7月23日の医療ニュース：病気の治療に伝統医学を服用すると、腫瘍は減少せず、むしろ増加する
伝統医学が腎臓腫瘍の縮小に効果があることを証明する科学的証拠は現在のところありません。患者は腫瘍を除去する手術を受ける必要がある。
腎嚢胞は非常に一般的です。
左腎臓の巨大な腫瘍が腎臓を圧迫し、Tさんの腹部はまるで妊娠6ヶ月のように膨らんでいた。 NTTさん（40歳、ロンアン）は腹部膨満感のためホーチミン市内の病院で検査を受けた。超音波検査の医師は彼女の腎臓に20センチの嚢胞を発見し、嚢胞を除去するために腹腔鏡手術を勧めたが、彼女は手術を恐れて拒否した。
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| 医師たちは嚢胞のある患者の手術を行っています。 |
代わりに、彼女は自宅で自分を治療するために伝統的な薬を購入しました。彼女は毎日朝と午後に2回、定期的に漢方薬を服用しています。漢方薬を飲み始めて約1年が経ちましたが、腎臓の腫瘍は小さくならず、むしろ大きくなり、重苦しく、痛みや不快感を感じるようになり、お腹は妊娠6ヶ月くらいの大きさになったため、治療を受けるために病院に行くことにしました。
ホーチミン市のタムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センターの専門医IIであるファム・タン・チュック医師がTさんにコンピューター断層撮影（CT）スキャンを実施したところ、左腎臓に腹腔のほぼ全体を占める非常に大きな嚢胞が見つかった。これが、彼女のお腹が痛みと不快感を伴って大きくなる理由です。
トゥルク博士は、伝統医学が腎臓腫瘍を縮小できることを証明する科学的証拠は現在のところ存在しないと述べた。患者は腫瘍を除去する手術を受ける必要がある。
タン・チュック医師は、腎嚢胞は腎臓の表面に形成される液体で満たされた袋であると述べた。腎嚢胞は片方の腎臓または両方の腎臓に現れることがあります。腎臓に1つまたは複数の嚢胞が発生することがあります。腎嚢胞のほとんどは良性であり、悪性になるケースはごくわずかです。
腎嚢胞は非常に一般的であり、発生率は加齢とともに増加します。 40 歳以上の人の約 25%、50 歳以上の人の約 50% に腎嚢胞が見つかると推定されています。腎臓嚢胞の大きさは時間の経過とともに大きくなる可能性があります。
初期の腎嚢胞の症状は漠然としているか、まったく現れません。患者は、超音波、CTスキャン、MRIなどの腹部の画像検査中に、偶然に腎嚢胞を発見することがよくあります。嚢胞が大きい場合、他の臓器を圧迫し、患者は痛み、不快感、重さ、腹部の膨張を感じます。
小さな良性の腎嚢胞のほとんどは、通常、治療を必要としません。嚢胞が大きすぎて腹部の内臓を圧迫している場合は、医師は嚢胞全体を除去する手術を処方します。また、腎嚢胞は吸引によっても治療できますが、再発率が高いため、ほとんど適用されません。
腎臓嚢胞は通常、健康に影響を与えません。嚢胞が大きくなると、感染症、尿路閉塞、破裂、出血などの合併症を引き起こす可能性があります。
トゥルク医師は、腎嚢胞のある人は医師の指示に従って監視と治療を行う必要があると推奨しています。自宅で自己治療するために、西洋薬、漢方薬、ハーブ水を勝手に購入することは絶対にしないでください。
健康保険基金からの診察・治療費が増加
ベトナム社会保障局のデータによると、今年の最初の6か月間で、全国の健康保険検査・治療基金の平均利用率は50.6％と推定されています。特に、健康保険の診察・治療件数の増加に伴い、2024年上半期の診察・治療1件当たりの平均費用も2023年の同時期に比べて約8.6％増加しました。
ベトナム社会保障健康保険政策実施部のレ・ヴァン・フック部長は、今年上半期に全国で8,800万人以上が健康保険の検診や治療を受け、前年同期比6.3％増、入院率は9.98％で前年同期比0.08％増だったと述べた。
2024年上半期、医療検査・治療施設は健康保険基金に66兆2,990億ドンの支払いを要求し、前年同期比16.3％増加した。
コスト構造に関しては、ベッドと医療用品のコストが大きな割合を占めており、増加傾向にあることは注目に値します。
今年上半期の全国健康保険健診・診療基金利用率は平均50.6％と推定される。一方、2024年通年の支出見込みによると、上半期の支出額が見込み額の48％を占める各省では、強力かつ抜本的なコスト管理策を講じない限り、2024年通年の支出見込み額を上回る可能性が非常に高い。
健康保険査定情報システムの統計によると、2024年の最初の5か月間に、社会保険庁は査定作業を経て、規定に従わない健康保険の診察・治療費の支払い請求額を自動的かつ積極的に拒否し、その額は2,097億VND（総支払請求額の0.28%に相当）に上った。
しかし、レ・ヴァン・フック部長によれば、ベトナム社会保障の抜本的な解決策と方向性は、健康保険の検査と治療の費用の抑制に良い結果をもたらしたという。
これに伴い、6月の健康保険の診察・治療件数は全国で5月に比べ9％減少し、全省で健康保険の診察・治療件数が減少した。 6月に健康保険で支払われた診察・治療費の件数は全国で8％近く減少し、すべての省で減少した。
2024年5月に省社会保険機関から出された速報によると、ほとんどの省がベトナム社会保障局の指示のもと、コスト警告および管理業務を実施した。 6月に健康保険で支払われた診察・治療費の件数は全国で8％近く減少し、すべての省で減少した。
そのうち、タイビン省とハザン省の削減率は15％を超えており、最も高い。ハイズオン省は14.8%減少しました。キエンザン省、バクニン省、ニンビン省、ハナム省では、3月から5月にかけて、全国で診察・治療1回あたりの平均費用が13％以上減少し、緩やかな減少傾向にある。特に、5月には、平均費用が1％以上増加した省は3省のみであった。
ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、ベトナム社会保障部門の健康保険検査・治療費管理の目標は、費用を最適化し、それによって参加者の権利を最大限に保護するための資源を確保することであるとし、この活動において規律と秩序をより厳格に実施する必要があると述べた。
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