ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី ៥ ខែកញ្ញា៖ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សជាច្រើនកើតបាក់តេរីស៊ីសាច់?
មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hoa Binh បាននិយាយថា អង្គភាពកំពុងព្យាបាលអ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានជំងឺ Whitmore (ឆ្លងបាក់តេរី "ស៊ីសាច់")។ ក្នុងចំណោមនោះ មានអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាករធ្ងន់ធ្ងរ ហើយកំពុងទទួលការព្យាបាល និងផ្តល់ការមើលថែយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
ករណីកាន់តែច្រើននៃបាក់តេរីស៊ីសាច់
តាមនោះ អ្នកជំងឺទី ១ គឺលោក Ha Ngoc T. (អាយុ ៤៣ ឆ្នាំ រស់នៅស្រុក Da Bac ខេត្ត Hoa Binh) ដែលធ្វើការជាកម្មករនៅខេត្តភាគខាងត្បូងអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំ ដែលការងារប្រចាំថ្ងៃគឺដឹកជញ្ជូនទំនិញក្លាសេដល់ភ្នាក់ងារ។
 |
| រូបភាព |
មុនពេលបញ្ជូនទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺ T. ត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ ហើយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយបានទទួលការព្យាបាល ប៉ុន្តែគ្រុនក្តៅបានត្រឹមតែធូរស្រាលប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបានបាត់ទាំងស្រុងឡើយ ។ នៅថ្ងៃទី 28 ខែសីហា ក្រុមគ្រួសារបានស្នើសុំអ្នកជំងឺឈប់ព្យាបាល ហើយត្រឡប់ទៅស្រុកកំណើតវិញ (Hoa Binh)។
ពេលមកដល់ Hoa Binh អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ពិបាកដកដង្ហើម ឆក់ទឹករំអិល និងខូចសរីរាង្គច្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់យ៉ាងរហ័សនៅលើម៉ាស៊ីនខ្យល់ ការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិសេសសម្រាប់ជំងឺ Whitmore ។
លទ្ធផល Paraclinical បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមាន pleural effusion ទ្វេភាគី និង អាប់សថ្លើម ជាមួយនឹង sepsis ដែលបណ្តាលមកពី បាក់តេរី Whitmore (Burkholderia pseudomalle)។
បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺ T. ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅឡើយ ដោយទទួលបានការព្យាបាល ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន។
អ្នកជំងឺទី 2 គឺ Bui Thi C. (អាយុ 59 ឆ្នាំមកពី Lac Son, Hoa Binh) ដែលមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុនពេលចូល អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ហើម ក្តៅខ្លួន ក្រហម ឈឺកដៃស្តាំ ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។
អ្នកជំងឺ C. ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលទាមទារឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច មិនរាតត្បាត គ្រុនក្តៅបន្តបន្ទាប់ ញាក់ ស្ថានភាពជំងឺឆ្លង - ពុល ក្អកមានស្លេស្ម អាប់សនៅតំបន់កដៃខាងស្តាំ ការស្កេន CT បង្ហាញពីភាពស្រអាប់ និងការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វេភាគី។
ពេលនេះអ្នកជំងឺ C. ផុតពីគ្រោះថ្នាក់ហើយ។ រំពឹងថានឹងត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីប្រហែល 1 សប្តាហ៍ និងបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំមាត់រយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែនៅផ្ទះ។
ជំងឺ Whitmore មិនមែនជាជំងឺថ្មីនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមទេ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានមនុស្សប្រហែល 100-200 នាក់នៅទូទាំងប្រទេសកើតជំងឺនេះ។ ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហូជីមិញ បានព្យាបាលជាង ១០ ករណី ក្នុងនោះ ៤ ករណីដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ ដែលជារដូវវស្សានៅតំបន់ភាគខាងត្បូង។
បាក់តេរីស៊ីសាច់ Burkholderia pseudomallei ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ Whitmore គឺជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ដែលអាចរស់បានក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងបរិស្ថានស្ងួត។ ពួកវាជាធម្មតារស់នៅក្នុងបរិស្ថានដីដែលមានសំណើមដោយធម្មជាតិ ជាពិសេសស្រទាប់ដី 20-40 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមផ្ទៃ។
បាក់តេរីនេះមានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានការរលាកខ្លាំង ដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ រួមទាំងឌីស និងឆ្អឹងកង ។
ផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងគឺតាមរយៈស្បែកដែលខូចចូលមកប៉ះផ្ទាល់ជាមួយដីកខ្វក់ ឬតាមរយៈការស្រូបចូលនៃភាគល្អិតដីដែលមានមេរោគ។
ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលប៉ះពាល់ដី និងទឹកញឹកញាប់ ដូចជាកសិករ កម្មករសំណង់ អ្នកថែសួន ទាហាន។ល។
ជំងឺ Whitmore អាចកើតមានលើមនុស្ស និងសត្វដូចជា ឆ្កែ ឆ្មា គោ សេះ កណ្តុរ ហើយជារឿយៗត្រូវបានរាយប៉ាយពេញមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែកើនឡើងក្នុងរដូវវស្សា។
