消化不良の兆候から悪性腫瘍を検出する

77歳の男性患者、腹部膨満、消化不良、内視鏡検査で胃の内壁の下に小さな腫瘍が発見され、癌を根絶するために早期に切除された。

患者の胃カメラ検査と磁気共鳴画像（CT）検査の結果、胃前庭部に直径1.5×2cmの粘膜下腫瘍が後方に偏位して存在していることが判明した。

2cmの大きさの腫瘍、特に悪性腫瘍のリスクがある腫瘍は、急性消化管出血による黒色便や吐血などの合併症を防ぐために、内視鏡手術で腫瘍を切除する手術が適応となります。慢性的な出血は貧血につながりやすくなります。

ベトナムでは、胃腸がんが最も一般的ながんの一つです。

患者は胃食道逆流症、胃炎、十二指腸炎、高血圧、2型糖尿病の病歴がありました。医師は診察の結果、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESSD）による手術を勧めました。

2 cm 未満の小さな粘膜下腫瘍は通常監視されますが、この技術により腫瘍を早期に除去して悪性腫瘍のリスクを排除することができます。

ESSD粘膜剥離法は、胃粘膜下腫瘍（筋腫、胃腸間質腫瘍など）のうち、それほど大きくなく胃漿膜や隣接臓器に浸潤していない腫瘍に適用されます。この方法は侵襲性が低く、消化管を温存し、患者の回復も良好で痛みもほとんどありません。

医師は内視鏡を使用して胃壁の各層を分離し、胃壁の最外層まで腫瘍全体を切除して、胃を温存しながら癌を完全に治療します。その後の病理学的検査の結果は消化管間質腫瘍でした。

医師によると、消化管間質腫瘍はまれな間葉系腫瘍であり、消化管の悪性腫瘍全体の0.1〜3％を占め、診断が難しく、内視鏡検査中に偶然発見されることも多い。

ホーチミン市のタムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、消化管間質腫瘍はKIT遺伝子の変異に関連していることが多いと語った。この遺伝子は細胞を刺激して KIT CD117 と呼ばれるタンパク質を生成させ、制御不能な成長と分裂を加速させます。

消化管間質腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、中年および高齢者に最も多く見られます。定期的な健康診断や内視鏡検査に加え、吐血、黒色便、倦怠感、めまいなどの疑わしい症状がある方は、早めに医師の診察を受け、適切な診断と治療を受けてください。

ベトナムでは、胃腸がんが最も一般的ながんの一つです。がん検診は、早期発見・診断に役立ち、早期治療計画により多くの患者が寿命を延ばし、回復の可能性を高める機会が得られます。

現在最も一般的な消化管がんは、大腸がん、胃がん、食道がんです。日本を含む多くの先進国では、がんの検査と早期発見によって患者の生存率が高まります。

初期段階では、内視鏡的粘膜下層剥離術のみで治療が可能であり、非常に効果的で、患者の回復も早い。逆に、発見が遅れた患者は、大手術（内視鏡手術または開腹手術）を受けなければならないことが多く、治療がより複雑になります。

内視鏡検査による胃腸がんの早期発見のスクリーニングは、今日では最も効果的でほぼ確実な方法です。消化管がんの早期発見のためのスクリーニングは、50 歳以上の正常な人に対して行う必要があります。これは、消化管に病変が発生するリスクがある人々のグループです。

また、喫煙量が多い人や飲酒量が多い人は食道がんのリスクが高いため、検査を受ける必要があります。

胃がんや大腸がんの家族歴がある人も、前がん病変を検出するために毎年検査を受ける必要があります。

さらに、胃炎および重度の萎縮性胃炎が検出された被験者のグループも、食道胃十二指腸内視鏡検査または大腸内視鏡検査による再検査の頻度に関するデータを得るために、毎年の検査対象として分類する必要があります。

特別な症状のない若くて健康な人は、急いで消化器がんの検査を受ける必要はありません。

次のような消化管の異常症状に注意することをお勧めします。上部消化管には、口腔、食道、胃、膵臓、肝臓、胆管、小腸が含まれます。

嚥下困難、膨満感、消化不良、胃食道逆流症、腹痛、乾性喀血、疲労感、体重減少を伴う長時間の吐血などの障害や症状...

下部消化管には、結腸、直腸、肛門が含まれます。長期にわたる便秘や下痢、血便などの障害や症状がある場合は、医師の診察を受けて、適切なアドバイスと治療を受ける必要があります。

初期の胃がんや食道がんの患者の場合、医師は胃や食道を切除することなく、内視鏡を使用して胃と食道の内壁を除去してきました。

出典: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html