Infertilité due à des causes inattendues

Le 27 juin, le Dr Vu Duc Cong, du Centre de santé pour hommes, a déclaré qu'il venait de recevoir un patient résidant à Binh Duong, en bonne santé. Bien qu'ils aient encore des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, après 2 ans de mariage, le couple n'a toujours pas de « fruit sucré ».

Cela l’a poussé à décider d’aller consulter un urologue. Lorsqu'il a eu les résultats de l'analyse du sperme, il n'arrivait pas à croire qu'il n'y avait pas un seul spermatozoïde dans l'échantillon de sperme. Ne s'arrêtant pas là, le patient fut stupéfait lorsque le médecin annonça que ses deux testicules avaient rétréci, dont la taille équivalait seulement à celle d'un bébé.

Selon les statistiques au Vietnam, le volume testiculaire normal est compris entre 12 et 25 ml. Les testicules dont le volume est inférieur à 12 ml sont considérés comme des microtesticules. Étant donné que les testicules sont de forme ovale, ils seront mesurés à l’aide d’une règle spéciale appelée Prader. Les tasses à mesurer sont des barres en plastique en forme d'œuf de différentes tailles correspondant à 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Grâce à cette règle, les médecins peuvent mesurer le volume testiculaire avec les chiffres les plus spécifiques et les plus précis.

Selon le patient, ses testicules étaient auparavant assez gros. Mais après avoir souffert d’orchite pendant deux semaines, il a remarqué que ses testicules devenaient plus petits. Hormis le changement de taille, l'atrophie testiculaire ne provoque pas d'inconfort chez le patient, de sorte qu'avec le temps, le patient oublie ce signe.

Un cas de traitement d'atrophie testiculaire au Centre d'andrologie, hôpital Viet Duc (Hanoï). Photo : NLDO

Le docteur Cong a déclaré que l’orchite provoque la destruction des structures internes des testicules. Par conséquent, généralement après la phase inflammatoire, les testicules s'atrophient. En outre, il existe de nombreuses autres causes d’atrophie testiculaire telles que les maladies génétiques ; orchite oreillons; varicocèle ; système endocrinien reproducteur

Selon le Dr Cong, l’atrophie testiculaire a de nombreuses causes et chaque cause nécessite un traitement différent. Pour les patients présentant une atrophie testiculaire mais une qualité de sperme stable, le médecin prescrira des médicaments par voie orale. Au contraire, dans les cas d’atrophie testiculaire où il n’y a pas de spermatozoïdes dans l’échantillon de sperme, il est nécessaire d’évaluer l’étendue des dommages testiculaires avant de décider d’une intervention chirurgicale.

Dans le cas de ce patient, les résultats des tests de dépistage ont montré que ses testicules étaient assez gravement endommagés, de sorte que la possibilité de trouver du sperme par éjaculation naturelle était très faible. Le patient a été soumis à une extraction microchirurgicale de spermatozoïdes (MicroTESE) pour extraire les spermatozoïdes des tubes séminifères intacts.

Avant l'opération, le Dr Cong a donné au patient des médicaments pour augmenter les chances de trouver du sperme pendant 6 mois avant l'opération. Finalement, grâce à la persévérance et à la chance, le couple a souri après 2 heures d'opération. Le nombre de spermatozoïdes est suffisant pour une fécondation in vitro.

« Bien que peu de personnes aient la chance d'être traitées avec succès comme le patient H., c'est aussi un espoir qui ouvre la possibilité de devenir pères pour ceux qui ont le malheur de souffrir d'atrophie testiculaire », a déclaré le Dr Cong.

Des testicules sains aident les hommes à maintenir leur santé. Par conséquent, le Dr Cong recommande aux hommes de consacrer plus de temps à prendre soin de cet organe important avec soin et de consulter rapidement le médecin lorsqu'ils présentent des signes inhabituels, en particulier lorsqu'ils voient les testicules rétrécir progressivement au fil du temps.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/vo-sinh-vi-nguyen-nhan-khong-ngo-20230627105943833.htm