私は33歳で、結婚しようとしていたのですが、乳がんであることがわかり、手術と化学療法を受けなければなりませんでした。がん治療後、妊娠して子供を産むことはできますか？ （ティエウ・ヴィ、ドン・タップ）
返事：
乳がんは女性に最も多く見られるがんの一つです。乳がんの治療には、化学療法、手術、放射線療法、標的療法など多くの方法があります。それぞれの方法は、女性の妊娠・出産能力に異なるレベルの影響を与えます。
放射線治療や化学療法を行わず、乳房腫瘍の切除手術のみでがんを治療する場合、将来の生殖能力に大きな影響はありません。
化学療法の場合、乳がん患者は早発卵巣不全や早期閉経のリスクがあります。化学療法後の妊娠能力は、患者の年齢、および使用される化学療法薬の種類と投与量に大きく依存します。
がんの診断が遅くなるほど、より多くの化学療法薬が使用される可能性が高くなります。化学療法の総投与量が多いと不妊のリスクが高まる可能性があります。
患者が若いほど、後に子供を持つ可能性が高くなります。 40 歳を超える女性は化学療法後に閉経する可能性が高くなります。化学療法は先天異常のリスクを高める可能性があります。したがって、患者は化学療法中に妊娠を避けるためにコンドームなどの非ホルモン避妊法を使用する必要があります。
アン・トゥアン医師（右）がホーチミン市のタムアン総合病院で乳がん患者の手術を行っている。写真：病院提供
ホルモン療法を受けている乳がんの女性は、月経周期の変化、月経の消失、または卵巣が卵子を生成しなくなるなどの症状を経験する場合があります。ホルモン療法は通常少なくとも 5 年間続き、ホルモン療法を受けている間は患者は妊娠してはいけません。ホルモン療法を終えると、患者の月経周期が再び始まり、妊娠が可能になります。
標的療法は化学療法よりも健康な細胞に害を及ぼす可能性が低いです。ただし、患者は治療を中止してから妊娠するまで少なくとも 6 か月から 1 年待つ必要があります。
乳がんを患う若い女性には卵巣抑制薬が処方されることがあります。治療を終えた後でも、患者は再び妊娠することができます。
卵巣抑制放射線療法または卵巣の外科的切除を受けなければならない女性は、どちらも生殖能力の面で影響を受けます。両方の卵巣を摘出すると、患者は自然に生殖することができなくなります。患者は提供された卵子を使った体外受精（IVF）によって妊娠することができます。
がん治療を受ける前に、治療が完了した後の出産を容易にするために、健康な卵子を保存するための卵子凍結について産科医から患者にアドバイスされることがよくあります。
あなたの場合は、治療を受ける前に、妊娠と出産の計画について医師に伝え、最も適切な治療計画についてアドバイスを受ける必要があります。妊娠を試みる前に、最後の治療から少なくとも 6 ～ 12 か月待つ必要があります。
MD.CKI ド・アン・トゥアン
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科
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