ជំងឺនេះកើតមានគ្រប់វ័យ បុរសច្រើនតែមានអត្រាកើតជំងឺច្រើនជាងស្ត្រី។ អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការញៀនស្រា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺតម្រងនោមជាដើម ច្រើនតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជាងមនុស្សធម្មតា។
ជំងឺនេះក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលពីមុនមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមិនមានករណីឆ្លងរវាងមនុស្ស និងសត្វនោះទេ។
ការស្ទង់មតិបរិស្ថាននាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាជាង 80.0% នៃគំរូដីនៅភាគខាងត្បូងប្រទេសវៀតណាមមានភាពវិជ្ជមានចំពោះបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei ។ មនុស្សគួរតែប្រើឧបករណ៍ការពារ (ដូចជាស្បែកជើងកវែង និងស្រោមដៃ) ហើយបិទបាំងរបួសចំហ កាត់ ឬរលាក ប្រសិនបើពួកគេមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយដី ឬទឹក។
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែជៀសវាងការចេញទៅខាងក្រៅបន្ទាប់ពីមានភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃជំងឺ Whitmore ។
ដោយសារតែមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺនេះ ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវលាងដៃជាប្រចាំមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលទទួលទានអាហារ ក្រោយប្រើប្រាស់បង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការនៅចំការ។
ហាមងូតទឹក ហែលទឹក ឬមុជក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេក្នុង/ជិតតំបន់បំពុល។ នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅយូរ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងជាលិកាទន់ រលាកសួត ឈឺពោះ ឈឺខ្នង ឈឺក្បាល ជាដើម គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញបច្ចេកទេសខ្ពស់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ព័ត៌មានថ្មីអំពីករណីនិស្សិតជាច្រើននៅថៃង្វៀនកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានបញ្ជាឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលប្រមូលសំណាក និងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចដើម្បីធ្វើតេស្ដ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃឧបទ្ទវហេតុនេះ។
យោងតាមព័ត៌មានរបស់គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen មកទល់នឹងពេលនេះ តំបន់នេះមិនទាន់បានកត់ត្រាករណីថ្មីណាមួយទាក់ទងនឹងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់និស្សិតជាបន្តបន្ទាប់នៃមហាវិទ្យាល័យឧស្សាហកម្ម Thai Nguyen នោះទេ។ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលបានការព្យាបាលគឺមានដំណើរការល្អ និងមានស្ថិរភាពជាមូលដ្ឋាន។
តាមរយៈការធ្វើតេស្តនៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យក្នុងខេត្តនេះ មូលហេតុនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់របស់សិស្សានុសិស្សក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ មិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។
បច្ចុប្បន្ននេះ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានបញ្ជាឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលប្រមូលសំណាក និងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
គេបានដឹងថា ក្រោយកើតហេតុ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺខេត្ត Thai Nguyen បានចេញឯកសារស្នើឲ្យប្រធានមន្ទីរ អង្គភាព និងវិស័យនានា ពង្រឹងទិសដៅជិតស្និទ្ធលើការងារបង្ការ និងត្រួតពិនិត្យជំងឺក្នុងខេត្ត។
បន្តអនុវត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងគណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen ក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងសកម្មក្នុងការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ជំងឺរាតត្បាតក្នុងរដូវចូលរៀន។
នាយកដ្ឋានសុខាភិបាល មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Thai Nguyen និងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺខេត្ត Thai Nguyen (CDC) បានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើករណីដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍។
សម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវិទ្យាស្ថានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតកណ្តាល ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ វិភាគស្ថានភាព និងមានផែនការឆ្លើយតបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតដែលអាចកើតមាន។
ណែនាំអោយបានល្អនូវការងារនៃការទទួលអ្នកជំងឺ ការព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង និងការបង្ការឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល...
