Une femme souffre de lésions cardiaques après avoir reçu une dialyse régulière en retard

Ho Chi Minh-Ville Ayant manqué son rendez-vous de dialyse d'un seul jour, une femme de 54 ans a été hospitalisée dans un état critique. Les médecins lui ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire due à un œdème pulmonaire aigu et à des lésions myocardiques.

Le patient souffre d’insuffisance rénale chronique terminale avec hypertension, diabète de type 2, dyslipidémie et reçoit actuellement une dialyse 3 fois par semaine. Le 20 mars, elle devait subir une dialyse, mais elle devait assister à un mariage, elle a donc reporté l'opération d'un jour. 30 minutes après la fête, elle a eu des difficultés à respirer, des maux de tête et des ballonnements et a été emmenée à l'hôpital général Xuyen A pour des soins d'urgence.

Le score de Glasgow (échelle de coma) du patient était de 6 points à ce moment-là, l'arrêt cardiaque a été réanimé avec succès. Les résultats des tests et les radiographies ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire aiguë due à un œdème pulmonaire aigu et à des lésions myocardiques, que le médecin a déterminé comme étant dues au fait de ne pas avoir eu de dialyse à temps.

Les médecins ont consulté, placé une sonde endotrachéale, pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, utilisé de fortes doses de vasopresseurs et de médicaments spécialisés et effectué une filtration sanguine pour détoxifier le patient. Après 4 heures, l’état de santé du patient s’est progressivement amélioré. Elle a ouvert les yeux, a compris les ordres médicaux, a respiré normalement et avait une tension artérielle stable. On lui a donc retiré le respirateur et on a continué le traitement de dialyse selon un calendrier régulier.

L'état de santé du patient est stable après 4 heures de dialyse. Photo : Hôpital fourni — Le patient a été dialysé et son état de santé était stable. Photo : *Hôpital fourni*

Maîtrise Le Dr Vu Le Anh, chef du département de néphrologie, recommande aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique en phase terminale de suivre la dialyse à temps et selon le calendrier prévu. Si le patient saute la dialyse, il risque une surcharge liquidienne entraînant une crise hypertensive, des vomissements et de la fatigue ; la surcharge liquidienne provoque un œdème pulmonaire ; L'hyperkaliémie affecte le rythme cardiaque, arrêt cardiaque...

Les patients doivent suivre un régime pauvre en sel et limiter les aliments et les boissons riches en potassium. Prenez les médicaments tels que prescrits et contrôlez bien les problèmes médicaux sous-jacents.

L’insuffisance rénale chronique est une maladie qui évolue souvent silencieusement et sans symptômes. Il est donc important de détecter la maladie le plus tôt possible. Les trois groupes à haut risque sont les personnes atteintes de diabète, les personnes souffrant d’hypertension artérielle et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie rénale. Ils ont besoin d’examens de santé annuels pour une détection précoce et un traitement rapide.

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