末端病院では、デング熱患者が自宅で治療を受けたり、病院に行くのが遅れたりして不幸な結果に至ったケースが多数記録されています。
 |
| 熱帯病中央病院でデング熱の治療を受ける患者たち。 （写真：ホアン・レ） |
デング熱にかかったとき、熱が下がれば病気も治ると考えるのは間違いです。
同国では現在、デング熱の症例が9万3800件以上、死亡者が26人となっている。ハノイではデング熱の症例数が増加し続けており、市全体で15,300件を超える症例が記録されています。
熱帯病中央病院（TW）の副院長であるグエン・チュン・キャップ専門医 II（BSCK II）によると、デング熱は具体的には次のようないくつかの段階（フェーズ）に分けられます。
段階 1: 患者は高熱、頭痛、不快感を約 3 日間経験します。この段階では、高熱、頭痛、嘔吐により患者は非常に不快になりますが、深刻な合併症を引き起こすことはまれであり、熱を下げて経口補水液を飲むだけで済みます。
フェーズ 2: 3 日目の終わりから 7 日目の終わりまで。
患者には2つの状態があり、経過が良好な患者群（94%の人）は徐々に回復します。残りの6％の患者は、血管内の血液が濃縮され、重篤な進行を辿るリスクがあります。重度の場合は低血圧やショックを引き起こす可能性があります。
「デング熱の場合、病期に応じて異なる検査が必要です。初期段階、つまり最初の3日間は陽性反応が重要ですが、4日目に検査を行っただけでは陰性になる可能性があります。そのため、臨床的にはデング熱に罹患していても、検査結果が陰性で、それでもデング熱と診断される患者もいます。翌日の検査では陽性反応が出ることもあります。検査結果を受け取る際には、どの病期で検査が行われたかを明確に理解することが、検査の価値を判断する上で重要です」と、国立熱帯病病院の副院長は述べています。
末端の病院では、若者を含む重篤なデング熱患者の症例が多数記録されている。自宅での治療や遅れた入院が、不幸な結果を招くケースが多くあります。
バクマイ病院熱帯病センターでは、デング熱による死亡が6件記録されたが、そのほとんどは血液量減少性ショック、血液凝固障害、多臓器不全の症状を伴い病院への到着が遅れたことによるものだった。
熱帯病中央病院では、病気の初期段階を過ぎると、熱が下がれば病気が治ったと患者や介護者が主観的に考えてしまうという残念なミスが数多く発生しています。 BSCK II グエン・チュン・キャップ氏は、デング熱に感染した最初の数日間に高熱の症状が出たハノイ在住の女子学生の事例について語りました。
この段階では、患者は自宅で休養し、同室者によるケアと綿密な監視を受けます。 5日目には患者の熱は下がりました。同室者は患者がほぼ治癒したと考え、患者が一人で家にいて学校に行くのを許した。
しかし、ほんの短時間で女子生徒の容態は急激に悪化した。ルームメイトに発見されたとき、少女は失血と血漿の漏出によりショック状態に陥っていた。患者は病院に搬送されたが手遅れで、その後まもなく死亡した。
高齢者の場合も同様で、第 1 段階で熱が高いときは子供が家にいて介護し、第 2 段階で熱が下がると子供は仕事に出かけ、高齢者は家に一人残され、その日の仕事が終わって帰宅する頃には、高齢者の容態は悪化しているというケースがあります。
重症化する可能性のあるデング熱の兆候
専門家によると、デング熱患者にとって最も心配なのはショックであり、これは第2段階で発生することが多く、監視が難しい。患者がショック状態になる前に、警告の兆候から適切な介入を受ければ、回復は速くなります。発見されずにショック状態に進行すると、状況は非常に悪く、生存率は高くありません。
BSCKII グエン・チュン・キャップ氏はまた、人々が特に注意を払う必要がある重度のデング熱の警告サインについても指摘した。
患者は疲れています。特に子供や高齢者は無気力、無気力、動きが鈍くなることがあります。以前はよく泣いていた子どもたちも、今は弱々しくなっています。
- 肝臓部分に痛みを感じる患者もいます。
- 患者によっては腹部全体に痛みを感じる場合があります。
- 嘔吐したり吐き気を覚える患者もいます（8時間以内の3回の嘔吐は重度の嘔吐とみなされます）
- 歯ぐきの出血、内出血…
「これらは、病気が重症化するリスクがあることを示す警告サインです。検査では、血小板数の減少、血中濃度の上昇、肝酵素の上昇などが見られます。これらの警告サインが見られたら、すぐに医療機関を受診し、適切な治療を受けなければなりません。患者さんが回復するまでの治療時間はわずか数時間です。この段階を4～6時間見逃すと、低血圧、ショック、止血不能な出血、そして多臓器不全のリスクに陥る可能性があります」と、グエン・チュン・キャップ医師は述べています。
| デング熱が重症化するリスクが高い人： - 4 歳未満、特に 12 か月未満のグループ。 - 基礎疾患群、出血しやすい、特発性血小板減少性紫斑病、血液凝固疾患、出血が止まりにくい。残念ながら、デング熱や血小板減少症によって出血が起こると、止血は非常に複雑になります。 - 肥満の人はデング熱に非常に強く反応し、このグループでは重症化率が高くなります。重症化すると治療はさらに困難になります。 デング熱に感染した妊婦はいつでも出産する可能性があります。血小板が減少すると、出産時に出血するリスクが非常に高くなります。 - 他のグループでは、O 型の血液の人は他の血液型の人よりも体重が重い場合があります...ただし、これらは小さな要因にすぎません。 |
[広告2]
ソース
コメント (0)