医療ニュース8月1日：犬に噛まれて自己治療で重症
ハイフォンの65歳の男性は、飼い犬に右手の人差し指を噛まれてから5日後、高熱と腕の腫れが出て入院した。
犬の咬傷による蜂窩織炎
中央軍病院第108病院、臨床感染症研究所、消化器感染症科は、ハイフォン出身の65歳の患者NVTを入院させた。NVTは38～39.5度の高熱、倦怠感、右手、前腕、腕全体の腫れと痛みを訴えていた。手のひらと手の甲の皮膚表面に、1×2 cm の斑点状の膿疱が多数発生し、それらは引き締まって硬くなり、黄色い滲出液が出てきます。
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| ハイフォンの65歳の男性は、飼い犬に右手の人差し指を噛まれてから5日後、高熱と腕の腫れが出て入院した。 |
病歴によると、患者は入院の5日前に右手の人差し指を犬に噛まれ、小さな引っかき傷と出血を負っていたことが判明した。患者は生理食塩水で軟部組織の傷口を洗浄します。
5日後、患者の右手の甲に腫れと激しい痛みが生じ、腫れは前腕と腕に急速に広がり、発熱と悪寒を伴いました。
患者は自宅で薬を使用したが、症状は改善せず、消化器感染症科に入院した。手、腕、右前腕の蜂窩織炎と診断され、敗血症の監視が必要となった。
抗生物質治療を2日間行った後も感染は進行し続け、炎症は広がり続け、両側肺炎が出現した。
患者は医師から最適な治療計画を処方され、看護師によって注意深く心を込めてケアされます。消化器感染症科は、介入診断画像科、整形外科・外傷研究所の上肢外傷・顕微手術科と連携し、右手の甲の膿瘍を吸引し、膿を排出した。
綿密な治療とケアにより、患者の状態は徐々に安定し、右手、腕、前腕の腫れは大幅に軽減し、皮膚病変は徐々に回復し、体温は正常に戻りました。
医師によると、蜂窩織炎は急性の軟部組織感染症です。原因は通常、連鎖球菌またはブドウ球菌です。局所感染の軽度の場合、皮膚の一部に赤みが現れることがあります。重症の場合は発熱が起こり、局所リンパ節が腫れて敗血症を引き起こすこともあります。
蜂窩織炎は皮膚の深層部の細菌感染症で、突然発症することが多く、すぐに治療しないと生命を脅かすことがあります。
病気の症状に気付いた場合は、危険な合併症のリスクを防ぐために、信頼できる医療機関で検査と治療を受ける必要があります。
冠動脈背景における肺癌検出
76歳のティンさんは血を吐き、肺がんと診断された。手術前に医師は心臓発作を引き起こす恐れのある三重冠動脈疾患を発見した。
1か月前、ティンさん（ラムドン省在住）は時々血を吐いていた。咳が頻繁になったため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。医師は胸部X線検査、腹部超音波検査、胸部CTスキャンを指示し、右肺の下葉に悪性の疑いのある2×3センチの腫瘍が発見された。患者は経胸壁生検（胸壁を通した生検）を受け、腫瘍が癌性であることが確認されました。
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓血管・胸部外科部長のグエン・アン・ズン医師は、がん細胞の拡散を防ぐため、チームは患者の右肺の下葉全体を外科的に切除する予定であると語った。
手術前に、心臓機能を評価する臨床検査を受けた。検査の結果、重度の心不全（心機能 - EF 20%、正常人 > 50%）であることが判明しました。
原因を突き止めるために患者は冠動脈造影検査を受け、その結果、ほぼ完全な狭窄（80～90%）のある冠動脈が3本あることが判明しました。ティン氏に最も適した治療計画を見つけるために、心臓病学、内科心臓病学、血管介入学の間で相談が行われました。
ダン医師は、患者が心不全の合併症と心筋梗塞の危険を伴う冠動脈疾患を患っている場合、肺葉切除術は実施できないと語った。そのため、医師はまず心臓の血管をきれいにし、心臓機能が安定するまで待ってから患者の肺腫瘍を治療します。
医師によると、慢性冠動脈疾患は多くの場合、無症状で進行し、ほとんど症状がないまま数十年かけて進行する。症状は、病気が時間の経過とともに進行した場合にのみ現れます。
