入札難航が長引いたため、カントー血液学・輸血病院には西部の74の病院に供給するための血液バッグが残っていません。
血液および血液製剤の不足は1年以上続いているが、3月以降最も深刻になっており、患者の救急医療や治療に影響が出ている。
カントー中央総合病院では、毎月平均5,000~6,000単位の血液が必要とされており、そのうち2,000~3,000単位が血小板です。しかし、計画・統合部門の責任者であるレ・ホアン・フック博士によると、このユニットは需要の約25%しか供給できず、緊急輸血が必要なケースを優先しているという。フック氏によれば、新たな血液製剤の投与を待つために、予定されていた手術のいくつかは中止しなければならなかったという。
このような状況に直面し、病院は積極的にCho Ray(ホーチミン市)と契約を結び、血液供給を支援しました。ただし、血小板濃縮液は保存期間が非常に短い(約 3 日)ため、受け付けられません。
「血小板減少症の場合、輸血を行わないと、重篤な出血性合併症、特に命に関わる脳出血を起こすリスクがある」とフック医師は述べ、緊急の場合は患者が途中で死亡するためホーチミン市に移送することはできないと付け加えた。
6月上旬、カントー中央総合病院での手術。写真:タン・フォン
また、血液製剤の不足にも直面しており、バクリュー保健局長のブイ・クオック・ナム氏は、同省の病院では毎月平均800単位の血液が必要だと語った。主な供給はカントー市血液学・輸血病院から行われていますが、現在は大幅な不足が起きています。 「この深刻な状況を踏まえ、我々は早期の対応を求めて保健省に報告した」とナム氏は語った。
同様に、チャヴィン総合病院の検査部門責任者であるタック・ゴック・ティエン医師は、輸血を必要とした患者や血液不足のために手術を延期しなければならなかった患者に対して謝罪文を書かなければならなかった。医師は、病院は患者の命を救うために一滴一滴の血液を待っていると語った。
カントー血液学・輸血病院のグエン・スアン・ヴィエット院長は、この状況を認め、5月25日にメコンデルタの74の病院や医療施設に、血液は節約し、緊急の場合のみ使用するよう要請する文書を送ったと述べた。
このユニットは毎月約12,000~15,000単位の血液を受け取って西部の病院に供給しています。しかし、2022年から現在までの各レベルの請負業者選定計画の評価と承認が困難であるため、病院にはまだ採血バッグや血液検査用化学薬品がありません。 6月1日から、病院では準備、検査、スクリーニングができなくなります。 血液と血液製剤をろ過して病院に供給しているとヴィエット医師は語った。
さらに、3月以降、同部隊では採血バッグが不足しており、ホーチミン市血液学・輸血病院、チョーライ病院、国立血液学・輸血研究所から完成した血液製剤を利用して地域の病院に再分配する必要があった。しかし、現在、上記設備の供給は限られており、カントー血液学・輸血病院に供給することができません。
「こうした理由から、私たちは74の病院に通知し、事前に準備を整えた」とヴィエット氏は述べ、保健省とカントー市人民委員会に何度もこの状況を報告したと付け加えた。
カントー中央総合病院の脳卒中科で治療を受けた患者たち。写真:クー・ロン
この問題に関して、カントー保健局のリーダーは、医薬品や医療用品の調達のための入札手続きが保健省の通達第8/2023号(通達第14/2020号に代わる)で変更されたため、「手続きを何度も繰り返さなければならなかった」と述べた。同省はまた、困難を乗り越えるために病院が小規模な直接購入を行える一時的な解決策を多数用意している。
同氏は「現在の緊急事態を考慮し、血液・輸血病院が地域の血液不足を克服できるよう、同省は入札手続きを完了するよう努める」と述べたが、この問題がいつ完全に解決されるかについては明言しなかった。
カントー輸血・血液病院は、地域の病院への血液の収集と供給のニーズを満たすために、毎年、新しい化学薬品と医療用品を購入するために約1500億ベトナムドンを必要としています。入札手続きによる遅延に直面し、病院は規定通り1億VND以下の調達パッケージを多数実施したが、その量は実際のニーズを満たしていない。
アンビン
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