Une femme en retard pour une dialyse régulière souffre de lésions cardiaques

VnExpressVnExpress27/03/2024


Hô-Chi-Minh-Ville Une femme de 54 ans a manqué son rendez-vous de dialyse d'un jour seulement et a été hospitalisée dans un état critique. Les médecins lui ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire due à un œdème pulmonaire aigu et à une lésion du myocarde.

Le patient souffre d’insuffisance rénale chronique terminale avec hypertension, diabète de type 2, dyslipidémie et reçoit actuellement une dialyse 3 fois par semaine. Le 20 mars, elle devait subir une dialyse, mais elle devait assister à un mariage et a donc reporté la séance d'un jour. 30 minutes après la fête, elle a eu des difficultés à respirer, des maux de tête et des ballonnements et a été emmenée à l'hôpital général de Xuyen A pour des soins d'urgence.

Le score de Glasgow (échelle de coma) du patient était de 6 points à ce moment-là et l'arrêt cardiaque a été réanimé avec succès. Les résultats des tests et des radiographies ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire aiguë due à un œdème pulmonaire aigu et à des lésions myocardiques, que le médecin a déterminé comme étant dues au fait de ne pas avoir eu de dialyse à temps.

Les médecins ont consulté, placé une sonde endotrachéale, pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, utilisé de fortes doses de vasopresseurs et de médicaments spécialisés et effectué une filtration sanguine pour détoxifier le patient. Après 4 heures, l’état de santé du patient s’est progressivement amélioré. Elle a ouvert les yeux, a compris les ordres médicaux, a respiré normalement et avait une tension artérielle stable. On lui a donc retiré le respirateur et on a poursuivi son traitement de dialyse selon un programme régulier.

L'état de santé du patient est stable après 4 heures de dialyse. Photo : Hôpital fourni

Le patient a été soumis à une dialyse et son état de santé était stable. Photo : Hôpital fourni

Le Dr Vu Le Anh, chef du département de néphrologie, recommande aux patients atteints d'une maladie rénale chronique en phase terminale de suivre la dialyse à temps et selon le calendrier prévu. Si le patient ne se soumet pas à une dialyse, il risque une surcharge hydrique pouvant entraîner une crise hypertensive, des vomissements et de la fatigue ; la surcharge liquidienne provoque un œdème pulmonaire ; L'hyperkaliémie affecte le rythme cardiaque, arrêt cardiaque...

Les patients doivent suivre un régime pauvre en sel et limiter les aliments et boissons riches en potassium. Prenez les médicaments comme prescrit et contrôlez bien les problèmes médicaux sous-jacents.

L’insuffisance rénale chronique est une maladie qui évolue souvent de manière silencieuse et sans symptômes. Il est donc important de détecter la maladie le plus tôt possible. Les trois groupes à haut risque sont les personnes diabétiques, les personnes souffrant d'hypertension artérielle et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie rénale. Ces personnes doivent subir des examens de santé annuels pour une détection précoce et un traitement rapide.

L'Italie américaine



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