ウイルスに感染し心筋炎の合併症を呈する少女

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ホーチミン市の12歳の少女は3日間、微熱と頭痛の症状があり、4日目には胸痛、嘔吐、手足の冷えが見られ、入院した医師は心筋炎の合併症を伴うウイルス感染と診断した。

9月3日、市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、この子どもが眠気を催し、血圧が低く、心拍が不整で、脈拍が確認しにくく、心臓酵素の値が高かったため入院したと述べた。心エコー検査では、駆出率が22〜26%（正常は60〜80%）に低下していることが示されました。

医師は劇症心筋炎、心臓性ショック、不整脈と診断しました。赤ちゃんは呼吸を助けるために挿管され、血管収縮薬と抗不整脈薬が投与され、ECMO（体外式膜型人工肺）介入も受けた。

赤ちゃんには多くの種類の薬が投与されましたが、それでも病状の進行は困難でした。心拍数は1分間に30～40回まで減少したため、医師はペースメーカーを装着しました。 ECMOを9日間使用した後、医師らは心拍数、心筋、血行動態の異常な変化を治療するとともに、肝臓や腎臓の臓器を支えるために持続的な血液濾過を試みて、赤ちゃんの心臓が徐々に回復するのを助けた。赤ちゃんはECMOから離脱し、集中治療室で支持療法を継続した。

「天候が不安定で、心筋炎の合併症を伴うウイルス感染のケースもあるかもしれない」と医師は分析した。心筋炎は、ウイルスによって引き起こされる心筋の炎症の一種で、心筋細胞が損傷し、心筋の収縮力が低下して循環不全に陥り、心臓が拡張して心筋の収縮力が非常に弱くなり、損傷した心筋細胞の放出により心臓酵素が増加します。この病気は、初期症状が非常に漠然としており、風邪などの他の病気と混同されやすいため、発見が困難です。

心筋炎は通常、2〜10歳の子供に発生します。 24か月未満の乳幼児は抵抗力が弱いため、重篤な病気にかかりやすいです。軽度の心筋炎の場合は、自然に治ることもあります。以前に症状がなかったとしても、病気が急速に進行し、重篤化し、死亡するリスクが高かった子供もいます。生き残ったとしても、後に心不全や不整脈を発症する可能性があります。

ティエン医師は、微熱、疲労感、頭痛、嘔吐、腹痛、顔色不良、手足の蒼白、爪の青白さ、失神、胸痛などの症状がある子どもは、すぐに小児科専門医のいる医療機関に連れて行き、検査を受け、心筋炎を早期に診断し、適切な治療を受けるよう勧めている。

ウイルス性疾患に罹患した大人と子どもの接触を制限することで、病気を予防します。ビタミン、ミネラルたっぷりのお子様向け栄養食品。子供たちにジフテリア、インフルエンザ、風疹、おたふく風邪などの予防接種を受けさせて、病気に対する抵抗力を高めましょう。学齢期の子供は、食事の前とトイレの使用後に手を洗う練習をする必要があります。

レ・フオン

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