보건 전문가들은 2014년과 2019년에 발생 건수가 크게 증가했던 것과 유사하게 2024년에는 4~5년마다 홍역이 유행할 위험이 높다고 경고했습니다.
홍역 발병 위험
하노이 질병통제예방센터(CDC)의 보고서에 따르면 2014년에 이 도시에서 홍역 사례가 1,741건 발생했으며 2019년에는 1,765건이 발생했습니다.
특히 2014년에는 110명 이상의 어린이가 홍역으로 사망했습니다. 한편, 2020년부터 2023년까지 홍역 사례는 산발적으로 기록되었습니다. 2020년 15건, 2021년 2건, 2022년 1건, 2023년에는 사례가 없었습니다.
2024년 상반기에 도시 전체에서 홍역 환자가 단 2명 발생했습니다. 하지만 2024년 9월 말부터 10월 초까지 주당 4~7건의 홍역 사례가 기록되었습니다.
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| 보건 전문가들은 2014년과 2019년에 발생 건수가 크게 증가했던 것과 유사하게 2024년에는 4~5년마다 홍역이 유행할 위험이 높다고 경고했습니다. |
위와 같은 현실에 직면하여 CDC 부국장인 하노이 콩 민 투안(Hanoi Khong Minh Tuan)은 현재 홍역 발생 건수가 증가하기 시작했다고 평가했습니다.
도시 전체에 걸쳐 환자가 산발적으로 기록되었으며, 주로 백신을 접종할 나이가 아니거나 백신을 완전히 접종하지 않은 어린아이들이었습니다. 앞으로 이 질병의 사례가 계속 증가할 것으로 예상되며, 특히 올해 마지막 3개월 동안 그럴 가능성이 높습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면, 1980년 홍역 백신이 널리 보급되기 전에는 매년 약 260만 명이 사망했습니다. 홍역 백신은 50년 동안 사용되어 왔으며 안전하고 효과적이며 저렴한 것으로 입증되었습니다.
2000년부터 2012년까지 홍역 예방접종으로 전 세계적으로 사망률이 78% 감소했습니다. 그러나 베트남의 경우, 코로나19 팬데믹의 영향과 2023년 확대된 예방접종 프로그램에 따른 백신 공급 중단으로 인해 전국 어린이의 예방접종률에 영향을 미쳤습니다. 많은 어린이들이 예정대로 예방접종을 받지 않았거나 충분한 양의 예방접종을 받지 못했는데, 이는 홍역을 포함한 질병이 발병할 위험 요소입니다.
지역 사회를 홍역으로부터 보호하려면 지역 사회 면역율이 95% 이상에 도달해야 합니다. 그러나 호치민시의 기록에 따르면(2024년 8월 말 도시 전체에 홍역 유행병이 공식적으로 발표된 지역) 2024년 5월 말 현재 2019년~2023년 사이에 태어난 어린이의 홍역 예방 접종률은 20%에 불과했습니다. 호치민시는 95%에 도달하지 못했습니다.
최근 호치민시에서는 홍역이 창궐하여 3명의 어린이가 사망한 사례가 보고되었습니다. 이에 따라 호치민시는 8월 31일부터 1~10세 어린이를 대상으로 홍역 예방접종 캠페인을 시작했습니다. 지금까지 이 지역의 홍역 예방접종 캠페인은 계획의 98%에 도달했습니다.
하노이에서는 홍역이 퍼지고 발생하는 것을 사전에 예방하기 위해 10월 14일부터 1~5세 어린이를 대상으로 홍역 예방 접종 캠페인을 시작하고 일시적 사례에 대한 예방 접종을 조직했습니다. 예방 접종은 2024년 11월 15일까지 연기합니다.
하노이 보건부 부국장 Vu Cao Cuong은 이 캠페인의 목표는 수도에 거주하고 공부하는 1~5세 어린이의 95% 이상이 홍역 성분이 포함된 백신을 완전히 접종하지 않은 상태이며 1회 접종해야 한다고 밝혔습니다. 홍역-풍진(MR) 백신의 용량.
하노이 보건부는 예방접종 캠페인과 함께 관련 기관에 지역 사회와 검진 및 치료 시설에서 홍역 사례에 대한 감시와 조기 발견을 강화하도록 지시했습니다. 또한, 부대에서는 첫 번째 사례가 감지되는 즉시, 향후 홍역 확산 및 발병 위험을 최소화하기 위해 발병을 철저히 처리하기 위한 대책을 배치합니다.
