保健省は麻疹の治療にビタミンAの使用を指示

2024年8月30日に各省および中央直轄市の保健局に発行された、小児の麻疹治療におけるビタミンAの使用に関する公式文書第5189号。

2024年初頭から、一部の地域では麻疹の症例数と入院患者数が増加する傾向にあります。現在、保健省は麻疹の監視、診断、治療、予防に関するガイドラインを発行しており、眼関連疾患および栄養失調の補助治療としてビタミンAの補給が必要であるとされています。

2024年初頭から、一部の地域では麻疹の症例数と入院患者数が増加する傾向にあります。

保健省は、各省市の保健局に対し、各省市の疾病管理センターに対し、2024年に第1回児童向けビタミンA補給キャンペーン終了後、ビタミンAカプセル10万個と現在在庫にある20万個を、当該地域で麻疹の児童を入院・治療する診療施設に割り当てるよう指示するよう要請する。

現地で入手可能なビタミン A の量が需要を満たすのに十分でない場合は、各省および市は栄養研究所に連絡して追加供給を求める必要があります。

保健大臣の2014年4月18日付決定第1327/QD-BYT号で発行された麻疹の診断および治療に関するガイドラインに従い、医療検査および治療施設に対し、割り当てられたビタミンAを使用して当該地域の麻疹の子供の治療を行うよう指導する。

麻疹の治療や麻疹に伴うドライアイの合併症の予防におけるビタミンAの役割など、人々に対する麻疹の予防と管理対策についてのコミュニケーションを強化します。

ホーチミン市における麻疹の流行に関しては、2024年初頭から、小児病院1では麻疹に罹患した小児368人を受け入れ、治療した。このうち、症例の約3分の2は南部諸州で発生しており、24.5%が基礎疾患を抱えており、50%以上が生後12か月未満である。

特に、42人の子供（11.4%）が集中治療を必要とする重篤な合併症を患っており、重症の子供の84.6%は麻疹の予防接種を受けていませんでした。

しかし、適切なアプローチ、明確な計画、そして病院スタッフ全員の努力により、治療は効果的となり、子どもは一人も亡くなりませんでした。

今年初めから計画されている、小児の麻疹、特に重篤な合併症を伴う麻疹の治療には、高用量ビタミンA、静注免疫グロブリン（IVIG）、およびその他の薬剤が必要である。

さらに、ドーパミンは、ショック、デング熱による循環不全、または新生児のいくつかの病気の場合に使用される血管収縮薬です。この薬も年初より備蓄されておりましたが、2024年8月15日で有効期限が切れております。

同病院は供給元に連絡を取り、2024年9月に供給を受ける予定であることが分かっている。ドーパミンを待つ間、病院は同様の効果を持つ他の薬剤を積極的に代替品として使用している。

したがって、この期間にドーパミンの供給を遅らせても、麻疹や重度のデング熱などドーパミンの使用を必要とするその他の症状の治療結果には影響しません。

こうした現実に直面し、保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣は医薬品管理局に対し、企業の医薬品輸入業務を調査し、病院への十分な供給を確保し、医薬品やワクチンの不足を防ぐよう要請した。

以前、ホーチミン市人民委員会が同地域で麻疹の流行を発表した後、市の保健部門は麻疹・風疹ワクチンを購入する計画を発表した。同時に、市疾病予防管理センターにMRワクチン30万回分の購入手続きを緊急に完了するよう指示します。

これは、ワクチンおよび生物製剤研究製造センター (POLYVAC) が製造し、国家拡大予防接種プログラムで使用されているワクチンです。

ワクチンはハノイからホーチミン市まで専用車両で輸送されており、金曜日（2024年8月30日）の終わりまでにワクチンが市疾病予防管理センターの倉庫に到着し、すぐに各地区に配布される予定です。

ホーチミン市保健局は、2024年8月31日（土）から麻疹予防接種キャンペーンを開始し、2024年9月2日の国慶節の休暇中に予防接種を組織する予定です。

保健省は、全国的に2024年に麻疹予防接種キャンペーンを実施する計画を発表しました。このキャンペーンでは、危険地域の1〜10歳の子供たちに麻疹の予防接種を行います。麻疹患者を治療する医療施設の医療従事者は、規定通り麻疹含有ワクチンの接種を十分に受けていない。

