ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រនៅថ្ងៃទី 9 ខែមករា: ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅចុងឆ្នាំ
នៅចុងឆ្នាំ នៅពេលដែលពិធីបុណ្យ ជប់លៀង និងការជួបជុំដៃគូប្រព្រឹត្តទៅជាបន្តបន្ទាប់ មនុស្សជាច្រើនប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវផងដែរ។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវពីគ្រឿងស្រវឹង និងទម្លាប់រស់នៅមិនទៀងទាត់
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាដំបៅរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែង ដែលនាំឱ្យរលាកជាប្រព័ន្ធ ធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជាច្រើនដូចជា បេះដូង សួត ថ្លើម តម្រងនោម ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជា ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ជំងឺកកឈាម ឆក់ទឹកកាមជាដើម។
 |
| ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺដែលមនុស្សតែងតែជួបប្រទះនៅពេលប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ |
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអនុញ្ញាតឱ្យអង់ស៊ីមសកម្ម និងជាតិពុលដូចជា cytokines ហៀរចេញពីលំពែង ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ ទឹកស្អុយ និងរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ ជាតិពុលអាចត្រូវបានស្រូបចេញពីពោះចូលទៅក្នុងនាវាឡាំហ្វាទិច បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម ស៊ីភីស និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្រៅពោះ។
នៅទូទាំងពិភពលោកគ្រឿងស្រវឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹងគឺជារឿងធម្មតាជាចម្បងចំពោះបុរស ជាពិសេសបុរសវ័យកណ្តាល (អាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ) ដែលមានប្រវត្តិនៃការញៀនស្រា (ផឹកច្រើនជាប្រចាំ)។
រោគសញ្ញាដំបូងរួមមានការឈឺចាប់ epigastric ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ អមដោយការហើមពោះ និងក្អួត។ ក្នុងករណីស្រាល ការឈឺចាប់អាចស្រាល រិល និងមានរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ដោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ចុកចាប់ ចុកពោះ ក្តៅខ្លួន ... ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងប្រហែល 10-30% ។
មិនសូវជាធម្មតាទេ ជំងឺរលាកលំពែងវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងមានរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ ឬក្អួត ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់មុខងារលំពែង ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺរំលាយអាហារ លាមកមានជាតិខ្លាញ់ ឬដុំសាច់ក្នុងលំពែង។
ជំងឺរលាកលំពែងអាចមានទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដូចជា ឈឺពោះធម្មតា ហើមពោះ ក្អួត រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងឈាម (ការកើនឡើងអាមីឡាស lipase) ឬរូបភាពនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅលើអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT ស្កេនពោះ។
បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកលំពែង អ្នកជំងឺក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង ក៏ដូចជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗផងដែរ។ វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូចករណីរបស់ Tuyen ទាមទារការស៊ើបអង្កេតលម្អិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកជាប់លាប់ ដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃលំពែង parenchyma ដូចជា pancreatic parenchyma atrophy, fibrosis, parenchymal calcification, ឬគ្រួសក្នុងលំពែងក្លាយជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល ឬប្រសិនបើមិនបានតាមដាន និងព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់ទេនោះ អាចបន្សល់នូវផលវិបាកជាច្រើន។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតទៀតផង។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Tran Tien អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង necrotizing, hypovolemic shock ឬជំងឺខ្សោយសរីរាង្គដូចជាខ្សោយតម្រងនោម ខ្សោយផ្លូវដង្ហើមជាដើម អាចកើតមានក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ត្រូវតាមដាន និងព្យាបាលដើម្បីការពារការវិវត្តទៅជាដុំពកលំពែង និងអាប់សលំពែង។
ករណីនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងវិញ រីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ ឬមិនបានព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលនាំឱ្យកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់លំពែង នាំឱ្យអស់កម្លាំង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬចុះខ្សោយមុខងារលំពែង endocrine នាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារលំពែង។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានការពារបានល្អបំផុតដោយការជៀសវាងកត្តាដែលជាមូលហេតុ ឬហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងដូចជា កម្រិតជាតិអាល់កុល (បណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយផ្ទាល់ ឬការឆ្លងមេរោគប៉ះពាល់ដល់មុខងារលំពែង) ការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ 30%);
ដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬស្តេរ៉ូអ៊ីត) គ្រប់គ្រង dyslipidemia (កម្រិត triglyceride កើនឡើងចំពោះមនុស្សធាត់) ឬព្យាបាលជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតដូចជា hyperparathyroidism ឬជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬពិនិត្យអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺរលាកលំពែង...