ញែកសិស្សទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់អន្តេវាសិកដ្ឋានចំនួន 3 ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ និងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ធានាថាអាហារប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងបន្ទប់។
លាងសម្អាតជាន់ កូនសោទ្វារ ជណ្តើរជាដើម ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគជាប្រចាំ។
សេចក្តីជូនដំណឹងដល់សិស្សានុសិស្សចំនួន 1,102 នាក់នៃសាលា រួមទាំងសិស្សចំនួន 486 នាក់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន សិស្សចំនួន 212 នាក់មកពីខេត្ត Ha Giang ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ និងជូនដំណឹងដល់សាលាប្រសិនបើមានសញ្ញាខុសប្រក្រតី។
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទីក្រុង Thai Nguyen បន្តតាមដាន និងត្រួតពិនិត្យសាលារៀនយ៉ាងដិតដល់ ដោយផ្តល់ការណែនាំអំពីការអនុវត្តការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក ការសម្លាប់មេរោគ និងវិធានការអនាម័យបរិស្ថាន។
អនុវត្តឱ្យបានពេញលេញនូវរបបព័ត៌មាន និងរបាយការណ៍សម្រាប់ជំងឺឆ្លង យោងតាមសារាចរណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ស្តីពី សេចក្តីណែនាំស្តីពីរបបព័ត៌មាន របាយការណ៍ និងប្រកាសស្តីពីជំងឺឆ្លង។
ពីមុនថ្ងៃទី 2 និងទី 3 ខែកញ្ញា និស្សិតបន្តបន្ទាប់នៃមហាវិទ្យាល័យឧស្សាហកម្ម Thai Nguyen ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ក្នុងនោះមានម្នាក់បានស្លាប់។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានឧប្បត្តិហេតុ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានដឹកនាំការងារត្រួតពិនិត្យ និងដោះស្រាយ។ នាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងការពិនិត្យ និងព្យាបាល ក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានស្នើរសុំសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យជួយឧបត្ថម្ភ ថៃ ង្វៀន ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?
ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានទុកចោលដោយមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនដូចជា hydronephrosis ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម nephritis អាប់សក្នុងតម្រងនោម តំរងនោម parenchyma atrophy មុខងារខ្សោយតម្រងនោម និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុង 70-80% នៃករណីគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អ្នកជំងឺអាចបណ្តេញគ្រួសចេញពីរាងកាយតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៃការឆ្លងកាត់គ្រួសក្នុងពេលបត់ជើងតូចធម្មតា កើតឡើងតែជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Le Chuyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ថ្មកាន់តែធំ ហានិភ័យនៃការជាប់គាំងកាន់តែខ្ពស់។
ជាធម្មតា ថ្មដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចជាង ≤ 5mm អាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបាន ហើយមានតែថ្មធំៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង > 5mm អាចជាប់គាំងបាន។
មានកត្តាពីរដែលជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាព និងអត្រានៃការកម្ចាត់ក្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយខ្លួនឯង៖ ទំហំ និងទីតាំងនៃក្រួសក្នុងតម្រងនោម។
ទំហំគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការកំណត់ថាតើគ្រួសអាចឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិបានដែរឬទេ។ 80% នៃថ្មមានទំហំតូចជាង
មានតែអ្នកជំងឺដែលមានថ្មទំហំ 4-6mm ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 60% នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៃទំហំនេះនៅតែត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។ ដំណើរការនេះចំណាយពេលជាមធ្យម 45 ថ្ងៃ។
ថ្មដែលមានទំហំធំជាង> 6mm ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីយកវាចេញពីរាងកាយ។ មានតែប្រហែល 20% នៃថ្មទំហំនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានៃការលុបបំបាត់ច្រើនតែយូរណាស់ វាអាចចំណាយពេលដល់ទៅមួយឆ្នាំ។
ថ្មដែលស្ថិតនៅចុងបំពង់បង្ហួរនោម ជិតប្លោកនោម (មិនមែននៅខាងចុងភ្ជាប់ទៅនឹងក្រលៀនទេ) ទំនងជាផ្លាស់ទីដោយឯកឯង ដើម្បីកម្ចាត់ចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលនោមធម្មតា។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាប្រហែល 79% នៃថ្មទាំងនេះនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ 48% នៃគ្រួសនៅក្នុងបង្ហួរនោមខាងក្រោមនៅជិតប្លោកនោមនឹងឆ្លងចេញពីរាងកាយដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលនោមដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។
