公衆衛生を根本から守る

デング熱はワクチンも特別な治療法もない病気であり、特に媒介生物であるネッタイシマカによって伝染するため、医師や一流の専門家たちは非常に懸念している。

デング熱の制御：公衆衛生を根本から守る

デング熱はワクチンも特別な治療法もない病気であり、特に媒介生物であるネッタイシマカによって伝染するため、医師や一流の専門家たちは非常に懸念している。

デング熱は蔓延しており、制御が困難です。

デング熱はベトナムだけでなく世界中で長い間深刻な医療問題となってきました。世界保健機構（WHO）によると、この病気は現在130カ国以上で蔓延しており、毎年約4億人が感染し、1万人以上が死亡している。ベトナムでは、デング熱は1958年に初めて記録され、すぐに全国で流行しました。 2019年から2023年にかけて2度の大規模な流行が発生し、2022年には感染者数が37万人を超え、死者は150人に達した。

セミナー「デング熱の予防 - 効果的な解決策は何か?」

「デング熱の予防 ― 効果的な解決策とは？」セミナーにて12月3日に政府電子情報ポータルが主催したベトナム予防医学協会事務局長で、国立衛生疫学研究所のデング熱上級顧問であるヴー・シン・ナム教授は、これまでデング熱の流行は主にメコンデルタと中部沿岸に集中していたが、制御されていない都市化と気候変動により、病気の媒介者であるネッタイシマカが南東部、北中部、中央高地、北部などの新しい地域に広がる条件が整えられたと語った。

「この病気に対して『免疫がある』と考えられていた山岳地帯の省でも症例が記録されており、その典型は2022年にハノイで4万人を超える症例でした」とナム氏は伝えた。

ネッタイシマカの特性により、駆除は極めて困難です。通常屋外に生息するマラリア媒介蚊とは異なり、ネッタイシマカは屋内環境を好み、きれいな水のある場所で繁殖する。これは人間の生活様式に密接に関係する要素である。蚊や幼虫の駆除は保健部門や政府だけに頼ることはできず、地域社会との緊密な連携が必要です。しかし、多くの場所で人々の意識は高くなく、予防効果は限られています。

さらに、気候変動とグローバル化も課題を増大させています。地球の気温が上昇すると、蚊の生息地は拡大します。それに加えて、交通と観光業の急速な発展も病気の急速な蔓延の一因となっています。

ナム氏はベトナムで長年疫学者として活動してきた経験から、現在デング熱に対する特効薬はなく、主に対症療法であると述べた。デング熱は4種類のウイルスによって引き起こされ、それぞれの種類の発生と免疫反応は非常に複雑です。そのため、さまざまな種類のウイルスによって引き起こされる流行を予測し、対応するのは非常に困難です。

TS.BS.ホアン・ミン・ドゥック、予防医学局長（保健省）。

また、セミナーでは、保健省予防医学局長のホアン・ミン・ドゥック博士が、ベトナムでは毎年約20万人の患者が発生しており、国民に大きな経済的負担をもたらしていると述べた。 「7年前、デング熱予防のための財政評価調査を実施しました。その結果、入院患者1人あたり600万～1000万ドンの費用がかかり、さらに入院患者1人につき多くの家族が付き添い、介護する必要があるため、経済的にも社会的にも大きな負担が生じていることがわかりました。」

感染症、特に伝染病の予防にはワクチンが最も効果的な武器であることは、昔から知られています。 58 の感染症のうち、40 以上には現在ワクチンがあります。デング熱ワクチンは2024年5月に認可される予定です」とホアン・ミン・ドゥック博士は述べた。

根源からの制御

デング熱を効果的に抑制するには、国家レベルから各家庭レベルまでさまざまな解決策を組み合わせた包括的な戦略が必要です。

したがって、ホアン・ミン・ドゥック博士は、まず第一に、国民の意識を高めることが最優先事項であるべきだと考えています。特にリスクの高い地域では、ネッタイシマカの予防方法に関する啓発キャンペーンを強力に実施する必要がある。家庭内の浄水容器を撤去するか、覆うことが、蚊の繁殖地を減らすためのシンプルだが効果的な方法であることを人々は理解する必要があります。

さらに、デング熱予防に関する国家目標プログラムの復活も必要である。これまで、このプログラムは、村、集落、共同体の医療協力者のネットワークを効果的に動員し、宣伝活動を支援し、病原菌を駆除するための対策の実施を指導してきました。 2020年にプログラムが終了した後も、件数は大幅に増加しており、国レベルで組織されたプログラムのかけがえのない役割を実証しています。

そのため、医療研究開発、特にデング熱ワクチンの拡大に多額の投資を行う必要がある。ベトナムでの使用が承認されたばかりの武田ワクチンは前向きな兆候だが、高い効果を発揮するには、このワクチンの広範な展開を支援する政策が必要だ。無料または低料金のワクチン接種は、特に経済状況が厳しい農村部において、人々がワクチン接種を受けることを奨励するでしょう。

「ベトナムで活かせる重要な教訓の一つは、官民両セクターの強固なパートナーシップを構築するという考え方です。この取り組みは、特にベトナムがデング熱の大きな負担に直面している状況において、疾病予防と管理において持続可能な成果を達成するための鍵となるでしょう」と、武田薬品工業のインド・東南アジア（I-SEA）ゼネラルマネージャー、ディオン・ウォーレンは述べています。

武田薬品工業株式会社インド・東南アジア（I-SEA）ゼネラルマネージャー、ディオン・ウォーレン氏。

ディオン・ウォーレン氏は、2030年までにデング熱による死亡者数を減らし、さらには完全に根絶することが目標だと強調しました。この目標を達成するために、保健機関、医師会、患者会、そして民間団体や企業を含む官民の連携を強化することを提案しました。

「デング熱の予防と制御に関する国民の意識を高めるため、教育とコミュニケーションをさらに強化する必要があります。専門家が強調しているように、病原体であるネッタイシマカの生息地の管理が鍵となります。特に、蚊の繁殖地となる住宅地周辺の滞留水を排除することに重点を置く必要があります」とディオン・ウォーレン氏は述べた。

さらに、予防策を広く普及させ、家族を守る方法について国民に具体的な指示を与えることが必要である。これは重要なことです。なぜなら、デング熱は性質が複雑であり、効果的な制御対策がなければ急速に蔓延する可能性があるからです。

この取り組みには、安全な生活環境を確保し、病気の蔓延のリスクを最小限に抑えるために、当局、保健機関、社会全体の協力が必要です。そうして初めて、私たちはこの病気の負担を軽減し、すべての人々にとってより安全で健康的な生活環境を構築することができるのです。

出典: https://baodautu.vn/kiem-soat-sot-xuat-huyet-bao-ve-suc-khoe-cong-dong-tu-goc-re-d231639.html