美容整形手術を受ける女性にとって、乳房インプラントの除去は誰も望まないことです。人々は美容の明るい面ばかりに目を向けがちですが、実際には豊胸手術には後期合併症が多く、できるだけ早くインプラントを除去する必要があります。
医師は、6年間の豊胸手術の後、アラガンのテクスチャード乳房インプラント/二重カプセル剥離を除去しました。
現在、5年以上豊胸インプラントを入れている多くの女性、特に海外のベトナム人顧客が、破裂したインプラント、線維性被膜、たるんだインプラント、硬いインプラント、がんを引き起こすリスクのある粗いインプラント（塩凍結メカニズムによって生成されたポケット）、生理食塩水インプラント、漏れているインプラント、露出したインプラント、肩の骨に向かって流れているインプラント、身体に対して大きすぎる乳房インプラントなど、さまざまな理由で豊胸インプラントの除去を希望しています。
以下は、現在チョーライ病院に勤務するホー・カオ・ヴー医師による、乳房インプラントの除去が必要な症例についての報告です。女性は自分の現在の状態を自己評価し、専門医に診察してもらうことを知る必要があります。
超音波メスを使用した乳房インプラント除去手術
ステップ 1: 乳房の詳細な MRI 検査を行い、乳房疾患、乳房インプラント、ポケット、乳房インプラントに関連する疾患の有無を確認します。
ステップ 2: バッグに関連するがんリスクと病変の可能性を検査します。
ステップ 3: 乳房インプラント除去手術を計画し、インプラントの破裂、線維性被膜、インプラントのずれなどの関連する合併症に対処するための臨床検査。新しいバッグを再注文するかどうかを指定します。
ステップ 4: 健康診断。女性は専門の総合病院で乳房インプラント除去手術の前に検査を受ける必要があります。通常の乳房インプラントの除去には 30 ～ 45 分しかかかりませんが、難しい乳房インプラントの除去、インプラント空洞の再建、カプセルの剥離、インプラントの破裂などの場合、麻酔時間は長くなります。
ステップ 5: 乳房インプラント除去手術。医師は乳輪または乳房の基部 (異常がない場合) に 3cm ～ 3.5cm の切開を加え、Harmonic または Innolcon、Enseal、Ligasure の超音波ナイフを使用して内部の組織を切断し、古い乳房インプラントを除去します。バッグのブランド、サイズ、バッグのサイズと股上を確認してください。
ステップ 6: ポケット キャビティを洗浄します。乳房インプラントが破裂したり、異常な液体があったりする場合は、チームはポケット キャビティを洗浄し、液体を培養し、液体が濁っている場合は抗生物質検査を実施する必要があります。
ステップ 7: 線維性被膜（ある場合）を剥がし、線維性組織を採取して病理検査を行い、線維性組織が良性か悪性かを確認します。悪性の場合は凍結切片生検の準備をします。
ステップ 8: ポケットの形状を変更し (必要に応じて新しいポケットに交換)、ポケットを修正して、隙間、ポケットの滑り、またはポケットが広すぎる、または狭すぎる状態を改善します。
ステップ9: 術後整形衣を着用します。バッグの取り外しと再挿入の場合、お客様は通常、その日のうちに帰宅しません。異常な袋の除去の場合、重度の内部損傷により排液が必要となり、退院前に 1 泊入院が必要となります。
乳房インプラント除去時に起こりうるリスク
乳房インプラントの除去は、他の手術と同様に全身麻酔を必要とする手術ですが、感染、出血、血腫、漿液腫、瘢痕などのリスクがあります。乳房インプラントの除去は、顧客の安全を確保するために、病理学と美容の専門知識を持つ医師によって専門の総合病院で行われなければなりません。
乳房インプラント除去後の回復時間
乳房インプラントを除去して新しいものに交換した後、異常がなければ、電気メスの代わりに超音波メスを使用すると、女性は痛みが少なく、回復が早く、手術後に鎮痛剤や抗生物質を服用する必要がなく、その日のうちに帰宅できます。
ハーモニックやイノルコン、エンシール、リガシュアなど、乳房インプラント除去手術で使用される超音波ナイフの中には、「焼灼-溶接-切断」のメカニズムで動作するものがあり、超音波と自動警告システムを使用して安定した熱を作り出し、火傷や組織の損傷を最小限に抑え、分泌物や出血がないため、手術後の通常の炎症が増加しません。
医師は手術中に超音波メスを使用して乳房インプラントを除去し、線維性被膜を剥がします。
超音波メスを使用した乳房インプラント除去の利点
超音波メスを病理外科および美容外科で10年以上使用してきた経験を持つホー・カオ・ヴー医師は、超音波メスを使用した乳房インプラントの除去と新しいものとの交換は、新たな豊胸手術と似ており、出血や痛みがなく、治癒が早く、長期的な傷跡が残らず、休息の必要がなく、鎮痛剤や抗生物質も不要で、入院せずに当日帰宅できるなどの利点があると述べています。
超音波装置の設置コストは非常に高いため、ほとんどの大規模病院では病理学と美容の両方に対応するシステムしか備えていないことに注意してください。乳房手術や美容整形手術のたびに、メスの完全な無菌性と品質を保証するために、同じメスを複数の手術に使用しないでください。
以下は、身長157センチ、体重53キロ、13年以上前に2回の豊胸手術を受けたオーストラリアのお客様の症例です。 1回目は300ccのメンターバッグを入れましたが、右側は縮んで硬くなった線維性被膜がありました。
2 回目は、右側のバッグを取り外し、繊維カプセルを剥がして、Allergan 290cc テクスチャード バッグに交換し、左側のバッグは Mentor 300cc バッグのままにすることにしました。現在、彼女の乳房は異常な形の変化を見せており、オーストラリアの医師は彼女に乳房の詳細なMRI検査を受けるよう指示し、乳房インプラントから液体が漏れていることを発見した。彼女は帰国し、乳房インプラントを新しいものに取り換えるのではなく、取り除くことを決意した。
手術前に、ヴー医師はMRIフィルムでポケットの一部に破裂と肥厚の兆候が見られることを確認した。
長年にわたる豊胸手術後のアラガン乳房インプラント除去の画像。
乳房インプラント除去手術中、ホー・カオ・ヴ医師は、左側のメンターインプラントが3～5gの位置に配置され、ポケットの内側が黄色くなっていることに気づきました。慢性的に厚い炎症組織では、ポケット壁に繊維状の繊維がありませんでした（これは、時間の経過とともに漏れた乳房インプラントジェルと接触したポケットの位置の反応で、黄色になります）。
右側には、アラガンのエメリーバッグが置かれています。ポケットの内側には硬い繊維があります。7gから10gのポケットの縁は厚く白いです。過形成（内層の慢性炎症）の証拠はありません。
医師は超音波メスを使用して、漏れている乳房インプラント2つを除去し、組織を切断して濾過し、検査して0.9％塩化ナトリウム生理食塩水で洗浄し、各層を縫合して修復し、皮膚をダーマボンド接着剤で閉じました。彼女は回復室を出てその日のうちに帰宅した。
バオ・アン
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