간 이식 후 어린이들의 새로운 삶
48건의 완전한 기술적 자율권을 포함한 66건의 소아 간 이식을 수행한 국립 소아 병원은 현재 베트남에서 가장 많은 소아 간 이식을 수행한 병원으로 선천성 담관폐쇄증과 같은 심각한 질병을 앓고 있는 어린이들에게 많은 희망을 가져다주고 있습니다. 간부전, 간암 등
간 이식 수술로 새 삶을 살다 국립어린이병원에서는 혈액형이 맞지 않는 간 이식 수술, 유전질환, 특히 저체중 아동의 간 이식 수술 등 복잡한 수술을 수년간 시행해 왔습니다. 간 이식 수술 후 아이들이 건강해지는 모습을 보는 것은 부모와 의사들의 끝없는 행복입니다.
4년 전, 아기 HA(하노이, 6세)는 지금처럼 가족과 함께 건강하고 행복한 삶을 살기 위해 대대적인 간 이식 수술을 받았습니다.
아기 HA는 태어났을 때 다른 정상적인 아이와 마찬가지로 건강했습니다. 하지만 생후 1개월이 넘었을 때, 그의 가족은 그가 선천성 담관폐쇄증을 앓고 있다는 사실을 알고 충격을 받았습니다. 나중에 담관 간경화가 진행되어 아기는 여러 차례 위장관 출혈을 겪게 되었고 생명이 위험해졌습니다.
이러한 상황에 직면하여 국립 아동 병원의 의사들은 HA 환자에게 간 이식을 권고하고 처방했는데, 이것이 그 아이의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법이었습니다.
다행히도 검사를 실시한 결과, HA 아기의 어머니는 아이에게 간을 기증할 수 있는 적절한 지표를 찾았습니다. 2020년 2월, 의사와 간호사의 노력으로 어머니의 간을 HA에 이식하는 어려운 병행 수술이 시행되었고, 큰 성공을 거두어 HA의 생명을 구했습니다.
2024년 9월 말 추적 검진 당시, HA의 어머니는 아기 HA가 건강하고 모든 간 기능이 정상적으로 작동하고 있으며, 다른 정상적인 아이들처럼 학교에 다니고 놀고 있다고 말했습니다.
"우리 아이가 간 이식을 받았을 당시에는 생사의 경계가 매우 약했습니다. 당시 우리 아이의 건강이 매우 나빴기 때문입니다. 그를 구해준 의사와 간호사들이 없었다면 그는 "그가 오늘날의 그가 되십시오." HA의 엄마가 말했습니다. 감정적
국립 어린이 병원 부원장인 Pham Duy Hien 부교수는 말기 간 질환이 있는 어린이에게는 다양한 원인이 있다고 말했습니다. 이 단계에 있는 간 질환 환자의 경우 치료 방법은 매우 효과적이지 않으며, 대부분 사망 위험이 높습니다. 간 이식은 아이의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다.
미성숙하고 불완전한 소아 환자의 해부학적 특성으로 인해 어린이의 혈관 구조는 매우 작고 쉽게 외상을 입기 때문에 어린이의 간 이식 기술은 외과 의사의 수준과 기술을 요구할 뿐만 아니라 인내와 결단력이 필요합니다.
2025년부터 국립어린이병원에서 소아 간 이식 기술을 시행하게 됩니다. 응웬 탄 리엠(Nguyen Thanh Liem) 교수는 외국 전문가의 지원을 받아 방향을 제시하고 기초를 마련한 사람입니다.
2021년 초, 국립아동병원 의사와 간호사들이 108군중앙병원으로부터 간이식 기술을 전수받았습니다. 각 기술 프로세스의 각 부분에 대해 전문가와 접근 및 조정한 후, 국내 및 해외 파트너와 함께 2022년 3월에 병원은 소아 간 이식의 전체 기술 과정입니다.
2005년 첫 간 이식 수술이 시행된 이후, 이 병원은 66건의 간 이식 수술을 성공적으로 수행했으며, 그 중 48건은 완전한 기술적 자율성을 가지고 수행되었습니다. 현재 국립 어린이 병원은 간 이식 시설을 갖춘 유일한 병원입니다. 이 병동은 가장 많은 수의 간 이식 수술을 시행합니다. 베트남의 소아 간 이식.
병원에서 간 이식을 받는 환자 대부분은 어린이이며, 병원에서 간 이식을 받는 가장 어린 환자는 9개월 된 아기이고, 가장 낮은 체중(5.6kg)을 가진 환자는 현재까지도 기록을 보유하고 있다. 베트남에서 간 이식을 받은 최연소이자 가장 체중이 적은 아기로 기록되었습니다.
