수백개의 악성 대장용종을 제거하는 수술로 암을 완전히 근절

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호치민시의 한 종합병원 의사들은 방금 내시경 검사를 받고 대장에 수백 개의 폴립이 붙어 있는 것을 발견한 환자에게 수술을 했습니다. 그들은 암을 근절하기 위해 전체 장기를 제거하라는 조언을 받았습니다.

호치민시 7구 탐안 종합병원 탐안 종합병원 소화기내시경 및 내시경수술센터 전문의 응우옌 꾸옥 타이 2세는 이번 사례가 매우 드문 사례라고 말했습니다. . 폴립이 너무 많고, 대장 벽에 달라붙어 있고 빽빽하게 있으며 크기가 다릅니다.

이 환자는 이전에 가끔씩 설사를 하는 것을 제외하면 특이한 증상을 보이지 않았습니다. 내시경 검사 중 의사는 다양한 크기의 많은 폴립을 발견했는데, 그 중 많은 수가 크기가 2cm가 넘었고 구조가 비정상적이었고 바닥이 넓었으며 무경이 없는 상태였습니다. 생검을 위해 제거한 폴립 외에도 환자의 대장과 직장에는 여전히 다양한 크기의 수백 개의 폴립이 남아 있습니다.

의사는 악성 종양을 의심하여 대장 용종 생검을 실시했습니다. 결과적으로 환자는 혈관 및 신경 침윤이 없는 2기 침윤성 선암(점막하 조직을 침윤)을 진단받았으며, 1기 암성 폴립으로 분류되었습니다.

삽화

환자가 기관 내 삽관으로 마취를 받은 후, 의사는 내시경을 복부에 삽입하여 대장을 간 굴곡부까지 검사한 결과 종양이 장막을 침범하지 않은 것을 확인했습니다. 의사는 하장간막동맥을 따라 복막을 계속 열고, 각도 근처의 하장간막동맥을 제거하고 절개한 후, 좌측 대장과 상부 직장을 이동시켰습니다.

순차적 절제술을 시행하여 동맥, 회맹정맥, 중장결장 혈관, 말단 회장 중막을 절단하고, 회맹각에서 15cm 떨어진 회장을 절단하고, 골반 결장의 거의 전체를 절단합니다. 마지막으로 의사는 회장을 골반 결장에 연결합니다.

수술 중 의사는 직장 하부에 많은 폴립이 있다는 것을 발견했습니다. 그러나 직장 전체를 제거하면 장 장애가 발생하여 환자가 하루에 여러 번 배변하게 되어 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사는 항문을 통해 하부 직장의 폴립을 절제합니다.

수술 후 환자는 회복이 좋았고, 수술 후 2일째에는 걷고 식사할 수 있었으며, 5일째에 퇴원했습니다. 그 후, 환자는 남아 있는 폴립을 제거하기 위해 내시경 검사를 계속 받고, 새로운 폴립이 있는 경우 신속히 발견하기 위해 6~12개월마다 주기적인 내시경 검사를 받습니다.

대부분의 대장 및 직장 폴립의 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 많은 연구에 따르면 대장 및 직장 폴립은 비정상적인 세포 성장을 유발하는 유전자 돌연변이로 인해 형성된다고 합니다.

불균형한 식단(붉은 고기를 많이 섭취), 운동 부족, 섬유질 섭취 부족, 비만, 흡연, 만성 대장염 등도 대장암 위험을 증가시킵니다. 또한 유전적 요인도 대장 및 직장 용종의 위험을 증가시킵니다.

대장 용종에는 양성 과형성 용종과 선종성 용종의 두 가지 기본 유형이 있습니다. 이 중 선종성 용종은 암으로 발전할 위험이 높습니다. 대장직장 종양의 최대 90%가 선종성 폴립에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 그러나 대부분의 경우 증상이 없거나 명확하지 않기 때문에 이 질병은 발견하기 어렵습니다.

대장직장 선종을 일찍 발견하려면 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 평균적인 사람은 45세부터 대장용종과 대장암 검진을 받아야 합니다.

고위험군(60세 미만의 대장암 또는 진행성 선종을 앓은 친척이 있는 경우)은 더 일찍(40세 이전) 검진을 받아야 합니다. 특히 장기간의 소화 장애, 배변 습관의 변화, 피로, 비정상적인 체중 감소 등 특이한 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 합니다.

의사들은 대장암은 조기에 진단하면 완치가 가능하다고 말합니다. 현재, 4K의 선명한 기술과 수백 배의 확대, 특수 광원을 갖춘 현대 내시경 시스템은 조기에 폴립, 암, 위장 궤양을 발견하는 데 도움이 됩니다.

특히 이 장치는 내시경 검사 중에 쉽게 놓치기 쉬운 작고 평평한 병변을 포함하여 폴립이나 암에 대한 경고를 제공하는 데 도움이 되는 인공지능(AI) 기술을 통합했습니다.

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출처: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html