ホーチミン市在住のトランさん（32歳）は、妊娠23週目に子宮脱を起こし、早産の危険にさらされた。医師は合併症を防ぐために彼女の子宮頸部を縫合した。
トランさんにとっては今回が2度目の妊娠です。彼女は6年前、妊娠26週で第一子を早産しました。その赤ちゃんは運動性脳性麻痺を患っていました。今回妊娠23週目で子宮頸管は17mmまで下がっています。
9月26日、ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・フイ・クオン医師は、妊娠中の正常な子宮頸管は約30～50mmであると述べた。妊娠24週までに子宮頸管長が25 mm未満の場合、子宮頸管長が短いとみなされ、流産や早産のリスクを防ぐために治療が必要です。子宮頸管縫縮術は通常、妊娠14週目から18週目の間に行われます。トランさんは妊娠24週目に手術を受けた特殊なケースです。
医師らは、胎児が大きいこと、膜破裂の危険性が高いこと、妊婦が早産や感染する危険性があることから、介入は困難になると予測している。研究チームは特殊な糸を使い、縫合して締め付け、子宮頸部を閉じた状態に保った。
手術後、胎児は健康に成長しました。トランさんは妊娠38週目の初めに抜糸手術を受けた。 1週間後の9月中旬に彼女は破水し、陣痛が始まり、健康な赤ちゃんを出産した。
トランさんの家族はタムアン病院で新生児を迎えた。写真： Tue Diem
世界保健機構（WHO）によると、早産は5歳未満の乳幼児の死亡の主な原因です。毎年、世界中で推定1500万人の早産児が生まれており、これは新生児の10人に1人に相当する。
クオン医師によると、子宮頸管縫縮術（CTC）は妊婦の妊娠維持に役立ち、迅速で痛みのない出産を特徴とする、28週未満の流産または早産を2回以上経験した女性に適応されます。子宮頸部の円錐切除術またはコア生検、切除、子宮頸管拡張掻爬による損傷などのリスク要因があり、36週未満の早産の履歴がある女性。妊娠24週未満で子宮頸管長が25mm未満、または検査中に変化した場合。
手術後、妊婦は通常2〜3日間入院し、自宅で休養し、重労働を避け、性行為を控えます。
ホーチミン市のタムアン総合病院システムでは、8月に合計400件の出産のうち、子宮頸管短縮による切迫早産が10件以上記録された。すべての子宮頸管縫縮術の症例では、妊娠35〜38週で健康な赤ちゃんが生まれました。
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