검진 및 치료급여 확대, 건강보험 지급 확대

이 정보는 2025년 3월 27일 보건부가 주최한 개정 건강보험법 시행을 위한 회의에서 발표되었습니다. 건강보험부(보건부) ​​관계자에 따르면, 건강보험기금은 현재 4조 VND의 흑자를 기록하며 안정적인 준비금을 유지하고 있으며, 이를 통해 건강보험 제도의 지속가능성을 확보하고 있습니다.

Tran Van Thuan 보건부 차관이 회의에서 연설했습니다.

개정된 건강보험법의 주요 변화 중 하나는 행정구역 경계에 관계없이 건강보험 가입자의 진료 및 치료 혜택이 확대된 것입니다.

환자는 전국의 1차 의료 시설에서 검진과 치료를 받을 때 100% 보장 혜택을 받을 수 있습니다. 이들은 이전에 지역 수준으로 지정된 모든 의료 시설에서 기본 수준의 입원 치료에 대해서도 100% 지불을 받게 됩니다.

특히, 희귀 또는 심각한 질병을 치료하는 경우, 환자는 필요한 경우 전문 의료 시설로 전원될 권리가 있습니다.

또한 개정된 법률에서는 약물이나 장비가 부족한 경우 진료기관 간에 이체된 약물비, 의료장비, 준진료서비스 비용의 지급에 대한 규정을 보다 세부적으로 규정하고 있습니다. 이는 사람들의 치료 요구를 충족시키는 능력을 향상시키고 의료 자원의 부족을 줄이는 데 도움이 됩니다.

특히 건강보험료 체납이나 납부 회피 사례에 대한 처리 조치도 더욱 엄격하게 규제해 보험 참여의 공정성을 확보했습니다.

또 다른 주목할 점은 학생들의 건강보험 지원 수준에 대한 새로운 규정입니다. 보건부는 1학년부터 12학년까지의 고등학생에 대한 지원 수준을 30%에서 50%로 늘릴 것이라고 밝혔습니다.

위 규정은 건강보험에 가입한 자녀를 둔 가정의 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 학생들이 보험에 가입하는 데 더욱 유리한 조건을 마련합니다.

학생 그룹의 경우 건강보험 지원 수준은 현재 30%에 머물고 있지만, 보험에 가입하는 학생 수는 꾸준히 증가하는 추세입니다.

보건부 차관 쩐 반 투안은 개정된 건강보험법이 지불 수준을 개선하는 것과 함께, 검진 및 치료 비용의 지불 방식도 조정한다고 밝혔습니다.

건강보험은 원격진료, 원격진료 지원, 가정의학, 재활, 정기 산전 검진, 출산 등의 의료 서비스 비용을 지불합니다. 특히, 의료기술서비스, 약물, 장비, 혈액 및 혈액제제 등도 보험가입자의 급여범위에 속하는 경우 지급됩니다.

개정된 건강보험법의 중요한 목표 중 하나는 보험금 청구의 투명성을 높이고, 행정절차를 간소화하며, 건강보험 관리 및 지급의 디지털 전환을 촉진하는 것입니다. 이를 통해 사람들은 시간을 절약하고 보험 혜택 정산 과정에서 실수가 발생할 위험을 최소화할 수 있습니다.

이러한 개정을 통해 건강보험법은 건강보험에 가입할 때 국민의 권리를 개선하는 데 큰 진전을 이룰 것입니다. 새로운 규정은 의료 서비스 접근의 어려움을 줄일 뿐만 아니라 사람들이 건강 보험에 참여하도록 동기를 부여하여 공중 보건을 개선하고 의료 시스템의 공정성을 보장하는 데 기여합니다.

출처: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html