出血性脳卒中は、死や障害につながりやすい病気ですが、現在のところ有効な治療法はありません。特に高血圧の人の場合は、出血性脳卒中をコントロールするための薬を毎日服用することで予防することができます。
ベトナム脳卒中協会副会長、人民病院脳血管疾患科長のグエン・フイ・タン准教授は、脳卒中には脳梗塞（局所脳虚血）と脳出血（脳出血）の2種類があると述べた。脳梗塞は、症状が現れてから数時間以内に早めに病院に行き、血栓溶解薬を使用したり、機械的な装置で血栓を取り除いたりするなどの方法で治すことができます。
一方、出血性脳卒中は約15％を占めるに過ぎませんが、今のところ有効な治療法は多くありません。最近では、出血量が30ml以上で、24時間以内に病院に到着した脳出血の患者に対して低侵襲手術を行っているところもありますが、回復結果は脳梗塞の治療ほど目覚ましいものではありません。
脳出血の患者の多くは、血腫の拡大を防ぎ合併症を軽減するために、集中治療室に入院し、血圧をコントロールし、全身状態を維持する必要があります。脳出血の死亡率は最初の 3 か月で最大 50% に達し、予後は主に脳血腫の大きさ、つまり大きいか小さいかによって決まります。軽症患者で回復して自力で歩ける人はほとんどいません。患者の多くは、個人的な活動はできるものの元の仕事に戻ることができず、あるいは寝たきりで自分の身の回りのこともできないなど、永久的な障害を抱えた人生を送ることになります。
タン医師によると、脳出血の最も一般的な原因は高血圧の制御不能であり、脳血管奇形によるものはごくわずかである。特に、長期にわたる高血圧は血管を硬化させ、（水道管のように）弾力性を失います。高血圧は脳の奥深くにある小血管の圧力を高め、長期にわたる動脈硬化により血管が破裂し、脳内に血栓を形成します。
脳出血の予防には、血圧を良好にコントロールすることが必要です。しかし、今日の危険なのは、多くのベトナム人が高血圧について非常に主観的であり、ほとんどの患者が健康だと感じているために治療を怠っていることです。収縮期血圧が 200 mmHg を超える人でも、健康状態は正常だと感じている人は多くいます。一方、この病気は長期にわたる薬物治療、つまりほぼ生涯にわたる治療を必要とします。
人民病院115に来る脳出血の患者のほとんどは、処方された通りに血圧の薬を服用していません。高血圧で数年間薬を飲んでいる人の中には、血圧が安定すると、一年中薬を飲みたくないからと自分で薬の服用をやめたり、自分で処方薬を買ったり、医師の処方箋から1～2種類の薬だけを選んで買ったりする人もいます。脳卒中で入院した後に初めて高血圧だと気づく人もたくさんいます。
現在、一般的に、心血管疾患による死亡は世界的に第 1 位となっています。しかし、ベトナムや中国を含む約40％の国では、脳卒中が心血管疾患よりも死亡原因の上位にランクされています。ベトナムは世界で最も脳卒中のリスクが高い国の一つですが、治療施設の数は依然として少なすぎます。
医師は誰もが定期的に健康診断を受けることを推奨しています。高血圧、糖尿病、心房細動など、一般的に脳卒中を引き起こす主な原因が見つかった場合は、長期にわたる薬物治療が必要となります。喫煙をやめ、アルコールを控え、体重を管理し、健康的な食事をとり、定期的に運動することで、脳卒中の危険因子を避けてください。
顔、腕、脚のしびれや脱力などの症状がある場合は、すぐに病院に行ってください。体の片側に症状が現れた場合、口がゆがむ、突然話せなくなる、または話すのが困難になる、視界がぼやける、頭痛、めまい、バランスが崩れるなどの症状がある場合は注意してください。
レ・フォン
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