小児の遺伝性アトピー性皮膚炎による重篤な合併症

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卵やエビを食べると湿疹が悪化する

ホーチミン市のタムアン総合病院は最近、頬、首、胸、手に赤い発疹、皮剥け、痒み、泣き声を訴えて診察に来たTMAちゃん（生後9ヶ月、ロンアン出身）という女児を受け入れた。

赤ちゃんの頬の赤い斑点にもひび割れが現れ、黄色い液体がにじみ出ています。これは皮膚感染症の兆候です。赤ちゃんの母親は、赤ちゃんは以前にも何度かこのような経験をしたことがあると話した。家族は赤ちゃんを病院に連れて行き、皮膚炎と診断されました。薬を塗ると治りましたが、1～2か月ごとに再発しました。

小児アトピー性皮膚炎の重篤な合併症の写真1 — 治療前の子供のアトピー性皮膚炎の状態。（写真：タムアン総合病院）。

検査の結果、皮膚科医で皮膚専門医のクアック・ティ・ビック・ヴァン医師は、赤ちゃんが二次感染（他の細菌やウイルスによる感染）によるアトピー性皮膚炎であると診断しました。患者は経口抗生物質と外用薬、そして全身保湿剤による治療を受けた。

病気の再発を防ぐために、ヴァン医師は子供たちの誘因を探します。情報を分析した後、医師は子供が母親から病気を受け継いだ可能性が高いことを発見しました。 NTKLさん - 赤ちゃんの母親は乾燥肌で、アトピー性皮膚炎の病歴があります。

さらに、赤ちゃんが鶏肉、アヒルの卵、エビ、カニの卵を含む離乳食を食べたり、母親がそれを食べて赤ちゃんに母乳を与えたりするたびに、赤ちゃんは再び病気になります。それ以来、医師は赤ちゃんの離乳食にこれら2つの食品を加えるのをやめるようにアドバイスし、母親も赤ちゃんが完全に授乳をやめるまで断食を続けました。同時に、子どもたちには毎日保湿剤を塗って、皮膚の保護バリアの再生を促します。

遺伝性アトピー性皮膚炎は深刻な合併症を引き起こす可能性がある

アトピー性皮膚炎、アトピー性湿疹、乳汁性湿疹、乳汁白癬は、あらゆる年齢層によく見られる皮膚疾患ですが、最も多く見られるのは子供です。この病気は慢性的に進行する可能性があり、治療法はなく、再発しやすいです。ホーチミン市のタムアン総合病院には、さまざまなレベルのアトピー性皮膚炎を患う数十人の子供たちが毎月診察に来院します。

この病気の典型的な兆候は、乾燥してわずかに赤くなり、鱗状になり、かゆみを伴う皮膚です。急性期には、皮膚に水疱、滲出液、痂皮、ひび割れ、出血、激しい痒みが現れます。感染した場合は膿疱が現れます。患者は全身に皮膚炎を起こす可能性がありますが、最も一般的には顔、首、前腕の伸側、ふくらはぎ、およびひだに皮膚炎が起こります。

小児アトピー性皮膚炎の重篤な合併症の写真2 — 前腕と脚は、アトピー性皮膚炎にかかりやすい皮膚の部位です。（写真：タムアン総合病院）。

アトピー性皮膚炎の原因は、遺伝的要因、環境、皮膚バリア機能、免疫反応の複雑な相互作用から生じます。父親または母親がアレルギーを持っている場合、子供がアトピー性皮膚炎になる割合は他の子供よりも高くなります。両親が両方ともこの病気にかかっている場合、子供がアトピー性皮膚炎を発症するリスクはさらに高まります。

また、皮膚バリア機能の低下や、外部のアレルゲンから皮膚を守れない異常な免疫反応も、病気の発症や再発を引き起こす主な要因です。これらの要因には、頻繁な天候の変化、寒さ、乾燥などが含まれます。花粉、ほこり、動物の毛がたくさんある空気。石鹸、香水などの化粧品。エビ、カニ、卵、ピーナッツなどの食品...

特に、アトピー性皮膚炎と黄色ブドウ球菌による傷口の二次感染（二次感染）が併存する場合には、皮膚炎がさらに重症化する恐れがあります。この同じ細菌は、アレルギー反応も引き起こし、それが湿疹を引き起こすという悪循環を引き起こします。

「免疫バリアが未熟かつ不完全で、皮膚上の黄色ブドウ球菌の数が増え、子どもに使える薬が限られているため、子どもは大人よりも病気にかかりやすく、症状も重篤になる」とヴァン医師は述べた。

早期に発見され、適切かつ迅速に治療されなければ、病気はより深刻に進行し、感染症、真菌感染症、皮膚の肥厚、色素沈着、不眠症を引き起こす激しい痒み、集中力の低下などの皮膚合併症を引き起こします。これらは生命を脅かすものではありませんが、美観やコミュニケーションに影響を与えるため、患者の生活の質と心理に大きな影響を与えます。