ជាពិសេស អ្នកដែលមានប្រវត្តិរលាកលំពែង គួរកំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (កាត់បន្ថយ ឬឈប់ផឹកស្រា)។ ជៀសវាងការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ច្រើនពេកក្នុងអាហារមួយ (ជាពិសេសអំឡុងពេលតេត) ត្រូវមានរបបអាហារមានតុល្យភាព (ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន) ហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ (ការសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើលើសទម្ងន់អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ កម្រិតជាតិខ្លាញ់); ជៀសវាងការជក់បារី ហើយគួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យតាមដាន និងណែនាំអ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
អ្នកជំងឺអាយុ 53 ឆ្នាំដែលមានថ្មផ្កាថ្មធំបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម
អ្នកស្រី NTTV អាយុ ៥៣ ឆ្នាំ រស់នៅខេត្ត Khanh Hoa បានឈឺខ្នង និងត្រគាករយៈពេល ២ ខែ ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ ការឈឺចាប់តែងតែលេចឡើងនៅពេលដែលនាងពត់ខ្លួន ឬធ្វើការងារនឿយហត់ ធ្វើឱ្យនាងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងភ្លាមៗ ហើយត្រូវដេកផ្អៀងខាងស្តាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀត នាងក៏បានរកឃើញថា ទឹកនោមរបស់នាងមានពពក និងមានក្លិនមិនល្អ។ ដោយព្រួយបារម្ភ នាងក៏សម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ។
នៅមន្ទីរពេទ្យ នាងត្រូវបានចាត់តាំងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Truong Hoan នាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology ឱ្យធ្វើការស្កេនតាមកុំព្យូទ័រ (CT-scan) ដើម្បីពិនិត្យតំបន់ខាងក្រោយរបស់នាង។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាងគឺ hydronephrotic និងមានថ្មរាងជាផ្កាថ្មដ៏ធំ ដែលមានសាខាចំនួនបួន រាលដាលចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ ទំហំសរុបនៃម៉ាស់ថ្មគឺរហូតដល់ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រដែលកាន់កាប់ប្រហែល⅓នៃបរិមាណនៃតម្រងនោមខាងឆ្វេង។ លើសពីនេះ នាងក៏មានជំងឺរលាកផ្លូវបង្ហូរនោមផងដែរ។
ថ្មផ្កាថ្មប្រភេទនេះមិនត្រឹមតែបង្កឱ្យស្ទះផ្លូវបង្ហូរនោមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្កឱ្យមានក្រលៀនដែលនាំឱ្យក្រលៀនខ្សោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេល ។ នេះជាករណីគ្រួសក្នុងតម្រងនោមផ្កាថ្ម ដែលជាទម្រង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃគ្រួសក្នុងទឹកនោម។
ក្នុងករណីគ្រួសក្នុងតម្រងនោមផ្កាថ្មដែលឆ្លងមេរោគ ការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកស្រី V. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយបានធ្វើវប្បធម៌ទឹកនោម ដើម្បីធានាថាការឆ្លងត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលគ្រួសកំទេចទេ បាក់តេរីពីថ្មអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
បន្ទាប់ពីលទ្ធផលវប្បធម៌ទឹកនោមគឺអវិជ្ជមាន ហើយការឆ្លងមានស្ថេរភាព អ្នកស្រី V. ត្រូវបានគេគ្រោងនឹងទទួល mini PCNL ។
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មផ្កាថ្មធំៗ ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិលេចធ្លោដូចជា ការហូរឈាមតិច ការឆ្លងមេរោគលើកន្លែងវះកាត់តិច និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចតួច ជួយអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ដោយមានការគាំទ្រពីអ៊ុលត្រាសោន និងប្រព័ន្ធ C-Arm ដើម្បីកំណត់ទីតាំងថ្មបានត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យបានបង្កើតផ្លូវតូចមួយតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រពីខាងក្រៅនៃស្បែកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងទៅខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ បន្ទាប់មក ម៉ាស់ថ្មត្រូវបានចូលទៅជិត ហើយបំបែកទៅជាបំណែកតូចៗ ដោយប្រើថាមពលឡាស៊ែរដែលមានថាមពលខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកបឺតចេញមកក្រៅ។
បន្ទាប់ពីវះកាត់បានប្រហែល 180 នាទី ដុំថ្មផ្កាថ្មទាំងមូលត្រូវបានដកចេញពីក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់កញ្ញា V មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកស្រី V. បានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស លែងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយអាចញ៉ាំ និងធ្វើចលនាបានធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាង មិនមានគ្រួសទាំងស្រុងនោះទេ។