したがって、すべての人、特に高齢、早期心血管疾患の家族歴、太りすぎ - 肥満、座りがちな生活、頻繁なストレス、不健康な食事、睡眠時無呼吸、慢性腎不全、糖尿病、自己免疫疾患（関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症など）、家族性脂質異常症などの冠動脈疾患のリスク要因を持つ人は、早期発見とタイムリーな治療のために定期的な検査を受ける必要があります。
民間療法によるアルミニウム中毒
バクマイ病院の医師らは、アルミニウム中毒にかかったものの、幸い臓器に損傷はなかったタインホア省の64歳の女性患者を治療したばかりだ。
バクマイ病院中毒管理センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、入院の2か月前、患者のMTLさん（1960年生まれ）は、発疹やじんましんはなく、足の裏、手、全身に持続的な痒みを感じていたと語った。患者はアレルギー専門医を含む多くの場所を訪れましたが、効果はありませんでした。
医師らは患者の病歴を調べた結果、患者が長年にわたり脇の下の臭いを治療するためにミョウバンを使用していたことを知り、検査を受けるよう指示した。検査の結果、血液と尿中のアルミニウム濃度が許容レベルを超えていたことが判明した。
基準によれば、血液中のアルミニウム濃度は12mcg/リットルを超えてはならず、尿中は12mcg/24時間未満でなければなりません。 MTL 患者の場合、血液指数は 12.5mcg/リットル、尿指数は 47.37mcg/24 時間です。注目すべきことに、患者の腎機能は正常であり、体内のアルミニウム濃度の上昇は腎不全によるものではないことを意味している。
患者の MTL さんは、脇の下の臭いを治療するために、焙煎したミョウバンを粉末状にし、1 日 2 回脇の下に塗ることを約 10 年間定期的に行っていると話してくれました。これは多くの人々によって使用され、広められている民間療法です。彼女自身は中毒の危険については考えていなかった。
中毒管理センターの所長は、これは非常に珍しいケースであり、センターが外部から皮膚を貫通してアルミニウム中毒になった症例を受け取ったのは初めてであり、原因は非常に身近で一般的で広く使用されているものであると述べた。ミョウバンは硫酸アルミニウムカリウム塩です。
実際、アルミニウム化合物は、胃の病気を治療したり、体臭を治したりするために胃粘膜を覆う薬の製造や治療に今でも使用されています。
アルミニウムおよびアルミニウム化合物は、食品添加物、医薬品、消費財（台所用品など）、飲料水処理（集水器など）にも一般的に使用されています。
しかし、これまでの研究によれば、製品、添加物、医薬品が基準に従って製造され、正しい適応症と用量に従って使用される場合、これらの発生源から体内に入るアルミニウムの量はわずかです。
アルミニウム中毒は職場や工業環境でよく発生します。人々はアルミニウムに接触したり、アルミニウムの粉塵を吸い込んだり、接触して飲み込んだりすることがよくあります。腎不全や透析を受けている人はアルミニウム中毒のリスクが高くなります。
この症例は皮膚と腎臓の機能が完全に正常であり、非常にまれです。アルミニウムは体内に入ると蓄積して骨に付着するため、体からアルミニウムを排除するのは非常に困難で時間がかかります。
さらに、アルミニウム中毒は鉄欠乏症に似た低色素性貧血を引き起こしますが、治療には効果がなく、骨軟化症、脳病理（言語障害、発話困難、吃音、無言症、脳波異常、筋肉のけいれん、けいれん、認知症、姿勢やバランスの維持困難などの症状）を引き起こします。
焙煎ミョウバンや粉末を長年使用している患者の場合、ある時点で皮膚に炎症が起きたり、ニキビや傷ができたりすることは避けられず、アルミニウムが体内に吸収されやすくなります。これがアルミニウム毒性の原因である可能性があります。
グエン医師は、ミョウバンを長時間肌に塗らず、安全なスキンケア製品を使うことを推奨している。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html
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