ホーチミン市グエン・チー・フオン病院内分泌科のトラン・ティ・ゴック・アン医師は、身長に影響を与える要因のうち、遺伝的要因は変えられないと語った。特に、成長ホルモン分泌不全症による成長遅延は、世界的に統計的に約 1/3,000 ～ 1/4,000 程度と推定されていますが、小児の成長遅延の重要な原因の一つであり、検出が非常に困難です。
「実際には、子どもが病院に診察に来たとき、親がすでに治療や栄養指導を行っているのに、改善が見られない場合がほとんどです。成長ホルモン欠乏症による成長の遅れの原因を正しく特定し、医師の治療計画に従えば、子どもの身長は大幅に改善します」とアン医師は語った。
グエン・チー・フオン病院での子供の身長検査
身長の発達における成長ホルモンの役割
GH は脳の下垂体で生成されるホルモンであり、主に思春期の子供の成長を助ける役割を果たします。 GH は筋骨格系の発達に重要な役割を果たし、身長を決定します。また、体液分布、脂質代謝、タンパク質、炭水化物、筋力、心臓血管系などの体の代謝機能にも影響を及ぼします。
成長ホルモン欠乏症は子供の身長の伸びが遅い主な原因です。この症状は、体内で成長ホルモンの生成と放出が不十分な場合に発生します。成長ホルモン欠乏症は、先天性の場合もあれば、下垂体の損傷、重度の頭部外傷、脳腫瘍、髄膜炎や脳炎などの感染症などにより後天性になる場合もあります。成長ホルモン欠乏症は先天性の場合もあれば後天性の場合もあり、いつでも発症します。成長ホルモン欠乏症の原因が不明な場合もあります。
GH 欠乏症により、同年齢の子供と比較して子供の身長と体重の成長率が低下する可能性があります。成長ホルモン欠乏症の子供は、年齢よりも身長が低く（成長曲線に基づく標準偏差の 2 ～ 3 未満）、成長速度が遅くなります（1.5 SD 未満または年間 5 cm 未満）。通常の状況下では、成長ホルモンは体の組織の成長を促進します。成長ホルモンが部分的または完全に欠乏している子供は、健康的な成長率を維持することができません。
4～13歳向け
英国の医師によると、成長ホルモン欠乏症により子供の成長が遅いと診断された場合、成長ホルモン補充療法が処方されるという。この治療の目的は、身長の伸び、代謝活動、および全般的な健康のために成長ホルモンの欠乏を補うことです。
3～6 か月の治療後、子供の身長を再度測定し、血液検査を行って結果を評価し、必要に応じて薬の投与量を調整します。治療に反応する子供は、身長が年間8～12cm伸びます。思春期を迎えると、子供は再評価され、GH 補充を継続するか中止するかが判断されます。 GH 治療の効果を得るには、適切な時期に適切な投与量で治療を行う必要があり、最適なのは 4 歳から 13 歳までの間です。この期間を過ぎると、子供の軟骨が閉じてしまい、成長ホルモンは効かなくなります。
GH 補充は、成長ホルモン欠乏症の場合に適応されるだけでなく、慢性腎不全による小児の成長遅延、在胎週数に対して身長が低い小児 (SGA)、および特発性小人症 (GHD、ISS) の場合の治療にも適応されます。
アン医師によると、成長ホルモン欠乏症の一部は、すぐに診断され治療され、身長が伸びるようになったという。通常、新生児の身長は48～52センチで、1年目には約20～25センチ、2年目には12センチ、3年目には10センチ、4年目には7センチ伸びる。 4歳以降、親は子供の身長の成長率にもっと注意を払う必要があります。
4歳から11歳までの子供は、平均して1年に4〜6cm成長します。思春期には、女の子は1年に約6〜10cm成長し、男の子は1年に6.5〜11cm成長します。子どもが年齢に応じた身長の伸びの基準に達しない場合は、親は子どもを医師の診察に連れて行き、早い段階で身長の伸びが遅いかどうかを検査する必要があります。
治療せずに放置すると、成長ホルモン欠乏症の子供の平均身長はわずか 135 ～ 145 cm となり、達成可能な最大身長よりはるかに低くなります。これは、子どもたちの将来の仕事や生活に影響を与えるだけでなく、同年代の子どもたちと比較した劣等感や自意識によって心理面にも影響を与える可能性があります。
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