ថ្មផ្កាថ្មមានប្រហែល 10-15% នៃគ្រួសក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែជាប្រភេទថ្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ថ្មផ្កាថ្មច្រើនតែកើតមានក្នុងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម ហើយងាយបង្កជាជំងឺ hydronephrosis ស្ទះផ្លូវទឹកនោម និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗទេ ថ្មផ្កាថ្មអាចនាំអោយឆ្លងមេរោគក្នុងតម្រងនោម រលាកតំរងនោម ខ្សោយតំរងនោម និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ក្រួសផ្កាថ្មច្រើនតែវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដោយមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ទឹកនោមមានពពក អស់កម្លាំងជាដើម។ ដូច្នេះហើយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoan ណែនាំថា អ្នកដែលមានប្រវត្តិកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជាពិសេសគ្រួសផ្កាថ្ម គួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីរកឱ្យឃើញគ្រួសក្នុងតំរងនោមឱ្យបានឆាប់នៅពេលដែលពួកគេនៅតូច និងអាចព្យាបាលបានដោយវិធីសាស្ត្របន្ថែម។
ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមរន្ធគូថដែលកាត់តាមរន្ធគូថ (mini PCNL) អ្នកស្រី V. អាចព្យាបាលគ្រួសក្នុងតំរងនោមផ្កាថ្មរបស់នាងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតាដែលបង្ហាញថាការរកឃើញ និងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាន់ពេលវេលាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្រោយសម្រាលចំពោះម្តាយ
អ្នកស្រី ញី អាយុ ៤១ ឆ្នាំ ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើដំណើរដ៏លំបាកមួយ ស្រាប់តែនាងឡើងទម្ងន់ជាង ១០ គីឡូក្រាម ជើងរបស់នាងបានហើម និងពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែពេលធ្វើសកម្មភាពធម្មតាក៏ដោយ។ ក្រោយពីពិនិត្យរួច នាងត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺបេះដូង peripartum cardiomyopathy។
កាលពី ១០ ឆ្នាំមុន បន្ទាប់ពីសម្រាលបានកូនស្រីទីពីររបស់នាង Nhi ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លី និងហើមជើង។ ដំបូងឡើយ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយមិនដឹងមូលហេតុ និងបានព្យាបាលតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក នាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល រស់នៅ និងធ្វើការជាធម្មតា ប៉ុន្តែឈប់លេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយរំលងការពិនិត្យតាមដាន។
នៅដើមឆ្នាំ 2024 រោគសញ្ញារបស់កញ្ញា ញី បានធូរស្រាលឡើងវិញជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលយប់ ដង្ហើមខ្លីនៅពេលដើរ និងធ្វើសកម្មភាព រួមជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (12 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ខែ)។ នាងបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យធំមួយដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។
MSc Do Thi Hoai Tho គ្លីនិកជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា អ្នកស្រី Nhi ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានហើមមុខ និងជើង អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។
Echocardiography បានបង្ហាញពីប្រភាគនៃការបញ្ចេញ ventricular ខាងឆ្វេង (LVEF) ត្រឹមតែ 13% (ធម្មតា> 50%) ដែលបង្ហាញពីជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាមបេះដូងមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការស្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែការថត MRI នៃបេះដូងបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងរីកធំ។
លទ្ធផលតេស្តហ្សែនបានបង្ហាញថា Nhi មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន TTN ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យប្រហែល 20% នៃករណីនៃជំងឺបេះដូងរីកក្នុងគ្រួសារ។ ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន TTN ដែលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង peripartum cardiomyopathy ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីក។
