта и конечностей. Основная часть тяжелобольных детей, проходящих лечение, переводится из других провинций. Департамент здравоохранения города Хошимин заявил, что эта ситуация вызывает беспокойство, поскольку запасы лекарств в городе ограничены. В начале июня Министерство здравоохранения обратилось в Управление по контролю за лекарственными средствами Вьетнама (Министерство здравоохранения) с просьбой оказать содействие в поиске источника поставок лекарств, которые, как ожидается, появятся в июле. Департамент также подготовил три сценария реагирования на риск вспышки.
В этой ситуации врачи рекомендуют проводить раннюю диагностику у детей с вирусными заболеваниями конечностей, тщательно наблюдать за ними и незамедлительно начинать лечение. При появлении болей в горле, сыпи, волдырей на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях... необходимо обратиться в медицинское учреждение, особенно если у ребенка наблюдаются признаки испуга.
Тяжелые симптомы включают в себя постоянную высокую температуру, которую трудно снизить, лихорадку, длящуюся более двух дней, частую рвоту, внезапное головокружение, тремор, пошатывание, холодные руки и ноги, потливость, вялость и затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка появились эти признаки, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи.
Профилактические меры включают в себя очистку детских игрушек и дома мылом, раствором Жавеля или обычными дезинфицирующими средствами. Раннее выявление признаков вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей для своевременной изоляции и ограничения распространения заболевания.
Ле Фыонг - Мой Y
Ссылка на источник
Комментарий (0)