胆嚢摘出後の身体の変化

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胆嚢摘出手術により胆管と消化器系の構造が変化するため、膨満感や消化不良の症状を引き起こす可能性があります。

ハノイのタムアン総合病院一般外科のレ・ヴァン・ルオン医師は、胆石の症状や合併症がある場合には胆嚢手術が適応となると語った。胆嚢炎;胆嚢腫瘍（胆嚢管腺筋腫）、胆嚢癌。

胆嚢手術は、新たな胆石の形成を防ぎ、持続的な痛みや食後の痛み、膨満感、吐き気、発熱、悪寒などの不快な胆嚢関連の症状を解消するのに役立ちます。

胆嚢は胆汁を貯蔵する機能を持ちます。胆汁は肝臓から胆管（肝管）を通って総胆管に分泌され、腸に送られます。胆汁は1日あたり約600～800mlの液体を分泌し、膵臓酵素を活性化させて食物の消化プロセスに関与します。体内に食物が摂取されない場合、胆汁の分泌は減少し、濃縮されて胆嚢に蓄えられます。

胆嚢が摘出されると、胆汁は肝臓から胆管を通って十二指腸（小腸の最初の部分）に直接流れます。胆嚢摘出後の患者は通常通り生活し、働くことができます。場合によっては、軽い痛みや膨満感、消化不良、胃炎、胃食道逆流などを感じることがあります。これらの症状は胆嚢摘出後症候群と呼ばれます。

症状は軽度から重度まで様々ですが、オッディ筋と呼ばれる腸に流れ込む胆管の弁部分の排泄と開閉に体が適応するにつれて徐々に消えていきます。

胆嚢摘出後症候群の症状は、消化しやすい食べ物、流動食、一度に食べ過ぎない、食事は小分けにする、脂肪の摂取を減らすなど、生活習慣や食習慣を調整することで改善できます。場合によっては、胃酸分泌を抑える薬や平滑筋弛緩薬を医師の処方に従って使用できることもあります。

タムアン病院外科の医師らが患者の胆嚢手術を行った。写真：病院提供 — タムアン病院外科の医師らが患者の胆嚢手術を行った。写真：*病院提供*

ルオン医師は、胆嚢摘出後症候群を、出血、感染症、瘻孔、胆道狭窄、右季肋部痛、腹部膨張、発熱、濃い黄色の尿、黄色い目、黄疸などの症状を伴う胆道感染症などの他の合併症と区別する必要があると指摘した。手術後に異常な症状が現れる人は、異常を早期に発見し、迅速かつ効果的に対処するために、超音波検査や血液検査などのフォローアップ検査を受ける必要があります。

手術後少なくとも 1 か月間は、下痢や電解質異常を引き起こしやすいため、脂肪、油、揚げ物、加工食品、砂糖を含んだ食品を避ける必要があります。腹部膨満や下痢などの消化器系の問題のほとんどは、腸の機能と全体的な健康状態が改善しバランスが取れるようになるため、手術後数週間以内に治まります。

患者は摂取した食物に対する消化器系の反応に注意を払う必要があります。一度に食べ過ぎると肝臓に負担がかかります。

手術後、特に薬を服用し続ける場合は、最初の 1 か月間はコーヒー、紅茶、カフェイン入り飲料などの刺激物を避ける必要があります。

最初の数か月は、カリフラワー、キャベツ、ナッツ、シリアル、パンなど、粗繊維が豊富な食品を制限してください。これらの食品は、消化不良、膨満感、腹痛、下痢を引き起こしやすいためです。患者は少量の繊維質を豊富に含む食品を摂取し、適度な運動を行う必要があります。

身体が胆嚢のない状態に適応していくにつれ、手術後の数か月間は食生活を変え、消化しやすい食べ物を選び、健康的で科学的な生活習慣を身につけることで健康状態が改善し、徐々に通常の活動に戻ることができます。

エメラルド

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