Peripartum cardiomyopathy គឺជាជំងឺដ៏កម្រដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ និង 5 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ ជំងឺនេះធ្វើឱ្យមុខងារ contractile របស់បេះដូងចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យខ្សោយបេះដូង។ ជាពិសេស ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ ហើយអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
ពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ Nhi ត្រូវប្រើអុកស៊ីហ្សែន និងដេកលើគ្រែ ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងកំណត់មូលហេតុ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមូលដ្ឋាន។ ក្រោយពីព្យាបាលអស់រយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍ អ្នកស្រី ញី មានភាពប្រសើរឡើងគួរឲ្យកត់សម្គាល់ដូចជាកាត់បន្ថយការដកដង្ហើម កាត់បន្ថយការហើម និងស្រកបាន ៣ គីឡូក្រាម។
ពេលនោះ អ្នកស្រី ញី បានស្នើសុំឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់នៅផ្ទះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាថ្មីម្តងទៀតដោយមានសភាពហើមខ្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ LVEF របស់នាងមានត្រឹមតែ 15% ហើយភាពធន់នឹង diuretic បានបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់នាងផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលរបស់នាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តផ្សំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមមាត់ និងតាមសរសៃឈាម រួមជាមួយនឹងថ្នាំមូលដ្ឋានដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។
បន្ទាប់ពីព្យាបាលបាន១០ថ្ងៃ អ្នកស្រី ញី មានលំនឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមានការណែនាំជាក់លាក់អំពីការលេបថ្នាំ តាមដានសុខភាពនៅផ្ទះ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ។
ក្រោយសម្រាកព្យាបាលអស់ជាង៩ខែ អ្នកស្រី នី មិនបានចូលមន្ទីរពេទ្យទៀតទេ។ មុខងារបេះដូងរបស់នាងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយ LVEF កើនឡើងដល់ 47% ការស្រកទម្ងន់សរុប 10 គីឡូក្រាម លែងហើម និងដកដង្ហើមខ្លីទៀតហើយ។ នាងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ និងមើលថែគ្រួសារនាងបាន។
វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Vu Phuong Thao គ្លីនិកជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា ជាង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង peripartum អាចជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅមុខងារបេះដូងធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការព្យាបាល។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីរបស់កញ្ញា ញី គឺពិតជាពិសេស ដោយនាងរស់នៅជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូងអស់រយៈពេល ១០ឆ្នាំ ដោយមិនមានការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ កត្តានេះបានធ្វើឲ្យជំងឺវិវត្តទៅមុខកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ កាត់បន្ថយលទ្ធភាពក្នុងការជាសះស្បើយ។
Peripartum cardiomyopathy មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន រួមទាំងជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម លើសទម្ងន់ ឬធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមានផ្ទៃពោះដំបូង ការមានកូនភ្លោះ ឬបីកូន និងកត្តាជាច្រើនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងផ្ទៃក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុនគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺបេះដូង peripartum ស្ត្រីត្រូវរក្សាសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងឱ្យបានល្អ៖ បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ មិនជក់បារី កំណត់គ្រឿងស្រវឹង គ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
អ្នកជំនាញបានណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុនមក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យ និងទទួលបានការណែនាំអំពីការការពារជំងឺនៅពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។
Kommentar (0)