この問題に関して、国立小児病院の小児保健研修研究機関所長、内科集中治療科副部長のファン・ヒュー・フック博士は次のように語っています。「溺れた子供の死亡の主な原因は酸素不足による脳損傷であるため、溺れた子供に対する初期の応急処置は非常に重要です。」脳が酸素不足に耐えられる時間は最長でわずか4~5分です。この時間を超えると、脳に不可逆的な損傷が生じ、死や神経学的後遺症を引き起こします。したがって、意識がない、呼吸していない、または呼吸が停止している溺れている子供を見つけた場合は、子供の命を救う絶好の瞬間を逃さず、すぐに心肺蘇生法(口対口の人工呼吸器、胸骨圧迫)を行う必要があります。

溺れた子供は窒息したり、心停止を起こしたりして、すぐに死亡する可能性があります。溺れて死亡したり、酸素不足による脳損傷が長期化して神経学的後遺症を負う子どものほとんどは、現場で救急治療を受けなかったり、不適切な初期救急治療を受けなかった子どもです。憂慮すべき事実は、あらゆるレベルの医療部門が長年にわたりこのことを広く伝えてきたにもかかわらず、溺れている子どもに近づき、対処する際に適切な応急処置のスキルを知らない人がまだ多くいるということです。

ニントゥアンの学校で小学生を対象にした水泳の授業。写真: VNA

溺水による心停止の蘇生を成功させるには、積極的蘇生措置を組み合わせて適用する必要があります。国立小児病院では、通常の蘇生措置に加え、積極的低体温療法も実施している。これは、脳を保護し、さらなる脳損傷を防ぎ、回復を助けるために、数日間、装置を使用して子供の体温を33~34度に下げるというものである。

ただし、低体温療法の適応と有効性は、心停止の持続時間と、子供が適時に適切な心肺蘇生を受けたかどうかによっても異なります。子どもが心停止状態が長く続いたとしても、その間に適切な心肺蘇生処置を受ければ、治療結果はより良くなります。逆に、子供が 5 ~ 7 分間心停止状態にあったとしても、適切な初期緊急治療が行われなかった場合、治療結果はそれほど良好にはなりません。

わずか6日間(2023年5月30日から6月4日まで)で、内科集中治療部(国立小児病院)は溺死により危篤状態の子ども7人を入院させた。特筆すべきは、不適切な応急処置により、最大 6 人の子供が危篤状態にあることです。応急処置を誤ると、緊急時の黄金時間を遅らせ、子供に他の怪我を負わせる可能性もあります。子供に応急処置を施すときは、子供を肩の上にひっくり返して走り出すと胃の内容物が気道に逆流するので注意してください。心肺蘇生(胸骨圧迫、口対口蘇生)を遅らせて、子供の命を救う貴重な時間を無駄にしないでください。子供が呼吸していない場合でも CPR を中止しないでください。外部胸骨圧迫を行う際は、肋骨を骨折したり肺を挫傷したりする恐れがあるため、胸部を強く押しすぎないようにしてください。溺れた子供は全員、溺水後の合併症のさらなる検査と監視のために医療施設に搬送されるべきである。泳げない人は、自分自身が危険にさらされる可能性があるため、子供を救おうとして水に飛び込むべきではありません。

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