脳炎の治療が遅れ、子どもたちが重篤な合併症に苦しむ

Việt NamViệt Nam02/07/2024


多くの医療機関では、脳炎、髄膜炎、日本脳炎などの幼児の症例が増加する傾向にあります。発見が遅れ、治療が遅れると、多くの不幸な結果が残ります。

国立小児病院熱帯病センターでは、NTT君(7歳、ゲアン省出身)は体の右側が麻痺し、体と左腕が震え、知覚が曖昧になっていた。 5日間の集中治療の後、赤ちゃんTは人工呼吸器を使用する必要がなくなりましたが、脳損傷の後遺症はまだ残っており、回復は困難です。

多くの医療機関では、脳炎、髄膜炎、日本脳炎などの幼児の症例が増加する傾向にあります。

熱帯病センター集中治療部長のダオ・フー・ナム医師は、この子どもは重度の脳損傷を負っていることを明らかにした。入院の4日前、子供は高熱とけいれんを起こし、その後昏睡状態に陥り、日本脳炎と診断された。子どもは重篤な段階は脱したが、長期的には脳の損傷や自力での排尿ができないなどの困難が残る。

同様に、NDK君(7歳、タイグエン州出身)も2日間入院し、日本脳炎と診断されました。症状は軽度ではあるものの、患者の体は弱っており、精神もまだ明晰ではない。

NTBさん(Kさんのお母さん)は、それ以前にもお子さんが熱を出して家の中で震えていて、食事をするたびに嘔吐していたと話していました。家族は初日に子供に解熱剤を与えただけだったが効果がなかったため、検査のために地方の病院に連れて行った。しかし、2日間の治療後も子供の発熱は続いたため、家族は治療のために小児病院への転院を要請しました。

Kさんの場合、早期に発見され、すぐに入院したため、症状が悪化することなく、順調に回復したとナム医師は語った。

もう一つの事例は、12歳の少年(ハノイ、フックトー市)である。患者は日本脳炎、高熱、首のこり、歩行困難などの症状がありました。これは今年ハノイで初めての日本脳炎の症例です。

ナム医師によると、今年に入ってから、病院では日本脳炎が約10件、脳炎が50件以上、ウイルスや細菌による髄膜炎が数百件報告されているという。日本脳炎にかかった子供の多くは、高熱が続いたり、けいれんや昏睡などの症状が出て、非常に重篤な状態で入院します。

重度の日本脳炎に罹患した小児によく見られる後遺症は、四肢麻痺と人工呼吸器依存です。病気が軽度から中等度であれば、子供は徐々に回復することができます。

プートー産科小児科病院の情報によると、2024年6月の第1週だけで、この病気で入院した小児患者の割合は、2023年の同時期に比べて5倍に増加しました。

専門家は、北部の天候は暑く、時々雨が降り、冷たい空気が吹き込むと警告している。これは、ウイルスや細菌が繁殖し、人間、特に幼児を攻撃して健康に害を及ぼすのに好都合な条件です。

日本脳炎は呼吸器系を介して感染する可能性があり、その初期症状は発熱、嘔吐、頭痛など他の病気と混同されやすいため危険です。多くの親は主観的にこれらの警告症状を無視するため、子供が病院に運ばれたときには、すでに病状が深刻になっています。

日本脳炎は死亡率が高く、熱帯諸国では約25%に達し、患者の50%に神経精神医学的後遺症が残ります。

日本脳炎は、適切かつ迅速に治療しないと、死に至る可能性のある多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。肺炎、尿路感染症、疲労、潰瘍、呼吸不全などの合併症...

