호흡기 검사로 선천성 심장병 발견

VnExpressVnExpress09/06/2023

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체중 증가가 느리고, 호흡이 빠르고, 쌕쌕거리고, 땀을 많이 흘리는 2개월 된 남아가 호흡 검사 후 선천적 심장병 진단을 받았습니다.

안장에 사는 크메르족 출신의 찬속티아 여사는 찬산비살 아기가 출산 후 한 달이 넘도록 체중이 늘지 않았고, 종종 호흡이 가빠졌으며, 오랫동안 쌕쌕거렸고, 머리에 땀이 많이 났으며, 모유 수유가 느렸다고 말했습니다. 그녀는 아기를 호흡기내과 의사에게 데려갔고, 의사는 아기가 선천적 심장병을 가지고 있다고 말했습니다. 젊은 엄마는 사실을 믿을 수 없었습니다. 아기가 3.4kg으로 통통하게 태어났고, 가족 중에 이 질병을 앓고 있는 사람이 아무도 없었기 때문입니다.

아이를 기다리며 5년을 보낸 후, 티아 씨는 아이가 아프다는 사실을 알게 되자 기쁨이 가득 차지 않았습니다. 부부는 일시적으로 일을 중단하고 아이를 호치민시로 데려가 치료를 받게 했습니다. 우리가 병원에 ​​갈 때마다 온 가족이 오전 3시부터 오토바이를 타고 오전 9~10시에 호치민시까지 가서 병원에 가서 같은 날 돌아옵니다. 하지만 집으로 돌아온 지 2개월이 넘도록 아기는 아직 수술을 받지 않았습니다.

아기가 모유 수유를 잘 하지 못하고 체중이 더 줄어드는 것을 보고, 티아 씨는 아기를 호치민 시에 있는 땀안 종합병원으로 데려가 검사를 받았습니다. 심장혈관센터 선천성 심장과 Pham Thuc Minh Thuy 박사는 아기 Vi Sal이 빠른 호흡, 땀, 빠른 심박수, 수유 불량, 영양실조의 증상을 가지고 병원에 왔다고 말했습니다. 아기는 생후 4.5개월에 체중이 5.7kg에 불과합니다.

심초음파 결과, 아기에게 큰 심실 중격 결손(8.5x10 mm)이 있고, 좌심실이 확장되어 있으며, 폐로 가는 혈류가 증가했고, 평균 폐동맥압이 최대 41 mmHg(정상보다 2~3배 높음)인 것으로 나타났습니다. 동시에, 아기는 우심실 유출로(우심실에서 폐동맥으로 가는 혈액 경로)에 과형성이 있었고, 폐동맥 판막이 두꺼워져 폐에 손상을 입었습니다. 또한, 아기는 승모판의 선천적 이상(해먹 판막)을 가지고 있어 판막 기능이 제한적입니다. 좌심실이 확장되어(큰 심실 중격 결손으로 인해) 승모판 고리도 확장되고, 이로 인해 승모판 역류가 더욱 증가합니다.

"아기는 생후 6개월 전에 수술이 필요합니다. '황금 시간'을 넘기면 회복이 더 나빠질 수 있으며, 폐 혈관에 돌이킬 수 없는 손상이 생겨 개입이 불가능할 수도 있습니다."라고 Thuy 박사는 말했습니다.

Pham Thuc Minh Thuy 박사는 수술 전에 아기 Vi Sal의 건강 상태를 평가하기 위해 검사했습니다.

Pham Thuc Minh Thuy 박사는 수술 전에 아기 Vi Sal의 건강 상태를 평가하기 위해 검사했습니다.

그 직후, 아기 비살은 병원에 입원하여 곧바로 수술을 받았습니다. MSc. 심장 수술 컨설턴트, 심혈관 센터의 Nguyen Minh Tri Vien 박사와 그의 팀은 환자의 심낭 조각을 사용하여 심실 중격 결손 부위를 패치하고, 폐로 가는 혈류를 복구하고, 승모판을 복구했습니다. 2시간이 넘게 걸려 수술은 성공적으로 끝났습니다. 수술적 봉합 전 경식도 심장초음파 검사 결과 심실 중격 결손이 닫혔고, 우심실 유출로 협착이 더 이상 없으며, 폐동맥 압력이 감소하고, 승모판 폐쇄 부전증이 개선된 것으로 나타났습니다.

비엔 의사는 비살 아기가 심각한 영양실조에 시달리고 있으며 심장에 여러 가지 이상이 있는데, 그 중 가장 심각한 것은 폐고혈압과 심부전이라고 말했습니다. 따라서 수술팀은 인공심폐시스템(ECMO), 소아 심장 수술에 대한 풍부한 경험을 가진 외과의와 마취과 의사로 구성된 팀 등 수술을 위한 장비를 완벽히 준비했습니다. 아기에게는 수술 후 통증을 줄이기 위해 기립근 평면 차단술(ESP)과 함께 전신 마취가 이루어졌습니다. 수술 시간이 단축되고, 체외순환 시스템 사용 시간도 단축되며, 환자로부터 인공호흡기를 조기에 떼는 것도 가능합니다.

비 살은 3일 만에 통증 없이 건강한 상태로 회복실에서 나왔고, 일주일 후에 퇴원했으며 정기적인 건강 모니터링을 계속했습니다.

4.5개월 된 아기 비 살은 심장 수술 후 3일째 건강하고 통증이 없습니다.

4.5개월 된 아기 비 살은 심장 수술 후 3일째 건강하고 통증이 없습니다.

유아의 선천적 심장병 증상은 반복적인 호흡기 감염, 천명, 수유 부족 및 체중 증가 둔화 등으로 나타날 수 있으며, 이는 다른 호흡기 및 소화기 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 따라서 때로는 어린이가 예방접종 전 검진을 받거나 다른 질병으로 인해 병원에 갔을 때 심장병이 있는 것으로 발견되는 경우가 있습니다. 아기가 빠른 호흡, 쌕쌕거림, 수유량 감소, 간헐적 수유, 수유 시간 연장, 땀, 손발 차가움, 체중 증가 느림, 창백함 등의 징후를 보일 때 Thuy 박사는 다음과 같이 권장합니다. 입술과 손끝, 발가락이 보라색을 띠고, 울 때 더욱 심해지면 부모는 아이를 데리고 심장전문의에게 데려가야 합니다.

"선천성 심장병의 증상은 심부전, 심각한 청색증 등과 같은 미묘한 증상에서 명백한 증상까지 다양합니다. 질병에 대한 적극적인 스크리닝은 조기 치료에 도움이 되고 위험한 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다."라고 Thuy 박사는 강조했습니다.

투 하
사진: 탐안 병원


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