건강보험 진료 및 검사에 관한 새로운 제안

보건부는 건강보험 가입자의 혜택을 늘리고자 건강보험 검사 및 치료에 대한 많은 제안을 했습니다.

건강보험약품 목록 업데이트

보건부 관계자에 따르면, 국민의 건강보험 검진 및 치료 요구를 더욱 충족하기 위해 이 기관은 건강보험 검진 및 치료와 관련된 많은 제안을 하고 있습니다.

구체적으로, 건강보험부(보건부)의 Tran Thi Trang 국장은 보건부가 저소득층이 치료 효과가 좋은 고가의 약물을 이용할 수 있도록 본인 부담금을 줄이기 위해 건강보험 약물 목록을 업데이트하고 있다고 말했습니다.

따라서 이번에 업데이트된 건강보험의약품 목록은 약 200여 종으로 상당히 방대합니다. 따라서 치료효과의 요건을 충족하는 약물의 선택과 함께, 건강보험기금의 지불능력과 국민의 본인부담능력에 맞는 지불비율 등을 신중하게 고려할 필요가 있다. 또한 보건부는 건강보험 기금의 부담을 줄이기 위해 치료에 효과가 없거나 치료비에 효과가 없는 약물을 건강보험 약물 목록에서 제거하는 것도 고려해볼 예정이다.

이번에 건강보험 약물 목록을 업데이트하는 새로운 요점은 의료기술평가를 통해 사업체에 약물 가격을 적절히 조정하도록 권고하여 지불률을 높이고, 저소득층이 가격이 비싸면서도 치료 효과가 좋은 약물을 사용할 수 있도록 돕는 것입니다.

Trang 여사에 따르면, 보건부는 2016년 9월 28일 보건부 통지문 35/2016/TT-BYT의 여러 조항을 개정 및 보완하는 통지문을 초안하고 있으며, 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에서 의료 기술 서비스에 대한 목록, 요율 및 지불 조건을 공포하고 있습니다.

또한, 보건부는 건강검진 및 치료의 질을 향상시키기 위해 건강보험법 개정안을 마련하는 데 4가지 정책을 추진하고 있습니다.

첫째, 건강보험 가입대상자를 관련 법률 규정에 맞게 조정합니다.

둘째, 건강보험 급여 범위를 기여수준에 맞춰 조정하고, 각 기간별 건강보험 기금과 의료수요의 균형을 이룹니다.

셋째, 검진과 치료의 기술 전문성 수준에 따라 관련 건강보험 규정을 조정하고, 기초보건의료와 건강보험 검진과 치료에서 기초보건의료의 역할을 촉진합니다.

넷째, 건강보험 기금을 효과적으로 배분하고 활용한다.

이에 따라 건강보험법 개정안에서는 건강보험 기금 관리 활동에 대한 최대 관리 비용을 현재 규정된 5%에서 최대 4%로 조정할 것을 제안했습니다. 나머지 1%는 건강보험 건강검진 및 치료비에 추가됩니다.

Tran Thi Trang 여사는 건강보험 검진 및 치료 기금에 매년 추가되는 총 예산은 약 1,1000억 VND이며, 올해 초부터 검진 및 치료 시설에 할당 및 규제될 것이라고 말했습니다.

품질 향상을 위한 학제간 협력

건강보험에 따른 건강검진 및 치료에 관해, 보건부는 건강보험법의 일부 조항을 개정 및 보완하는 법률 제정을 제안했습니다. 특히 건강보험 진료의 범위, 건강보험 급여 등에 관한 규정을 일부 개정·보완하고, 건강보험 진료에 대한 적정 기술 전문성 수준을 충족하지 못하는 일부 사례에 대해 건강보험 지급 요율을 조정하는 방안이 제안되었습니다.

다오홍란(Dao Hong Lan) 보건부 장관은 보건부가 여러 과제와 솔루션을 시행하는 데 집중하기 위해 관련 부처 및 지부와 계속 협력할 것이라고 말했습니다. 첫째, 당과 정부 기관의 사업 프로그램에서 건강보험의 중요한 역할 중 하나를 지속적으로 깊이 이해하는 것이 필요합니다.

선전 활동을 지속적으로 추진해야 함. 특히 가족 건강보험을 중심으로 건강보험 가입자 수를 유지하고 지속적으로 확대하며, 2025년까지는 인구의 95%, 2030년까지는 인구의 95% 이상에 도달하는 것을 목표로 합니다.

보건부는 건강보험 정책 메커니즘, 특히 근로자, 근로자 가족, 취약계층을 위한 건강보험 지원 정책을 지속적으로 개선해 나갈 것입니다. 사회의 모든 구성원이 건강보험에 가입되어 있는지, 그리고 어떤 주제도 누락되지 않았는지 검토하여 확인합니다.

또한 건강보험 가입자를 위한 급여 범위, 특히 질병을 조기에 예방하고 원격으로 치료하여 국민 건강의 보살핌, 보호, 증진에 필요한 급여를 연구하고 점차 확대하는 데 주력하며, 건강보험 기금의 균형을 보장하기 위해 적절한 기여 수준을 산정하고 제안합니다.

의료 부문 사령관은 또한 약물 및 의료 장비의 입찰, 구매 및 사용을 비용 효과적이고 효율적이며 투명한 방식으로 관리하기 위한 메커니즘을 긴급히 완성하겠다고 약속했습니다. 건강보험 검진, 치료비 지급방식을 검진, 치료기관과 사회보험기관 간 적합하도록 혁신하여 홍보와 투명성을 확보한다. 건강보험 평가업무의 효과성을 높이고, 건강보험 검진 및 치료비 지출에 대한 적정 관리를 보장하며, 동시에 가입자와 검진 및 치료기관의 권리를 보호합니다.

출처: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html