さらに、小児の日本脳炎は非常に重篤な後遺症を残し、家族や社会に負担をかけます。精神障害、麻痺、言語障害、けいれん、てんかん、寝たきりなどの後遺症…

治療においては早期発見が非常に重要です。したがって、お子さんが発熱、頭痛、倦怠感、嘔吐、首のこり、耳鳴り、羞明などの症状を示しているのを見たら、親はすぐに脳炎、髄膜炎を疑い、お子さんを速やかに医師の診察を受けさせる必要があります。

ウイルス性脳炎は治癒率が高く、後遺症も残りません。しかし、細菌性髄膜炎の場合は、原因、患者の状態、病院に早く来るか遅く来るか、治療が薬物療法に反応するかどうかによって異なります。

早期に発見され、薬物療法が効けば、子供は完全に回復することができます。逆に、子どもが薬に反応しなかったり、全身感染症を患っていたり、基礎疾患を伴っていたりすると、子どもの健康に深刻な影響を与える可能性があります。

農村地域で日本脳炎を予防する一般的な方法は、環境を清潔に保ち、定期的に家を掃除し、家畜小屋を掃除して蚊の繁殖地を制限することです。可能であれば、家畜小屋を家や子供の遊び場から離れた場所に移動してください。

農村部や都市部では、下水道を清掃し、よどんだ水を避け、壊れたタイヤ、ビール缶、使用済みのソフトドリンクに雨水が溜まらないようにして、蚊が卵を産み、蚊の子孫である幼虫(ウジ虫)を繁殖させないようにする必要があります。

蚊が卵を産むのを防ぐために、きれいな水の容器には蓋をする必要があります。蚊帳の下で寝る必要があります。地元の保健当局は定期的に蚊の駆除を実施すべきである。

最善の予防法は、日本脳炎の予防接種を予定通りに完全に受けることです。成人および法定年齢(12 か月以上)の子供にはワクチン接種が推奨されます。

髄膜炎を予防するために、VNVCワクチン接種システム北部医療センター副所長のトン・ティ・ゴック・カム医師は、親が子供に予定通りに十分なワクチン接種をすることを推奨しています。

髄膜炎を予防できるワクチンには、6種混合ワクチンのInfanrix Hexa、Hexaxim、5種混合ワクチンのPentaxim、肺炎球菌による髄膜炎に対するワクチン(SynflorixおよびPrevenar 13ワクチン)などがあります。髄膜炎菌グループ BC ワクチン (VA-Mengoc-BC ワクチン)、グループ A、C、Y、W-135 (Menatra ワクチン)、および新世代髄膜炎菌 B ワクチン Bexsero。インフルエンザワクチン

日本脳炎は日本で初めて発見された病気で、国内で流行し、非常に多くの感染者と死亡者を出しました。

1935年に日本の科学者たちは、この病気の原因が日本脳炎ウイルスというウイルスであることを発見し、それ以来この病気は日本脳炎とも呼ばれるようになりました。

1938年、日本の科学者たちは、コガタアカイエカという蚊がこの病気を媒介する役割を発見し、その後、ウイルスの主な宿主と保有者が豚と鳥であると特定した。

ベトナムでは、この種の蚊は暑い時期によく現れ、日中は庭の茂みに生息し、夜になると家の中に飛び込んで家畜の血を吸い、人を刺すことが多い。時間帯はたいてい午後6時から10時の間だ。蚊は田んぼや溝に卵を産むのが好きです。

この病気が夏によく見られるのは、夏が蚊が繁殖するのに好ましい季節であり、また、多くの種類の熟した果物が森の鳥を引き寄せ、野生から病原体を運び、それが人々の近くの豚や牛に広がり、さらに人々に広がる季節でもあるからです。

ベトナムでは、1952年に初めて日本脳炎が記録されました。日本脳炎はベトナム全土で蔓延していますが、最も多く見られるのは北部デルタ地域と中部地域です。発生は主に、稲作と養豚を併用している地域、または果樹栽培と養豚を行っている中部および山岳地帯に集中している。

人間に近い場所に生息する動物の中で、日本脳炎ウイルスに感染した豚の割合が流行地域において非常に高い(豚群の約80%)ことから、豚は最も重要な感染源であると考えられています。豚が日本脳炎ウイルスに感染すると、すぐに豚の血液中にウイルスが出現します。

豚のウイルス血症の期間は2~4日間続き、血液中の日本脳炎ウイルスの量は蚊に感染するのに十分な量となり、蚊に刺されることで人間に病気が伝染します。

出典: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html


タグ: 日本脳炎

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