Pham Duy Hien 부교수는 지금까지 병원에서 시행한 대부분의 간 이식이 좋은 결과를 보였고, 간 이식을 받은 어린이의 5년 생존율이 90%가 넘었다고 말했습니다. 이식 후 어린이의 건강은 개선되고 있으며, 이식편의 기능은 점차 안정화되고 있으며, 어떤 경우에는 간 이식 후 어린이가 항거부 약물을 복용할 필요가 없습니다.
그 덕분에 국립어린이병원 의료진의 헌신적인 의지와 아이들의 생명을 구하기 위해 간의 일부를 기증한 가족과 친척들의 사랑 덕분에 점점 더 많은 아이들이 소생되고 있습니다.
국립 어린이 병원의 이사이자 부교수인 Tran Minh Dien 박사는 간 및 담관 질환이 의사들이 가장 잘 치료하기 위해 고군분투하는 질병군 중 하나라고 덧붙였습니다.
간 이식은 환자에게 생명을 가져다주고, 수명을 연장하고, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 유일한 방법입니다.
하지만 오늘날 어린이의 간 이식은 여전히 많은 어려움을 겪고 있습니다. 우선, 이식용 장기가 부족하고 간 이식 비용은 여전히 높습니다. 동시에 간 이식 후에는 환자들이 항거부반응 약물을 복용해야 하는데, 이 약물은 꽤 비싸서 많은 가족들이 그 비용을 감당할 수 없습니다.
국립 아동병원의 경영진은 더 많은 어린이가 간 이식을 받고 회복할 수 있도록 기관 및 조직으로부터 더 많은 지원과 동반을 받기를 바라고 있습니다.
중재적 심장학의 발전
최근 몇 년 동안 베트남의 심혈관 분야, 특히 중재적 심장학은 큰 진전을 이루었고, 전 세계와 긴밀히 통합되었으며, 많은 첨단 기술을 성공적으로 적용했습니다. 이는 해당 지역의 선진국과 전 세계의 선진국과 비교 가능합니다. 모든 심혈관질환은 국내에서 빠르고 효과적으로 진단하고 치료할 수 있습니다.
이를 통해 환자들은 해외로 나가지 않고도 베트남에서 바로 현대 과학적 성과를 접할 수 있는 기회를 얻었습니다.
베트남 심장학회 상임부회장인 Nguyen Lan Viet 박사는 베트남 심장연구소에서 최초로 관상동맥 중재술을 시행한 이후(1995년) 현재 전국에 140개가 넘는 심혈관 중재술 센터가 있다고 말했습니다. 거의 500명의 중재 의사로 구성된 팀.
대부분의 지방과 도시에서는 중재적 심장학이 시행되었고 환자들은 지역적으로 혜택을 입었습니다. 특히, 적절한 시기에 현장에서 중재를 받은 급성 심근경색 환자의 경우가 그렇습니다.
베트남의 의사들은 세계에서 가장 앞선 이 분야의 기술을 빠르게 접하고, 적용하고, 개발하고 있습니다.
지난 2년 동안 베트남에서 심혈관 중재가 필요한 사례 수는 전년 대비 약 20% 증가했으며, 특히 급성 심근경색과 관상동맥질환의 경우 증가세가 두드러졌습니다.
현재 베트남에서는 130만 명이 넘는 사람들이 관상동맥 질환을 앓고 있는 것으로 추산되며, 매년 약 10만 명의 환자가 심혈관 중재적 시술을 받는데, 이 중 40,000~50,000건이 관상동맥 스텐트 시술입니다.
또한, 리듬 중재, 구조적 심장질환 중재, 대혈관 및 말초혈관 중재 등 다른 심혈관 질환에 대한 중재를 받는 환자 수도 빠르게 늘어나고 있습니다.
특히 베트남에는 경피적 대동맥 판막 교체술을 위한 독립 센터로 국제적으로 인증받은 센터가 6개 있으며, 그 중 2개 센터는 이 기술을 위한 교육 센터가 되었습니다. 이는 또한 우리나라에서 중재적 심장학이 강력하게 통합되고 발전하고 있음을 보여줍니다.
그러나 급속하게 과학이 발전하는 상황에서 중앙 정부와 지방 정부 사이에는 여전히 특정한 과제와 격차가 있으며, 선진 의료 시스템과의 격차도 존재합니다.
심혈관 건강 관리의 질을 지속적으로 개선하기 위해 의사는 선진국에서 지속적으로 배우고 귀중한 경험을 얻고, 새로운 의료 발전을 업데이트하고 적용해야 합니다. 첫째, 국내 동료와 국제 동료 간에 경험을 공유합니다. 그리고 과학학회는 그러한 일을 할 수 있는 좋은 기회 중 하나입니다.
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출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html
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