결혼 후 '체중 늘었다'고 생각했는데 부신종양으로 밝혀져

호치민시에 사는 26세의 중 씨는 결혼 후 3개월 만에 10kg이 늘었다고 생각했는데, 의사는 쿠싱 증후군을 유발하는 부신 종양이라고 진단했습니다.

체중이 늘어나는 것 외에도 둥 씨의 배에는 지방이 쌓였고, 다리가 위축되어 걷기가 힘들었으며, 머리카락이 빠지고 등에 털이 났으며, 피부가 얇아지고 쉽게 멍이 들었고, 알레르기가 있는 것처럼 얼굴이 붉어졌습니다. 결혼하면 '살이 찔 것'이라 생각한 그녀는 단식, 다이어트 식품 섭취 등 여러 가지 방법으로 체중 감량을 시도했다. 2개월 후, 그녀는 2kg을 감량했지만 피곤하고 지쳐서 그 방법들을 중단했다.

그녀는 호치민시의 여러 병원을 방문하여 검사를 받았고, 코르티코스테로이드가 함유된 약을 복용한 결과 쿠싱 증후군(내분비 질환) 진단을 받았습니다. 그녀는 2개월 동안 서양 의학을 복용한 후 중의학과 한약으로 바꾸었지만 효과가 없어 호치민 시의 땀안 종합병원에 검사를 받으러 갔습니다.

11월 10일, 내분비과-당뇨병과의 Tran Thuy Ngan 박사는 환자의 증상이 쿠싱 증후군으로 인한 것이라고 말했습니다. 이는 혈중 코르티솔 수치가 장기간 증가하거나 코르티코스테로이드(코르티솔과 유사한 효과가 있음)를 함유한 물질을 장기간 사용함으로써 발생하는 내분비 질환입니다. 그러나 이 환자는 쿠싱 증후군 치료에 반응하지 않았는데, 그 이유는 해당 약물에 코르티코스테로이드가 함유되어 있었기 때문입니다. 의사는 내인성 원인이 뇌하수체나 부신에 의한 것이라고 예측했습니다.

ACTH(코르티솔을 생성하는 부신 자극 호르몬) 검사 결과는 ACTH 분비 증가 원인을 제외하고 정상적인 지표를 나타냈습니다.

의사는 환자의 복부 초음파 검사를 실시한 결과 신장에 종양이 있는 것을 발견했습니다. 그런 다음 CT 스캔을 통해 오른쪽 부신에 약 4cm 크기의 종양이 명확하게 확인되었습니다. 이는 부신에서 분비되는 코르티솔 호르몬의 분비가 증가하여 쿠싱 증후군을 유발하는 원인입니다.

환자의 얼굴에는 지방이 축적되어 있습니다. 사진: 딘 티엔

종양 제거 수술 전에 환자는 부신 호르몬 조절, 전해질 검사, 혈압 조절, 건강 평가 등의 치료를 받습니다.

석사 비뇨기과 및 남성과 센터 비뇨기과 부장인 응웬 탄 쿠옹 박사는 환자의 부신 종양이 크고, 많은 혈관이 증식하고 있으며, 간, 신장, 비장 및 대혈관과 같은 장기에 둘러싸여 있다고 말했습니다. 수술 중에 작은 실수가 있으면 출혈이 발생하거나 주변 장기가 손상될 수 있습니다. 부신 종양은 코르티솔 호르몬을 다량 분비하여 혈압이 갑작스럽고 통제할 수 없이 상승하게 되는데, 이는 수술 중 부정맥과 뇌졸중의 위험으로 이어질 수 있습니다.

마취과 의사는 환자의 손목에 카테터를 삽입하여 동맥 혈압을 모니터링하고, 목정맥 카테터를 삽입하여 혈류를 측정하여 혈압을 조절합니다. 덕분에 의사는 고혈압이나 출혈을 신속하게 처리할 수 있습니다.

탄 꾸옹 박사(오른쪽)와 판 후인 티엔 닷 의사(왼쪽)가 환자의 부신 종양을 제거하기 위한 수술을 진행하고 있습니다. 사진: 딘 티엔

쿠옹 박사와 그의 동료들은 허리 아랫부분에 세 개의 작은 구멍을 뚫어 부신 종양을 제거하기 위해 복막후 복강경 수술을 시행했습니다. 초음파 메스는 의사가 부신 주변 조직을 절개하고, 조직을 잘라내고, 출혈을 즉시 멈추는 데 도움이 됩니다. 종양을 제거했고, 환자의 혈액 손실은 거의 없었으며, 오른쪽 부신은 보존하여 수술 후 부신 기능 부전 위험을 줄였습니다.

둥 여사의 회복이 좋아졌고, 전해질, 혈중 코르티솔, 혈압이 안정되었으며, 얼굴도 붉지 않았고 피곤함도 없었습니다. 두 부신의 기능은 안정적이었고, 그녀는 이틀 후에 병원에서 퇴원했습니다.

응안 박사에 따르면, 쿠싱 증후군은 주로 25~40세 여성에게 발생합니다. 이 질병은 외인성과 내인성이라는 두 가지 요인에 의해 발생합니다. 약물로 인한 외인성 원인, 자가면역 질환, 관절염, 루푸스, 천식을 치료하기 위한 코르티코스테로이드의 장기간 사용... 또는 의사의 처방 없이 장기간 약물을 남용하는 경우. 내인성 원인은 종종 뇌하수체에서 ACTH 분비가 증가하거나 부신에 종양이 생기는 것입니다.

이 질병이 장기적으로 진행되면 비만, 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 척추 붕괴, 골절, 정신 장애, 피부 색소 침착, 신장 결석 등의 합병증이 발생합니다.

의사들은 코르티코스테로이드로 인한 쿠싱 증후군을 예방하기 위해 진통제, 뼈 및 관절 치료제, 부비동염 치료제 등 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 함부로 사용하지 말 것을 권고합니다. 최소한 1년에 한 번 정기 건강 검진을 받으면 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다.

설명할 수 없는 체중 증가, 얼굴, 배, 어깨가 뚱뚱한 사람들; 사지가 위축되고, 뺨이 붉고, 피부가 얇고, 멍이 잘 들고, 상처가 잘 낫지 않고, 튼살이 생기고, 수염이 덥수룩하고 털이 많이 나는 경우... 내분비과 의사(당뇨병 전문의)에게 진찰을 받아야 합니다.

딘 티엔

* 환자 이름이 변경되었습니다.

독자들이 내분비 질환에 대해 질문합니다. 당뇨병은 의사가 답변할 것입니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/tuong-phat-tuong-sau-ket-hon-hoa-u-tuyen-thuong-than-4675301.html