អ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ លោតខ្សែគឺជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ក្រួសអាចបន្ធូរ និងបង្កើនឱកាសនៃការលុបបំបាត់ដោយឯកឯង ជាពិសេសគ្រួសក្នុងតំរងនោមខាងក្រោម។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលទើបបង្កើតថ្មីមិនទាន់បង្កជាផលវិបាក ផ្លូវទឹកនោមគឺធំទូលាយ មិនខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬរួមតូច... រាងកាយអាចបត់ជើងតូចចេញនូវគ្រួសក្នុងទំហំ 2-3 ម.ម សូម្បីតែរហូតដល់ 8-9 ម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយអ្នកជម្ងឺឱ្យបត់ជើងតូចបានកាន់តែងាយស្រួលដោយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវទឹកឱ្យបានច្រើន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក... ដើម្បីឱ្យស្រទាប់ផ្លូវទឹកនោមមិនហើម និងស្ទះថ្ម។
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំពង្រីកបង្ហួរនោម ដើម្បីងាយស្រួលបណ្តេញគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះ មិនមែនថ្មទាំងអស់ត្រូវការការវះកាត់ទេ។ ករណីជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ទំហំនៃក្រលៀនមនុស្សពេញវ័យមានប្រវែងប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានទំហំតូចជាង 5mm អ្នកជំងឺគ្រាន់តែលេបថ្នាំ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ថ្មអាចត្រូវបានលុបចោលតាមរយៈទឹកនោម។ គ្រួសក្នុងតំរងនោម 5-7mm មិនមែនជាបញ្ហាធំនោះទេ គ្រាន់តែបង្ករអោយមានការព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតំរងនោមបង្ករអោយមានការឆ្លង និងកើតឡើងវិញច្រើនដង។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលទាំងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមក្នុងពេលតែមួយ។ នេះនឹងជួយព្យាបាលស្ថានភាពទាំងស្រុង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយថ្នាំឬថ្នាំ lithotripsy subcutaneous ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលមុនការឆ្លង។ ព្រោះបើនៅតែមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើការវះកាត់យកគ្រួសចេញបានទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើការឆ្លងកើតឡើងវិញ ហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្មបន្ទាប់ពី lithotripsy គឺខ្ពស់។
ចំពោះគ្រួសធំ ការវះកាត់ចំហរ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សមស្រប ដោយជួយយកគ្រួសចេញទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់បើកចំហពីមុនគឺល្អបំផុត ស្អាត និងថោកបំផុត។
ការវះកាត់បើកចំហមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការយកគ្រួសចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាច្រើន ដើម្បីបំបែកគ្រួសចេញពីរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។
ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានទំហំតូច (ត្រឹមតែ 1cm) កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ហើយមិនរឹងពេក គ្រូពេទ្យអាចអនុវត្ត extracorporeal lithotripsy ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាវារាតត្បាតតិចតួច មិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ និងមានតម្លៃថោកសមរម្យ។ ពេលខ្លះ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនអាចកំទេចបានទាំងស្រុងក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គ lithotripsy 2-3 ដើម្បីបញ្ចប់នីតិវិធី។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតំរងនោមបានរំកិលចុះក្រោមបង្ហួរនោមនៅជិតប្លោកនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ endoscope semirigid និងឡាស៊ែរដើម្បីបំបែកគ្រួស។ ក្នុងករណីដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅតែឡើងខ្ពស់ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើអង់ដូស្កុបដែលអាចបត់បែនបានដើម្បីយកវាឡើង។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កណ្តាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើម៉ាស៊ីន nephrolithotomy percutaneous ដើម្បីទម្លុះរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រលៀនដើម្បីបំបែកគ្រួស។ វិធីសាស្ត្រ endoscopic lithotripsy នេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តភាគច្រើននៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដោយសារតែអត្ថប្រយោជន៍នៃការរាតត្បាតតិចតួចរបស់វា។ អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់ ហូរឈាមតិចតួច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។ ជាងនេះទៅទៀត អេក្រង់ 2D-3D គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ជួយគ្រូពេទ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្អាតក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងរាងកាយ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យអ្នកគ្រប់គ្នាត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ ៦-១២ ខែម្តង ដើម្បីរកឱ្យឃើញគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជាពិសេសគ្រួសក្នុងទឹកនោមទូទៅឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាលសមស្រប។
Kommentar (0)