내시경 대동맥 중재술을 통한 복부 대동맥 폐색의 중재적 치료

최근 들어 대동맥 폐쇄 및 혈관 폐쇄와 관련된 질병이 세계적으로 꽤 흔하지만, 베트남 의학에서는 아직 상당히 새로운 분야입니다.

이러한 질환은 명확하고 구체적인 증상이 없으며 근골격계, 신경계 또는 정형외과적 손상 등 다른 질병과 혼동되거나 간과되기 쉽습니다.

1964년생인 환자 응우옌 반 티(Lam Dong 성 거주)는 지난 2년 동안 양쪽 허벅지와 종아리에 통증을 느껴 병원에 입원했습니다. 환자는 50m 정도 걸을 때에도 통증이 있고, 휴식을 취하면 통증이 줄어듭니다. 나중에는 환자가 휴식을 취하고 있을 때에도 다리의 통증과 마비감이 점점 심해졌습니다.

이 환자는 이전에 지역 병원을 방문하여 의사가 처방한 약을 복용했지만 상태가 호전되지 않았습니다.

환자는 하지 혈관의 CT 스캔을 실시한 결과, 복부 대동맥이 60~70% 협착된 것으로 나타났습니다. 환자는 양측 복부 및 골반 대동맥 협착증으로 진단되었고, 양쪽 다리의 ABI(발목-상완 지수)는 0.6이었습니다.

두 번째 환자도 비슷한 상태로 병원에 입원했습니다. 1954년생인 응우옌 반 비(Nguyen Van B) 씨(호크몬 현 거주) 환자는 수개월 동안 양쪽 엉덩이와 허벅지에 통증과 무감각을 느꼈습니다. 환자가 약 50m를 걸었을 때 통증이 더 심해졌습니다. B씨도 외부 병원에 가서 진찰을 받았지만 약은 효과가 없었습니다. 환자는 점점 더 심한 무감각 증상을 보였으며 혈관 질환이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

병원에서 CT 스캔을 실시한 결과, 환자의 하류 복부 대동맥이 신동맥 아래에서 완전히 막혀 양쪽 외부 장골 동맥까지 확장되었고, 양쪽 다리의 ABI가 0.6인 것으로 나타났습니다.

두 환자 모두 신체로 혈액을 공급하는 대동맥인 복부 대동맥 협착증의 전형적인 사례였습니다.

환자의 50% 이상, 대부분이 노인 환자(60세 이상)이며, 동맥 및 혈관과 관련된 질환을 앓고 있을 수 있습니다. 무감각이나 다리 통증과 같은 증상은 대동맥 폐쇄를 시사하는 징후일 뿐, 확실한 징후는 아닙니다.

호치민시 통낫 병원 심혈관 및 흉부외과 부장인 응웬 두이 탄 박사는 "우리는 대동맥-장골 접합부를 덮은 스텐트로 재건하는 방법을 사용하여 혈관조영술과 혈관 내 개입을 예약했습니다. 내시경과 혈관 내로 환자의 혈관에 삽입합니다. 의사는 동맥에 바늘을 삽입하고 국소 마취를 한 후 환자에게 최소 침습적 개입을 수행합니다. 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하여 혈관을 다시 엽니다."라고 말했습니다.

수술 후 환자는 그 자리에서 바로 회복하여 일어나서 정상적인 활동을 재개했습니다. 6시간의 개입 후, 환자의 무감각과 다리 통증이 감소하였고, 양쪽 다리의 ABI가 0.85로 증가하였으며, 신체에 수술 절개 부위가 남지 않았습니다. 이는 안전한 수술 방법으로, 치료 효율성이 높고 성공률이 90%가 넘습니다.

노인의 동맥폐색의 주요 원인은 죽상경화증과 혈관변성이다. 특히 장기간 흡연은 환자의 흡연 빈도에 따라 혈관 합병증의 원인이 되기도 하며, 맥주와 알코올도 막힘의 원인이 됩니다.

호치민시 통낫 병원 심장외과 부장 응웬 두이 탄 박사

의사들은 비정상적인 징후가 나타나는 환자, 고령 환자, 장기간 스트레스를 받는 환자의 경우 혈관과 동맥과 관련된 질병에 대한 조기 검진을 받는 것이 좋다고 권고합니다. 이 질환은 초음파로 쉽게 발견할 수 있습니다. 조기 발견은 환자가 치료비를 절약하고 정상적인 삶으로 돌아가는 데 도움이 될 것입니다. 질병을 제대로 진단하지 않거나 잘못된 약으로 치료하지 않으면 감염, 중독, 더 나쁜 경우 다발성 장기 부전, 특히 신부전으로 이어질 수 있습니다.

심장과 혈관과 관련된 질병을 예방하기 위해서는 모든 사람(특히 노인)이 혈당, 지방, 콜레스테롤을 규정된 수준으로 조절해야 합니다. 지역사회는 영양가 있는 녹색 식단을 섭취하고, 충분한 휴식을 취하고, 규칙적으로 운동하고, 음주를 제한하고, 흡연을 하지 않으며, 건강한 삶을 살아야 합니다.

출처: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html