Les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique terminale doivent subir une filtration sanguine périodique (communément appelée hémodialyse) pour rester en vie. Actuellement, la province de Ha Nam ne dispose que de l'hôpital général provincial (BVĐK) qui pratique l'hémodialyse. Cependant, en raison du nombre croissant de patients et du nombre de machines de dialyse dans lesquelles on a investi depuis longtemps et qui sont souvent en panne, même si le système a été entretenu presque jour et nuit, de nombreux patients de la province n'ont toujours pas de machines et doivent se rendre dans d'autres provinces alors que les provinces sont également surchargées.
En entrant dans le département de néphrologie - dialyse un jour de début d'été, j'ai vu que toutes les chambres étaient pleines de patients. Les patients sont allongés dans leur lit, leur corps étant relié à la machine de dialyse située à côté du lit par de nombreux fils et équipements auxiliaires. De nombreux autres patients étaient assis, fatigués, dans le couloir, attendant leur tour.
Un patient de Binh Luc, assis dans le couloir attendant son tour, a déclaré qu'il souffrait d'une insuffisance rénale sévère due à des complications liées au diabète et qu'il était sous dialyse depuis près de dix ans. Il a dit avoir eu de la chance que lorsqu'il a commencé à avoir recours à la dialyse, l'hôpital provincial avait encore une machine vide. Aujourd'hui, il y a beaucoup de patients, mais l'hôpital manque de machines, ce qui oblige les patients à se rendre dans d'autres provinces pour se faire soigner. Il a également partagé que lorsqu'il a découvert qu'il souffrait d'une insuffisance rénale sévère, il pensait qu'il ne vivrait pas beaucoup plus longtemps, mais grâce à la dialyse, il vit maintenant depuis près de dix ans. Le médecin a dit que si vous maintenez une bonne santé et une alimentation adéquate, vous vivrez longtemps.
Le docteur Bui Van Nhung, chef du département de néphrologie-dialyse, a déclaré : Les patients sous dialyse doivent se rendre à l'hôpital pour une dialyse 3 fois par semaine, une fois tous les deux jours, sauf le samedi et le dimanche. Le service dispose d'un total de 33 machines de dialyse, mais 11 d'entre elles sont actuellement en panne. Il y a aussi 2 machines de dialyse en ligne mais elles sont également en panne. Les 22 machines encore en activité doivent être exploitées en quasi-continu par le service pour servir 215 patients sous dialyse. Chaque séance d'hémodialyse durera 4 heures. Habituellement, selon les règles sanitaires, seulement 3 à 4 équipes sont maintenues par jour. Mais en raison du manque de machines et du grand nombre de patients, le service doit maintenir 5 équipes par jour, chaque jour le système de machines fonctionne de 6 heures du matin la veille à 2 heures du matin le lendemain. Le fait de devoir travailler des heures supplémentaires oblige les médecins et les infirmières du service à travailler constamment des heures supplémentaires, ce qui les surcharge, affectant leur santé et leur vie. Les patients qui doivent subir une dialyse la nuit sont également fatigués et leur santé est affectée car ils doivent attendre leur tour la nuit. Sans compter que le système de machines est investi pour environ 10 ans, exploité en continu pendant une longue période, donc l'efficacité opérationnelle est limitée.
Fonctionnant à pleine capacité mais manquant toujours de machines, les médecins ont dû contacter les centres de dialyse des provinces environnantes pour amener les patients à soigner. Le docteur Bui Van Nhung, chef du département de néphrologie-dialyse, a déclaré : Actuellement, environ 150 patients subissent une dialyse dans les centres de dialyse de Nam Dinh, Hung Yen et Hanoi. Ce sont des patients qui sont venus au service mais comme il n'y avait plus de machine, le service les a contactés et référés dans une autre province, sans compter beaucoup d'autres patients qui ont contacté eux-mêmes le service sans le savoir. Il convient toutefois de mentionner que les centres de rein artificiel de votre province sont actuellement surchargés et à court de machines vides. Récemment, un patient est entré au service mais comme il n'y avait plus de machines disponibles, le service l'a référé à l'hôpital général du district de My Duc (Hanoï) et il a également été le dernier patient que l'hôpital a accepté car il n'y avait plus de machines disponibles.
Insuffisance rénale terminale, 3 fois par semaine à l'hôpital, mauvaise santé, plus le patient est proche du domicile pour la dialyse, mieux c'est pour sa santé. Le manque de machines dans les hôpitaux provinciaux a forcé de nombreux patients à se déplacer vers d'autres provinces éloignées, peinant à trouver une place pour la dialyse, ce qui a considérablement affecté la santé des patients. Sans compter que la plupart des patients sous dialyse sont issus de familles pauvres. Même si leurs frais d'hospitalisation sont couverts par l'assurance maladie, le fait de devoir se déplacer loin de chez eux entraîne des frais supplémentaires.
Selon le Dr Phan Anh Phong, directeur de l'hôpital général provincial, selon des données incomplètes, Ha Nam compte actuellement environ 400 patients sous dialyse, nécessitant environ 50 à 60 machines de dialyse pour répondre à la demande, sans parler du nombre de nouveaux patients qui continuera d'augmenter. Pendant ce temps, l'hôpital ne dispose que de 22 machines en fonctionnement et ne sait pas quand elles tomberont en panne car elles ont été achetées il y a longtemps et fonctionnent en continu. Face à cette situation d’urgence, l’hôpital prévoit actuellement l’achat de 30 machines d’hémodialyse supplémentaires. En incluant le système d'installation d'eau purifiée RO pour l'hémodialyse, le coût total estimé est d'environ 20 milliards de VND. En ce qui concerne le financement de l'achat de la machine, il existe deux voies : demander un investissement au budget de l'État ou emprunter à la banque. Le directeur de l'hôpital général provincial a également souligné qu'au cours des dernières années, l'hôpital a mis en œuvre une autonomie dans les dépenses régulières et a également rencontré de nombreuses difficultés. Les investissements dans la construction d’établissements et l’achat de gros équipements hospitaliers nécessitent des investissements du budget de l’État.
Le Département de Néphrologie - Dialyse de l'Hôpital Général Provincial a été créé en 2010 et en 2012, le système de dialyse a commencé à fonctionner. Des patients atteints d’insuffisance rénale terminale ont été maintenus en vie grâce à la dialyse, certains d’entre eux étant dans le service depuis plus de dix ans. Dans les provinces entourant Ha Nam, il existe plusieurs centres d'hémodialyse au service de la population. À Ha Nam, cette technique n’est disponible qu’à l’hôpital général provincial. Les patients ainsi que l'hôpital général provincial espèrent que l'hôpital investira dans davantage de machines de dialyse rénale artificielle afin que ceux qui ont le malheur de tomber malades puissent recevoir un traitement en temps opportun sans avoir à voyager loin, et en même temps créer un confort pour l'hôpital général dans le traitement.
Do Hong
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