1～5歳児グループへの優先ワクチン接種。ワクチン接種の対象となる具体的な年齢層は、地域の流行状況、ワクチンの供給状況、地域の資源、地域の衛生疫学研究所やパスツール研究所との協議に基づいて、各省や市が決定します。

地方自治体は、現在その地域に滞在している転居児童を含む、1～10歳の児童の予防接種リストを積極的に調査し、作成します。児童はそれぞれ、麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）を1回接種します。

ただし、接種前1か月以内に麻疹ワクチン、MRワクチン、または麻疹・風疹ワクチンの接種を受けた小児（接種カード、手帳、または予防接種管理ソフトに接種の証拠が示されていること）は除く。子供たちは規定通り、麻疹を含むワクチンを完全に接種されました。

このキャンペーンの目標は、地域社会における麻疹の免疫率を高めて流行を積極的に予防し、危険地域、麻疹の症例がある地域、麻疹の流行がある地域での麻疹による発症率と死亡率を減らすことです。

具体的な目標は、危険地域および麻疹の症例/流行地域で規定どおりに十分なワクチン接種を受けていないグループの子どもたちの 95% が、麻疹風疹混合ワクチンを 1 回接種することです。

ワクチン接種の時期は2024年の第3四半期と第4四半期で、ワクチンが利用可能になり次第実施される予定です。第1段階の実施範囲は、ハザン省、ハノイ市、ハティン省、ハイズオン省、ナムディン省、ゲアン省、ジャライ省、ホーチミン市、ドンナイ省、ロンアン省、タイニン省、ソクチャン省、ベンチェ省、チャビン省、ドンタップ省、ビンズオン省、ビンフオック省、キエンザン省を含む18省市の135地区です。

第2段階では、スクリーニングの結果と省や市の統計、スクリーニング時の麻疹流行状況に基づく地域衛生疫学研究所とパスツール研究所からの提案に基づいて、実施対象省、地区、自治体をさらに追加します。

医療専門家によると、麻疹は世界的な脅威と考えられている。パラミクソウイルス科の麻疹ウイルスは、呼吸器を通じて地域内の病人から健康な人へ、あるいは国境を越えて急速に広がるからだ。

麻疹は、急性症状を引き起こすだけでなく、神経系感染症、運動器障害、体内の複数の臓器の損傷のリスクがあり、脳炎、髄膜炎、中耳炎、肺炎、下痢、角膜潰瘍、失明など、患者に多くの深刻で長期にわたる、あるいは生涯にわたる合併症を残す可能性があるため、危険です。

さらに、麻疹は免疫記憶を消去する能力があり、病原体と戦うことができる平均約40種類の抗体を破壊するため、特に危険です。

ハーバード大学の遺伝学者スティーブン・エレッジ氏による2019年の研究では、小児の場合、麻疹によって防御抗体の11％から73％が消失することが示された。

つまり、麻疹に感染すると、患者の免疫系は破壊され、新生児のような未熟で不完全な元の状態にリセットされます。

WHOは、リスクを最小限に抑え、麻疹の再発を防ぐために、ワクチン接種が、この潜在的に危険な病気から子供と大人を守る唯一の方法であると強調しています。世界各国は麻疹ワクチンの2回接種で95%以上の接種率を達成し、維持することが求められています。

子どもも大人も、麻疹の予防接種を予定通りに完全に受けることを積極的に行う必要があります。そうすることで、体内で麻疹ウイルスに対する特定の抗体が生成され、麻疹や重篤な合併症のリスクを最大 98% という優れた効果で予防することができます。

さらに、各自が毎日、消毒液を使って目、鼻、喉を積極的に洗浄する必要があります。混雑した場所での集まりを制限し、麻疹の兆候がある人や麻疹の疑いのある人との濃厚接触を避け、病気の人と私物を共有しないでください。生活空間を清潔に保ち、免疫力を強化する食品を補給しましょう。

麻疹の症状（発熱、鼻水、乾いた咳、目の充血、光に対する過敏症、全身の発疹）が現れた場合は、すぐに最寄りの医療センターまたは施設に行き、適切なタイミングで検査と治療を受けてください。

出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html