ボツリヌス毒素はどのようにして体内に入るのでしょうか?

ボツリヌス菌は食物摂取、開いた傷口、さらには乳児用調合粉ミルクを通じて体内に入り込みます。

ボツリヌス菌は強力な神経毒です。体内に入ると神経に付着し、筋肉全体の麻痺を引き起こします。ボツリヌス麻痺の特徴は、頭部から足部にかけて広がる左右対称の弛緩性麻痺です。重度の麻痺は呼吸不全を引き起こし、死に至る可能性があります。

バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、最も一般的な中毒は食べ物や飲み物によるもので、一般に食中毒として知られています。近年のボツリヌス中毒の症例のほとんどは、ベジタリアンパテ（2020年）、魚の酢漬け（2023年3月）、豚肉のロール（2023年5月、原因はまだ特定されていない）を食べたことが原因と疑われるなど、汚染された食品を食べた後に発生しています。

しっかりと包装された肉、野菜、果物、魚介類は毒素に汚染されている可能性があります。例えば、タイでは缶詰のタケノコを食べてボツリヌス中毒になった事例があり、中国では納豆を食べて中毒になった事例がありました。

ボツリヌス菌は胞子に包まれた形で環境中に存在し、多くの種類の食品材料に混ざり、通常の調理温度に耐えることができます。

細菌は嫌気性の特性を持っているため、空気のない環境でのみ成長でき、酸性（pH <4.​​6）または塩分（塩分濃度 > 5%）の環境では成長できません。そのため、不衛生な製造工程により細菌胞子がわずかに含まれていたり、十分な酸度や塩分のないボトル、瓶、箱、缶、袋にしっかりと包装されていたりする加工食品は、細菌が増殖してボツリヌス毒素を生成する条件を作り出します。

グエン博士によると、ベトナムでは母乳で育てられた乳児のボツリヌス中毒の症例も記録されている。 ２年前、国立小児病院で赤ちゃんが治療を受けた際、麻痺の症状が脳炎と間違われたことがあった。疫学調査を行った医師らは、赤ちゃんがボツリヌス中毒にかかっていると判断した。原因は、ほこりや汚れた哺乳瓶など環境中の胞子が赤ちゃんの飲んだミルクに混ざったことによるものと考えられる。

12 か月未満の乳幼児、特に生後 6 か月までの乳幼児の消化管はまだ完全には発達しておらず、腸内の有害な細菌を防ぐのに十分な有益な細菌が存在しません。幼いころから不衛生な環境で粉ミルクを与えられた子どもたちは、胞子が母乳や食べ物に混ざっていました。このとき、子どもの消化管内で胞子が「開花」し、毒素を生成して中毒を引き起こします。

「さらに危険なのは、ボツリヌス中毒に感染した多くの子どもは、症状が似ているため、脳炎、呼吸不全、肺炎と混同されやすいことだ」とグエン医師は述べ、母乳育児を推奨した。赤ちゃんが粉ミルクを飲まなければならない場合には、清潔な環境と滅菌された調乳器具を確保する必要があります。

ボツリヌス毒素感染のもう一つの形態は、傷を通して起こるものです。労働災害、交通事故、日常生活による傷を持つ人...環境からの胞子が侵入すると、それが成長して毒素を生成します。 「ボツリヌス菌感染症の症例と同じくらい多くの破傷風の症例があるのは、同じ科の細菌が同じように作用するからだ」とグエン博士は比較した。

したがって、このタイプの中毒を防ぐためには、応急処置、洗浄、そして医師の指示に従って傷の治療と手入れを行うという原則に従う必要があります。

さらに、生物兵器による国家安全保障テロによって引き起こされる別の形のボツリヌス中毒もありますが、これはまれです。

ボツリヌス抗毒素（BAT - 七価ボツリヌス抗毒素）は、1本あたり8,000米ドルで販売されており、ベトナムでは非常に希少です。写真：病院提供

最近、ボツリヌス中毒事件が立て続けに発生しています。最近では、トゥドゥック市で5人が屋台で売られている豚肉巻きを食べてボツリヌス菌に感染し、1人が魚醤を食べてボツリヌス菌に感染した。この病気は中毒後72時間以内に解毒剤を投与する必要があります。この時点でベトナムにはBAT解毒剤が2瓶しか残っておらず、3人の赤ちゃんに投与された。残りの3人は対症療法しか受けることができません。 1週間後、魚醤を食べた人は世界保健機構（WHO）から提供された解毒剤を受け取る前に死亡した。 2人は解毒剤を投与される「ゴールデンタイム」を過ぎてしまい、ほぼ完全に麻痺状態に陥った。

ル・ンガ

ソースリンク: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html