ホーチミン市在住のホアさん（45歳）は乳がんを患っており、腫瘍の切除と腹部からの自己脂肪採取を組み合わせてバストを再建する手術を受けた。
ホアさんは3か月前に左胸に腫瘍を発見した。細針吸引生検の結果、乳がんのステージ1であることが判明しました。医師は片方の乳房を切除するよう勧めたが、彼女は乳房が非対称になり見た目に影響が出るのではないかと心配していた。彼女は、治療後に早く仕事に復帰し、もっと自信を持てるよう、がん手術の直後に乳房再建手術を受けることを希望して、ホーチミン市のタムアン総合病院に来ました。
11月24日、乳房外科のマスターであるフイン・バ・タン医師は、患者の体重は84キロ、身長は1.6メートルで、腹部の周りに余分な脂肪が多かったと語った。そのため、医師は左乳腺を除去し、患者の腹直筋皮弁（TRAM皮弁）と腹部整形を組み合わせて乳房を再建することを勧めました。
麻酔後、タン医師はペンを使って患者の胸部と腹部に線を描き、切開箇所を決定した。その後、医師は乳輪と乳首を残して左乳房を切除し、余分な皮膚を一部除去しました。
医師は腹部に引いた線に沿って切開し、左腹直筋の皮弁を剥がします。研究チームは、皮膚、筋肉、腹部の脂肪のフラップを胸壁まで通して、腹部から左胸までトンネルを作った。次に、外科医は乳輪の位置を新しくし、乳首を移植し、傷を縫合して、腹部を修復し形を整えます。
タン医師（左）と乳房外科チームが患者の手術を行っています。写真：グエン・トラム
タン医師によると、患者自身の組織皮弁を使用することで、再建された乳房はより柔らかくなり、腹部はより平らになり、広背筋皮弁で再建した場合のような傷の治りが遅くなり、感染しやすくなるなどの合併症が回避されるという。
手術から5日後、ホアさんは、術後の安全確保のため、かがむ、立つ、物を持つ、運ぶなどの動作には注意するよう指示を受け、退院した。
乳がんの治療では、安全性と美しさを調和させる必要があります。病気を早期に発見すれば治療は容易になります。乳房の大きい西洋の女性の場合、早期発見のための効果的なスクリーニングプログラムが実施されており、ほとんどの場合、腫瘍と腫瘍を囲む乳房の一部を切除する保存的治療が行われます。一方、アジア人女性の多くは胸が小さく、部分的な乳房切除手術では高い美容効果が得られないため、乳房温存手術は最良の選択とは言えません。
タン医師によると、腹直筋皮弁を使用した乳房再建は難しい技術であり、豊富な経験と高度な専門知識を持つ外科医が必要である。この技術では、患者の下腹部の皮膚と脂肪組織を使用して、再建された乳房に柔らかく自然な外観を与えます。
腹部の脂肪組織から再生するため、再建した乳房のサイズは体重に応じて変化します。手術中、医師は腹部形成術（腹部の縮小）を組み合わせ、複雑な血管微細手術を行う必要はありません。
患者は乳がんの手術後すぐに再建手術を受けることができ、乳房を自然な見た目に保ち、費用を節約し、後から追加の手術を避けることができます。そのおかげで、患者は深刻な病気にかかることも避けられ、自分の外見にもっと自信を持てるようになります。
グエン・トラム
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