Patiente de 37 ans, insomnie, maux de tête, sautes d'humeur après l'accouchement, soupçon de dépression, le médecin a examiné et découvert une tumeur cérébrale de 8 cm.
Patiente de 37 ans, insomnie, maux de tête, sautes d'humeur après l'accouchement, soupçon de dépression, le médecin a examiné et découvert une tumeur cérébrale de 8 cm.
La patiente a accouché pour la deuxième fois, quatre mois après l'accouchement, et est venue à la clinique avec de nombreux symptômes de dépression post-partum tels que l'irritabilité, le stress, l'anxiété, l'insomnie, la perte d'appétit, la fatigue, la faiblesse physique et l'essoufflement en parlant.
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Grâce à un examen clinique, le médecin a découvert que le patient présentait des signes de lésions du système nerveux central. Il a donc ordonné une IRM 3 Tesla du cerveau pour examen. Les résultats ont révélé un méningiome, de la taille d'une orange, d'environ 8 cm.
Le maître, docteur, spécialiste II Chu Tan Sy, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'il était très probable que la patiente ait eu cette tumeur avant sa deuxième grossesse.
Les méningiomes se développent souvent lentement et silencieusement dans les premiers stades, de sorte que les symptômes ne sont pas détectés. L’augmentation de la circulation sanguine pendant la grossesse entraîne une augmentation rapide de la taille de la tumeur, comprimant les structures cérébrales, provoquant des symptômes de stress, d’insomnie, de changements de personnalité inhabituels et de dépression.
La tumeur est située dans le tiers moyen de l'os sphénoïde (milieu de la base du crâne, constitué du corps, de deux grandes ailes, de deux petites ailes et du processus sphénoïde).
C'est là que se trouvent d'importantes structures nerveuses et vasculaires telles que l'artère carotide, le chiasma optique, le nerf optique et les nerfs crâniens 3, 4, 5, 6. La tumeur du patient est volumineuse, ce qui provoque une compression et un déplacement des structures nerveuses environnantes et du tissu cérébral sain.
« Retirer une tumeur cérébrale à cet endroit est un défi de taille. La moindre erreur peut endommager les structures environnantes importantes, entraînant un dysfonctionnement neurologique, voire la mort sur la table d’opération », a déclaré le Dr Tan Sy.
Cependant, le médecin a déclaré que si la patiente ne subissait pas d'intervention chirurgicale, elle serait confrontée à des symptômes plus graves, à des complications d'hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique), à la cécité ou à une paralysie du côté droit de son corps. Le médecin a conseillé une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, mais le patient a refusé par peur de l’échec.
Le patient s'est ensuite auto-traité avec des remèdes populaires, associés à la prise de médecine traditionnelle chinoise. Un mois plus tard, les symptômes se sont aggravés avec un engourdissement et une faiblesse du côté droit du corps. Elle est retournée à l'hôpital, a passé une IRM cérébrale de 3 Tesla avec les mêmes résultats que précédemment et a décidé de subir une intervention chirurgicale comme prescrit par le médecin.
L'équipe neurochirurgicale a ouvert une incision d'environ 5 cm sur la tempe gauche du patient. Le système microchirurgical K.Zeiss Kinevo 900 dispose d'une nouvelle génération de fonction d'imagerie par fluorescence 3D qui aide les médecins à approcher et à retirer les tumeurs en toute sécurité. Lors de l'approche de la tumeur, le médecin utilise le système de coupe par aspiration ultrasonique Cusa pour la décomposer, aspirer progressivement et retirer la tumeur.
La tumeur a comprimé l'artère carotide et le chiasma optique, les médecins ont donc dû disséquer soigneusement la tumeur pour éviter d'endommager l'artère carotide et de provoquer une hémorragie massive dans le cerveau, ce qui était très dangereux. Et éviter le chiasma optique afin que le patient ne risque pas de perdre la vision de l’œil droit.
Après trois heures, l’équipe a complètement retiré le méningiome « géant » de Mme Minh. Au cinquième jour postopératoire, la santé du patient s'est bien rétablie.
La plaie chirurgicale était propre et sèche, aucune complication postopératoire n’est survenue et le patient a été libéré et est revenu pour une visite de suivi après une semaine. Les résultats de l’analyse pathologique ont déterminé que Mme Minh souffrait d’un méningiome bénin et qu’elle n’avait pas besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie supplémentaire.
Cependant, les patients doivent continuer à prendre les médicaments prescrits pour traiter complètement les symptômes. Exercices de physiothérapie pour augmenter l’efficacité de la récupération musculaire de l’hémicorps droit.
Selon le Dr Tan Sy, les méningiomes se développent à partir de la couche de microvillosités de la membrane arachnoïdienne, représentant environ 34 % des tumeurs du système nerveux central.
Parmi eux, le méningiome de l'aile sphénoïde représente 15 à 20 %. Les femmes enceintes présentant des symptômes anormaux après l’accouchement doivent consulter un neurologue ou un neurochirurgien pour un diagnostic et un traitement rapides afin d’éviter des conséquences dangereuses.
Les experts affirment que les tumeurs cérébrales sont une maladie courante dans des services tels que la neurologie, la neurochirurgie, l'oncologie, la radiothérapie, etc. Chaque année, 190 000 nouveaux patients atteints de tumeurs cérébrales primaires sont diagnostiqués et traités aux États-Unis.
Aujourd’hui, plus de 688 000 Américains vivent avec des tumeurs cérébrales, dont 130 000 sont malignes et 550 000 bénignes. De nombreux patients atteints de cancer présentent des métastases cérébrales. Environ 20 à 40 % des cancers présentent des métastases cérébrales. Au Canada, le chiffre est similaire : 10 000 patients.
Au Vietnam, nous ne disposons pas de données officielles sur le diagnostic des tumeurs cérébrales et sur le taux de personnes atteintes de tumeurs cérébrales chaque année. L'hôpital de l'amitié de Viet Duc examine et traite à lui seul plus de 2 500 patients atteints de tumeurs cérébrales chaque année.
Les tumeurs cérébrales sont traitables. De nombreux types de tumeurs cérébrales sont traités tôt, rapidement et avec le bon régime, et les patients peuvent vivre, travailler et fonctionner normalement.
Il existe trois principales méthodes de traitement des tumeurs cérébrales : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. En fonction de chaque cas spécifique, le médecin décidera quelle méthode de traitement est la plus efficace, ou parfois il est nécessaire de combiner plusieurs méthodes ensemble.
Les tumeurs cérébrales chez les enfants sont différentes de celles chez les adultes. La survie des enfants est souvent plus longue et 69 % d’entre eux survivront au traitement d’une tumeur cérébrale.
Le médecin prendra en compte les effets secondaires du traitement avant de prendre sa décision. Les traitements ayant moins d’effets secondaires seront privilégiés.
Source : https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html
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