유방석회화는 암인가요?

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방금 유방암 검진을 받았는데, 유방조영술에서 석회화가 발견됐습니다. 이런 상태에서는 암이 발생할 위험이 있나요? (투옛 한, 12구)

회신하다:

석회화는 유방 초음파와 MRI에서 감지하기 어려운 작은 칼슘 침전물이며, 칼슘이 X선을 쉽게 흡수하기 때문에 유방 조영술에서만 감지할 수 있습니다. 유방 조영술에서 석회화는 밝은 흰색 반점이나 점으로 나타납니다. 이 질환은 폐경 후 여성에게 흔히 나타나며 양성일 수도 있고 악성일 수도 있습니다.

석회화는 섭취하는 칼슘과 관련이 없습니다. 노령자의 경우 신체가 노화되면서 많은 세포 변화가 발생하고 이로 인해 석회화가 발생할 수 있습니다. 때로는 유선세포가 관으로 칼슘을 분비하여 석회화를 일으키기도 합니다.

외상, 흉부 감염, 섬유선종, 유방낭종, 방사선 치료, 혈관벽에 칼슘이 축적되는 것 등도 석회화를 유발하는 요인입니다.

석회화는 관상피암(DCIS)의 징후일 수도 있습니다. 이것은 유관에서 형성되는 비침습적(전이되지 않는) 유방암의 한 형태입니다.

대부분의 석회화는 양성이지만 암이나 전암의 징후일 수도 있습니다. 석회화의 진행 여부를 모니터링하기 위해 주기적으로 환자를 검사해야 합니다.

유방조영술에서 의사는 석회화의 크기, 모양, 분포를 살펴보고 악성 종양을 배제하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 정기적인 검진은 암을 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 적절한 치료를 통해 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

유방조영술에서 유방 석회화는 두 가지 형태로 나타나는데, 큰 석회화와 미세석회화(매우 작은 석회화)가 있습니다. 거대석회화는 유방에 크고 거친 칼슘 침전물이 생기는 것으로, 50세 이상의 여성에게 흔히 발생하며, 동맥 노화, 유방 조직 손상, 유방 조직에 대한 이전 수술이나 방사선 치료, 유방 조직 감염, 근종, 낭종, 피부나 혈관에 칼슘 침전물이 생기는 경우에 발생합니다. 대규모 석회화는 일반적으로 추적 검사나 진단적 생검을 필요로 하지 않습니다.

미세석회화는 매우 작은 칼슘 침전물입니다. 유방암 세포가 성장하고 분열함에 따라 더 많은 칼슘을 생성합니다. 따라서 미세석회화가 많은 흉부 부위는 암세포가 존재할 가능성을 나타내므로 진단을 확정하기 위해 생검이 필요합니다.

양성을 시사하는 석회화가 있는 경우, 의사는 유방조영술 결과를 이전의 정기 검진 결과와 비교하여 비정상적인 변화가 있는지 확인합니다. 의사가 악성 종양을 의심하면 환자는 생검을 받아야 합니다. 석회화가 의심되는 여성 4명 중 약 1명은 유방암을 진단하는 생검을 받는데, 이는 일반적으로 유관상피암의 침윤 전 단계에서 발생합니다. 확인할 수 없는 경우, 6~12개월마다 정기적 모니터링이 필요합니다.

석사 박사 Huynh Ba Tan
호치민시 탐안 종합병원 유방외과

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