신부전 환자는 설 연휴 동안 복막투석을 이용해 집에서 혈액을 걸러낼 수 있습니다.
호치민시 땀안 종합병원 비뇨의학과 신장과 투석과 신장과 남성과 센터의 응우옌 티 탄 투이 박사는 복막투석은 복막을 사용하여 노폐물과 과도한 체액을 걸러내 손상된 신장 기능을 대체하는 것이라고 말했습니다.
복막투석의 장점 중 하나는 환자가 집에서 수술을 할 수 있다는 점인데, 이는 멀리 떨어져 살거나 정기적으로 병원에 갈 여건이 갖춰지지 않은 환자에게 적합합니다. 이 방법을 시행하려면 환자의 복부에 수술적으로 카테터(복막투석 카테터)를 삽입하고 최소 2주 전에 고정해야 합니다.
복막투석에는 기계복막투석과 수동복막투석의 두 가지 방법이 있습니다. 각 방법을 수행하는 방법은 다음과 같습니다.
복막투석:
- 비누로 손을 깨끗이 씻으세요.
- 복막투석기에 수액 공급 시스템(튜브 6개 포함)을 설치하고 튜브 본체의 모든 클램프를 닫습니다.
- 수액주머니(수액주머니 개수와 수액 농도는 환자별 적응증에 따라 다름)를 복막투석기 근처에 두고, 배액주머니는 바닥에 놓습니다.
- 클램프를 열고 배출 호스(호스 세트의 가장 오른쪽에 있는 호스)를 배출 백에 연결한 후 기계 시작 버튼을 누릅니다.
- 다시 손을 씻으세요.
- 유체 공급 라인의 클램프를 열고 유체 백에 연결합니다.
- 기계가 환자의 전선(가장 왼쪽 전선)을 확인할 때까지 기다린 후, 이 전선을 환자 복부의 카테터에 연결합니다. 이때 연결 헤드(이전 세트)를 만지지 않도록 주의합니다.
- 기계 작동 버튼을 누르세요.
복막투석의 그림. 사진: 병원 제공
수동 복막 투석:
- 비누로 손을 씻고, 체액주머니가 놓인 테이블은 의료용 알코올로 닦으세요.
- 특수 클램프 2개(파란색 클램프), 미니캡 1개(복막투석 시 연결 튜브 끝을 덮는 캡) 등 필요한 도구를 준비하고, 수액 주머니를 제거한 후, 수액 주머니, 파란색 클램프, 미니캡을 테이블 위에 놓습니다.
- 마스크를 착용하고 손을 씻고 말리세요.
- 액체 주머니를 확인하고 두 개의 주머니와 두 개의 전선을 분리하세요.
- 전선에 있는 녹색 클립을 이용해 액체를 깨끗한 물이 담긴 백에 넣고, 백의 녹색 안전 잠금 장치를 풉니다.
- 액체 주머니를 후크에 걸어두고, 빈 주머니를 바닥에 놓습니다.
- 옷에서 어댑터를 꺼내어 어댑터가 잠겨 있는지 확인하세요.
- 소독액이나 의료용 알코올로 손을 씻으세요.
- 사용하지 않는 손으로 액체 주머니의 끝을 잡고, 사용하는 손으로 풀링 링 캡을 잡고, 액체 주머니에서 풀링을 빼낸 후 캡을 바닥에 떨어뜨립니다. 주된 손으로 어댑터를 잡고, 다른 손으로 어댑터에서 미니캡을 제거하세요.
- 어댑터를 액체 주머니에 연결하고, 안쪽의 흰색 손잡이를 돌려 열어 뱃속에 스며든 액체를 아래의 주머니로 모두 뺀 후 회전 잠금 장치를 닫습니다.
- 흡입 라인의 녹색 클램프를 제거하고, 1에서 5까지 세어 백 안의 공기를 모두 빼낸 다음, 배출 라인을 다시 클램프로 고정합니다.
- 회전 잠금장치를 열어 새로운 유체를 복부로 보낸 다음, 모든 새로운 유체가 들어갔으면 닫습니다. 남은 녹색 클램프를 사용하여 유체 유입 라인을 고정합니다.
- 소독액이나 의료용 알코올로 손을 씻으세요. 새로운 미니캡 포장을 열고 캡 안의 면이 소독액으로 여전히 젖어 있는지 확인하세요.
- 더블백에서 어댑터를 분리하고, 새로운 미니캡을 끼운 후 튜브를 백에 넣습니다.
- 배출된 유체를 확인하고, 배출된 유체의 무게를 측정하고, 유입되거나 유출된 유체의 양과 색상을 기록합니다.
- 배액주머니의 모서리를 잘라서 물을 빼내고, 주머니는 버리고, 녹색 클립은 보관하세요. 테이블, 녹색 클립, 수건, 탈의실을 청소하고 살균하세요.
탄 투이 박사는 복막투석이 간단하기는 하지만 집에서 시행하기 위해서는 환자와 그 가족이 의사의 지시를 받고 철저히 연습해야 한다고 권고합니다. 또한, 신부전증이 있는 사람들은 의사의 진찰을 받은 후 정기적으로 병원을 방문하여 추적 검진을 받고 상태를 모니터링해야 합니다.
집에서 자가복막투석을 하는 동안 감염, 저혈압, 저체온증, 심박수 이상, 복부 체액 누출, 카테터 탈출, 카테터 부위 출혈 등이 발견되면 환자는 즉시 병원으로 가야 합니다.
탕부
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