12月15日午後、保健省が記者会見を開き、健康保険加入時に患者が受け取る権利があるはずの自己購入薬の費用を患者が負担している問題を議論する中で、健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、同省が健康保険加入患者の薬や医療用品の費用の直接支払いを規制する通達を起草したと述べた。この回覧文書は発行前に社会全体と協議されています。
直接費用支払いの3つの条件
この草案によると、健康保険基金は、健康保険証を持つ患者に直接医薬品や医療用品の代金を支払うか、または、以下の3つの条件がすべて満たされている場合は、医療検査・治療施設に医薬品や医療用品の代金を支払うことになる。
まず、患者に処方される医薬品や医療材料は、健康保険加入者の給付の範囲内となります。
第二に、患者は診断され、処方され、薬や医療用品を割り当てられたが、使用時に、その薬や医療用品の有効成分が診療機関に存在しない、すなわち、患者に処方された有効成分を含む完成薬がない。患者に使用するよう処方された適切な医療用品が入手できなかった。
３点目に、患者に処方される医薬品や医療材料は健康保険加入者の給付の範囲内となります。
患者は診断を受け、薬や医薬品が処方され、割り当てられますが、使用時には、その薬や医薬品の有効成分が診療施設で入手できません。
健康保険に加入している患者の権利を保障する必要がある。
支払いはどのように行われますか?
保健省の回覧草案には、健康保険加入者に対する医薬品および医療用品の費用の直接支払いは次のように行われると明記されています。
患者本人、または法律で定められた患者の親族や法定代理人は、診療機関の医療従事者が処方した処方箋と医薬品、および医薬品や医薬品の購入に関する合法かつ有効な領収書を支払いの根拠として社会保険機関に提示する必要があります。
患者が治療を受けている医療施設の病院薬局。条件を満たす医薬品・医療品供給業者が、健康保険適用の診療契約を締結している診療機関と落札していること。医薬品や医療材料は、落札した医療機関において、健康保険証を持つ患者が使用し、代金を支払った。医薬品および医療用品の供給契約は引き続き有効です。
患者本人、または法律で定められた患者の親族や法定代理人は、診療機関の医療従事者が処方した処方箋と医薬品、および医薬品や医薬品の購入に関する合法かつ有効な領収書を支払いの根拠として社会保険機関に提示する必要があります。
直接支払の申請を受けた社会保険庁は、定められた場合に応じて、患者の医薬品や医療材料の費用を直接支払う責任を負います。
健康保険機関が患者に直接支払う費用は、病院の薬局またはサプライヤーが提供する患者の法的請求書に記載されている費用と等しく、健康保険加入者の給付の範囲内の給付レベルに応じて決まります。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-mua-thuoc-ngoai-vien-co-duoc-bhyt-thanh-toan-192231215173709896.htm
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