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호흡기 검사로 선천성 심장병 발견

VnExpressVnExpress09/06/2023

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체중 증가가 느리고, 호흡이 빠르고, 쌕쌕거리고, 땀을 많이 흘리는 생후 2개월 된 남자아이가 호흡기 검사 후 선천적 심장병 진단을 받았습니다.

안장에 사는 크메르족 출신 찬속티아 여사는 찬산비살 아기가 태어난 지 한 달이 넘었는데도 체중이 늘지 않고, 숨을 헐떡이며, 오랫동안 쌕쌕거리고, 머리에 땀을 많이 흘리며, 모유 수유가 느렸다고 말했습니다. 그녀는 아기를 호흡기내과 의사에게 데려갔고, 의사는 아기가 선천적 심장병을 앓고 있다고 말했습니다. 젊은 엄마는 진실을 믿을 수 없었습니다. 아기는 3.4kg으로 통통하게 태어났고, 가족 중에 이 질병을 앓은 사람이 아무도 없었기 때문입니다.

아이를 갖기 위해 5년을 기다렸지만, 티아 씨는 아이가 아프다는 사실을 알게 되자 기쁨이 더 커졌습니다. 부부는 일시적으로 일을 중단하고 아이를 호치민 시로 데려가 치료를 받게 했습니다. 우리가 병원에 ​​갈 때마다 온 가족이 오전 3시부터 오토바이를 타고 호치민시까지 오전 9~10시에 가서 병원에 가서 당일에 돌아옵니다. 하지만 집으로 돌아온 지 2개월이 넘었는데도 아기는 아직 수술을 받지 못했습니다.

아기가 모유 수유를 잘 하지 못하고 체중이 계속 줄어드는 것을 보고, 티아 씨는 아기를 호치민 시에 있는 땀안 종합병원으로 데려가 검사를 받았습니다. 심혈관 센터 선천성 심장병과의 Pham Thuc Minh Thuy 박사는 아기 Vi Sal이 호흡이 빠르고, 땀을 흘리고, 심박수가 빠르고, 수유가 잘 안 되고, 영양실조가 있는 증상을 보이며, 생후 4.5개월에 체중이 5.7kg에 불과한 상태로 병원에 왔다고 밝혔습니다.

심장초음파 검사 결과, 아기에게 큰 심실 중격 결손(8.5x10mm)이 있었고, 좌심실이 확장되었으며, 폐로 가는 혈류가 증가했고, 평균 폐동맥압이 최대 41mmHg(정상보다 2~3배 높음)였습니다. 동시에, 아기는 우심실 유출로(우심실에서 폐동맥으로 가는 혈액 경로)의 과형성으로 인해 폐동맥 판막이 두꺼워져 폐에 손상을 입었습니다. 또한, 아기는 승모판(해먹판)의 드문 선천적 이상을 가지고 있어 판막 기능이 제한됩니다. 좌심실이 확장되어(큰 심실 중격 결손으로 인해) 승모판 고리도 확장되고, 이로 인해 승모판 역류가 더욱 증가합니다.

"아기는 생후 6개월 이전에 수술이 필요합니다. '골든타임'을 넘기면 회복이 더 어려워지고, 폐혈관의 돌이킬 수 없는 손상으로 인해 수술이 불가능할 수도 있습니다."라고 투이 박사는 말했습니다.

Pham Thuc Minh Thuy 박사는 수술 전에 아기 Vi Sal의 건강 상태를 평가하기 위해 검사를 실시했습니다.

Pham Thuc Minh Thuy 박사는 수술 전에 아기 Vi Sal의 건강 상태를 평가하기 위해 검사를 실시했습니다.

그 직후, 아기 비살은 병원에 입원하여 곧바로 수술을 받았습니다. 석사 심혈관 센터의 심장 수술 컨설턴트인 응우옌 민 트리 비엔 박사와 그의 팀은 환자의 심낭 조각을 이용하여 심실 중격 결손 부위를 패치하고, 폐로 가는 혈류를 복구하고, 승모판을 복구했습니다. 2시간이 넘게 걸린 후, 수술은 성공적으로 끝났습니다. 수술적 봉합 전 경식도 초음파 검사 결과, 심실 중격 결손이 폐쇄되었고, 우심실 유출로 협착이 더 이상 없으며, 폐동맥 압력이 감소하였고, 승모판 역류가 개선되었습니다.

비엔 의사는 비살 아기가 심각한 영양실조에 걸렸고 심장에 여러 가지 이상이 있었는데, 그 중 가장 심각한 것은 폐동맥 고혈압과 심부전이었다고 말했습니다. 따라서 수술팀은 인공심폐시스템(ECMO)과 소아 심장 수술에 대한 풍부한 경험을 가진 외과의와 마취과 의사로 구성된 팀 등 수술을 위한 장비를 완벽하게 준비했습니다. 아기에게는 수술 후 통증을 줄이기 위해 척추기립근 평면 차단술(ESP)과 함께 전신 마취가 이루어졌습니다. 수술 시간이 단축되고, 체외순환 시스템 사용 시간이 단축되며, 환자는 조기에 인공호흡기에서 벗어날 수 있습니다.

비 살은 3일 만에 통증 없이 건강한 상태로 회복실에서 나왔고, 일주일 후 퇴원했으며 정기적인 건강 검진을 계속 받았습니다.

4.5개월 된 아기 비살은 심장 수술 후 3일째에 건강하고 통증이 없습니다.

4.5개월 된 아기 비살은 심장 수술 후 3일째에 건강하고 통증이 없습니다.

유아의 선천적 심장병 증상은 반복적인 호흡기 감염, 천명, 수유 불량, 체중 증가 둔화 등으로 나타날 수 있으며, 이는 다른 호흡기 및 소화기 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 따라서 때로는 어린이가 예방접종 전 검진을 받거나 다른 질병으로 병원에 갔을 때 심장병이 발견되는 경우가 있습니다. 아기가 빠른 호흡, 쌕쌕거림, 수유량 감소, 간헐적 수유, 수유 시간 연장, 땀흘림, 손발 차가움, 체중 증가 지연, 창백함 등의 증상을 보일 때 Thuy 박사는 다음과 같이 권고합니다. 입술, 손끝, 발가락이 보라색으로 변하고, 울 때 더욱 심해지면 부모는 아이를 심장 전문의에게 데려가야 합니다.

"선천성 심장병의 증상은 미묘한 것부터 심부전, 심한 청색증 등 명백한 증상까지 다양합니다. 질병을 적극적으로 검진하면 조기 치료에 도움이 되고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다."라고 투이 박사는 강조했습니다.

투 하
사진: 땀안 병원


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