医療従事者のオンコール手当の「矛盾」

こうした現実に直面し、収入と生活水準を確保するために、特にコミューン保健所の医療スタッフの勤務手当を増額すべきだという意見や提言が多く出された。

医療従事者の給与引き上げ提案

第15期国会第7回会議後、ランソン省、ハザン省、トゥエンクアン省の有権者は、保健省が政府に、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当や、コミューン保健所職員の勤務手当と食事手当を増額する方向で防疫手当制度に関する規制を改正するよう勧告することを提案した。

バクトゥーリエム県フーディエン区保健所の医師が子供を診察している。写真：タン・ビン

この問題について、ハザン省の有権者は、現在の勤務手当制度は低く、生活水準を保証しておらず、職務遂行の質に直接影響を及ぼしていると述べた。具体的には、コミューン保健所の職員の平日の給料は現在1泊18,750ドン、週末は32,500ドン、食事代として1泊15,000ドンとなっている。そのため、有権者は、特にコミューン保健所の医療スタッフの勤務中および毎日の食事の手当を1泊あたり18,000ドンから100,000ドンに引き上げることを提案した。週末は1泊150,000VNDまで。休日は1泊45,000VNDから200,000VNDに値上げ。収入確保のため、週末および休日の食事代を1日あたり15,000～150,000 VNDでサポートします。

さらに、医療従事者全般に対する手当は現在低いため、有権者は手当の増額を推奨している。過去12年間で基本給は8回調整されたが、手術・処置・オンコール料などの手当はそれに応じて調整されていない。多くの医療従事者は休みがほとんどなく、長時間にわたり集中して働いている一方で、給与や手当は生活費の一部しか賄えず、仕事や訓練の内容に見合った額ではありません。

34年の医療経験を持つホアイドゥック県ディチャックコミューン保健所副所長のグエン・ディン・フン氏は、草の根医療現場での仕事は厳しく、収入も少ないが、これまで何年もの間、9人の医療官とスタッフが人々の健康を守るために残ってきたと語った。 「保健センターには、医師、看護師、助産師が夜勤で勤務しています。現在、彼女たちの退職年齢に関する明確な規定はありません。人材不足の地域では、高齢の医師や基礎疾患のある医師は依然として過酷な労働を強いられており、健康に影響が出ています。そのため、たとえ少額であっても、手当の増額に関する提案は非常に貴重です」とフン氏は述べた。

保健省の統計によると、2021年初頭から2022年半ばにかけて、全国で約1万人の医療従事者が職を辞しており、そのほとんどはホーチミン市、ハノイ、ドンナイ、ビンズオン、アンザン、ダナンに集中している。保健省が挙げた理由は、仕事のプレッシャー、低収入、専門的な仕事を遂行するための条件や設備の不足によるプレッシャー、社会や家族、親戚からのプレッシャー、そしてより良い労働環境を見つけたいという願望です。

この提案が早く可決されることを願う

この問題に関して、保健省のダオ・ホン・ラン大臣は、保健省が新たな職業手当に関する政令案と、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当制度および防疫手当制度に関する規定を修正・補足する決定を緊急に完成させていると述べた。この草案は、法務省に送付して評価を受けるための書類を完成させるため、各省庁、支部、地方自治体に送られ、2024年11月に政府に提出される予定である。保健省の最新の提案によると、第1級および第4級の病院で24時間勤務に参加する従業員の手当は21万ドン増額される。特殊外科の主治医には現行の2.8倍となる79万ドンの手当が支給される。

北部諸省病院長クラブの年次会議で、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、医師と看護師の24時間オンコール手当は非常に低く不適切である一方で、勉強や研修の時間が他の専門職よりも長いと述べた。また保健省によると、対象者に対する現在の手当水準（通常手当、手術手当、処置手当、伝染病予防手当、食事手当）は、2011年12月28日付首相決定第73/2011/QD-TTg号に基づき、基本給83万ドンで適用される。 13年後、基本給は2,340,000 VND（182％増）に増加しました。したがって、保健省は、決定73による手当水準は、現在の経済・生活状況に「低すぎてもはや適切ではない」と評価している。

 

他の職業と比べて、医療業界の残業代は非常に低く、医療スタッフは1泊あたり115,000ドンしか受け取りません。一方、医師は卒業するために 6 年間勉強し、その後医師免許を取得するためにさらに 18 か月間勉強します。数十年にわたって勉強を続ける人もたくさんいます。

バックマイ病院労働組合委員長、ファム・トゥ・トラ医師

最新の規制によれば、医師免許を取得するには、医師は医科大学で最長 6 年間学び、少なくとも 12 か月間は医師として活動する必要があります。一方、1級または特別病院（ベトドゥック友好病院、バックマイ病院、タイグエン中央病院、フエ中央病院、チョーライ病院など）の医師は、昼夜を問わず厳しい勤務を終えた後、わずか115,000ドンしか受け取れません。レベルIIIの病院（通常は地区レベル）の医師が12時間夜勤をしても、収入はわずか3万ドン強で、現在の価格ではフォー一杯を買うにも足りない。

一部の病院の指導者によれば、10年以上前に導入された勤務手当や手術手当の制度はもはや適切ではないという。例えば、特殊な手術は通常 4 ～ 6 時間、心臓手術や臓器移植など 8 ～ 10 時間かかりますが、それでも主治医に支払われる手当は 1 件あたり 280,000 VND のみです。

この問題について、ベトナム保健労働組合のファム・タン・ビン委員長は、保健労働組合は長年にわたり医療従事者への手当の増額を提案しており、管轄当局にこの提案を早急に実施するよう要請していると述べた。ベトナム保健労働組合は、手当の増額により医療従事者の生活が大幅に改善されることを期待している。これは、彼らの仕事がますます犠牲と献身を必要とする状況において、人々の健康を守る仕事に彼らが貢献し続けることに対する認識と励ましです。

医療従事者と労働組合の両方からの合意と期待は、手当の増額を求めるこの提案の緊急性を示しています。生活水準の向上と仕事のプレッシャーの増大に伴い、医療従事者は、この提案が当局によりできるだけ早く検討され承認され、公衆衛生の大義に献身する人々の生活の改善に役立つことを期待している。

 

現在の生活費と比較すると、公立医療施設の医療スタッフに対する特別手当はかなり低いです。手当増額案が可決されれば、医療従事者の生活は大きく改善され、これが早く実現することを期待します。しかし、医療従事者への手当の増額案が承認された場合、政府は国家予算を活用し、その支出を確保すべきである。

バク・トゥ・リエム地区医療センター副院長ダン・ティ・ラン・フオン

出典: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html