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椎間板ヘルニア、10年の闘病の末に治癒

VnExpressVnExpress03/08/2023

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50歳のダンさんは腰痛と歩行困難に悩まされていた。医師は、脊髄神経根を圧迫する椎間板ヘルニアと診断し、可動性を回復するには手術が必要であるとしました。

ダンさん(トゥアティエンフエ在住)は、過去10年間、椎間板ヘルニアに悩まされてきました。彼は手術が怖かったので、ただ薬を飲んで痛みに耐えていました。近年、彼は腰痛、手足のしびれ、歩行困難などの症状を頻繁に抱えていた。

7月末、彼は検査のためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。整形外科外傷センター脊椎神経科のレ・タン・ヴオン医師は、ダンさんの椎間板ヘルニアはひどく進行し、神経根を圧迫していると語った。手術を行わない場合、圧迫が長期間続くと失禁、四肢の徐々に萎縮、歩行能力の喪失につながる可能性があります。

患者は低侵襲脊椎手術(MISS)を受けました。医師は約1.5センチの小さな切開を行い、内視鏡を体内に挿入し、ずれた椎間板の破片を取り除きます。

ヴオン医師によると、MISSは、切開が小さく、侵襲が最小限で、神経に影響を与えず、筋肉や周囲の組織へのダメージが最小限で、回復が早いなどの利点があり、今日の脊椎疾患に対する最も先進的な治療法です。 C-Arm ポータブル X 線装置とそれをサポートする顕微手術用メガネを使用することで、医師は脊椎へのねじ込みのプロセスを綿密に監視し、手術野 (手術領域) を明確に確認して、神経構造の損傷を回避します。損傷した骨構造は高周波超音波切削ドリルによって除去され、出血は発生しません。

翌日、ダンさんのひどい痛みやしびれは消えた。彼は装具を装着し、歩行の練習をし、3日後には退院することができた。

MRI スキャンでは、神経を圧迫している椎間板ヘルニアの位置がわかります。写真: タムアン総合病院

MRI スキャンでは、神経を圧迫している椎間板ヘルニアの位置がわかります。写真:タムアン総合病院

脊椎神経科長のトラン・スアン・アン医師は、椎間板ヘルニアは椎骨の間にある1枚以上の椎間板が本来の位置から外れ、脊髄と神経を圧迫し、その部位に痛みや感覚障害を引き起こす症状であると述べた。この病気は、重い荷物を頻繁に運んだり、長時間座ったり、姿勢が悪かったりする人によく見られます。加齢により加齢とともに悪化する。

症状や日常生活への影響の程度に応じて、医師は適切な治療法を選択します。椎間板ヘルニアが神経根を圧迫していない場合、患者は薬を服用し、理学療法を行うだけで済みます。病気が改善せず進行した場合、医師は手術を処方します。

現在、椎間板ヘルニア、脊椎変性、脊椎骨棘などの疾患に対する手術の成功率は向上しています。手術後、患者さんの腰痛はなくなり、快適に歩けるようになりました。

スアン・アン医師(左)が脊椎手術で顕微鏡を使用している。写真: タムアン総合病院

スアン・アン医師(左)が脊椎手術で顕微鏡を使用している。写真:タムアン総合病院

スアン・アン医師は、椎間板ヘルニアは治療が難しくはないが、他の多くの病気と症状が似ているため、誤診されやすく、手術ミスも起こりやすいと指摘した。患者は信頼できる施設で検査を受ける必要があります。

午後8時8月3日、 VnExpressファンページで脊椎内視鏡検査と低侵襲脊椎手術に関するオンライン相談が放送されました。このプログラムでは、脊椎内視鏡検査や低侵襲脊椎手術の利点に関する医療情報を更新します。ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターからは、脊髄神経科長のトラン・スアン・アン医師、レ・タン・ヴオン医師、キム・タン・トリ医師など医師たちが参加しました。読者はここで質問を送信できます。

ピ・ホン

※患者名は変更されています。


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