糖尿病患者の足の合併症

糖尿病性足病の合併症は、静かに、そして非常に早い段階で発症し、明らかな兆候があるときには、すでに重篤になっていることがよくあります。

世界保健機関（WHO）の報告によると、世界では30秒ごとに1人の糖尿病患者が糖尿病の合併症により足を切断しているという。保健省によると、ベトナムには約700万人の糖尿病患者がおり、現在、患者の55％以上に合併症がみられるという。

糖尿病性足病の合併症は、静かに、そして非常に早い段階で発症し、明らかな兆候があるときには、すでに重篤になっていることがよくあります。

しかし、足の合併症に対する患者の懸念レベルは依然として低く、感染症、深い潰瘍、壊死、四肢切断などのより深刻な合併症につながります。

心血管疾患、腎不全、失明、脳卒中などの糖尿病の合併症は、多くの患者にとって懸念事項です。しかし、多くの糖尿病患者は糖尿病性足病の合併症や糖尿病性足病の感染症を忘れたり、ほとんど注意を払っていません。

保健省の統計によると、糖尿病患者の約15％～20％が足の合併症を抱えています。社会的な現実として、多くの糖尿病患者は切断により生活の質が低下し、切断による死亡により患者の寿命が短くなっています。したがって、患者は糖尿病性足病の合併症についてさらに認識を高める必要があります。

糖尿病患者には、大血管の合併症、閉塞、狭窄、動脈硬化による小血管の合併症など、足の合併症につながる要因が多数あります。神経学的合併症;血管と神経の損傷による足の変形。上記の要因が組み合わさると、糖尿病患者は足の感染症や治癒が遅い潰瘍にかかりやすくなります...

糖尿病の合併症を早期に認識せず、合併症に適切な注意を払わないため、多くの患者は依然として足のケアに関して主観的であり、健康に影響を与える間違いにつながります。

糖尿病性足病の合併症は、症状が現れないうちに早期に発症します。糖尿病性足病が発見されたら、患者はすぐに検査を受け、糖尿病性足病の合併症の検査を受ける必要があります。

高血糖は、喫煙、高脂血症、脂質異常症、高血圧、肥満などの他の危険因子と組み合わさって、血管損傷や末梢神経損傷の危険因子となります。

血管合併症、神経合併症により糖尿病患者の足の変形が起こることがあります。合併症は静かに進行するため、患者は初期症状を見逃してしまう可能性があります。歩くときにかかとが痛む、しびれる、気づかないうちに靴が落ちてしまう…といった明らかな症状を感じた時には、すでに重篤な段階です。

糖尿病は病気の性質が複雑なため、患者はさまざまな種類の傷にかかりやすいです。事故、火傷、放射線、熱、トゲ、釘、ガラス片などの外傷によって引き起こされる糖尿病性足潰瘍が、糖尿病性創傷の主な原因です。

神経合併症による潰瘍：通常は足の裏に現れ、末梢神経合併症、感覚喪失、足の骨組織への長期的な圧力増加、足の骨構造の変形により潰瘍が発生します。これらの潰瘍には、胼胝、線維組織、角質増殖組織が含まれることがよくあります。

虚血性潰瘍: 足の皮膚と皮下組織への血液供給が減少するため、足の甲や足指の遠位部に現れることが多く、壊死すると紫色になったり黒くなったりします。

動脈性潰瘍: 脚への血液供給が減少するため、創傷部位は青白くなり、皮膚表面が冷たくなり、腫れ、緊張、痛み、壊死または壊疽を呈します。

静脈性潰瘍: 通常、膝下から足首にかけての下腿に発生し、典型的には足首の周囲に発生し、縁が不規則で、浮腫や静脈瘤を伴います。

混合起源の潰瘍：水疱、せつ、蜂窩織炎。

糖尿病性水疱: 糖尿病患者の約 39.7% に発生します。水疱形成の原因は明確に特定されていません。水疱は、軽い外傷や紫外線への曝露の後によく発生します。

ホーチミン市のタムアン総合病院糖尿病内分泌科長ラム・ヴァン・ホアン医師は、糖尿病患者に対し、毎日足を清潔にし、洗った後は乾かすなど、足のケアに注意するようアドバイスしている。足を洗うときは、足に異常や怪我がないか注意深く観察してください。

鋭利な物を踏んで足を傷つけないように、患者は絶対に裸足で歩いてはいけません。患者は、足にぴったり合う、緩すぎずきつすぎず、柔らかく快適な素材で作られた靴を選び、午後に履く靴を選ぶ必要があります。足の合併症の早期スクリーニングと診断は、糖尿病性足病の予防に重要な役割を果たします。

出典: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html