Un autre patient en difficulté à cause d'une surdose d'analgésiques

Selon les informations du centre médical du district de Cam Khe (Phu Tho), le service des urgences vient de recevoir une patiente (19 ans, Phu Tho) souffrant de fatigue, de maux de tête et de vertiges après avoir pris 9 comprimés de paracétamol de 500 mg.

Auparavant, le patient était atteint du Covid-19. Vers midi le même jour, le patient a eu une forte fièvre et a donc demandé à son frère de 5 ans de lui préparer un médicament contre la fièvre.

Cependant, comme il ne le savait pas, lorsqu'il a reçu de sa main la plaquette contenant 9 comprimés de paracétamol 500 mg, le garçon les a dissous dans un verre d'eau et le lui a donné à boire.

De nombreux cas d’insuffisance hépatique et rénale sont dus à la prise d’analgésiques.

Huit heures après avoir pris le médicament, le patient s'est senti épuisé, avait des maux de tête et des étourdissements. Sa famille l'a donc emmené à l'hôpital pour le soigner. En raison du délai imparti, le lavage gastrique n’est plus efficace.

Les médecins utilisent des antidotes et l'excrétion de paracétamol, en surveillant de près les symptômes. Après 2 jours de traitement, l'état du patient est stable, avec des signes vitaux dans les limites normales.

Auparavant, concernant également les effets nocifs d'une surdose d'analgésiques, les informations de l'hôpital général de Phu Tho indiquaient que l'établissement avait reçu une jeune patiente, nommée TPH, souffrant d'une grave intoxication au paracétamol.

Le patient a été admis à l'hôpital avec une conscience lente, une peau et des muqueuses pâles, un corps épuisé, un rythme cardiaque rapide, un œdème des deux membres inférieurs, une légère distension abdominale et une douleur à la palpation dans l'hypochondre droit.

Selon la famille du patient, 10 heures avant son admission à l'hôpital, le patient a pris 60 comprimés de paracétamol 500 mg en même temps. Après avoir bu, le patient a eu des maux d'estomac et des nausées, alors sa famille l'a emmené à l'hôpital général de Phu Tho pour un traitement d'urgence.

Les médecins ont déclaré qu'il s'agissait d'une dose très élevée de médicament, environ 30 fois supérieure à la dose normale en une seule prise pour un adulte de 50 kg. Le patient a été diagnostiqué avec une intoxication aiguë au paracétamol 10 heures plus tard et a reçu un traitement de désintoxication immédiatement après.

Les informations de l'hôpital Bach Mai montrent également que de nombreux patients ont abusé ou fait une surdose de médicaments antipyrétiques et ont dû être hospitalisés aux urgences récemment.

Selon les experts, il peut exister actuellement sur le marché de chaque pays jusqu'à des centaines de médicaments portant des noms différents contenant l'ingrédient principal paracétamol, dont la teneur commune en paracétamol par comprimé est de 500 mg.

De plus, le médicament peut se présenter sous forme de suppositoires, de sachets de poudre ou de sirop. Les produits pharmaceutiques peuvent contenir du paracétamol seul ou d'autres ingrédients en plus du paracétamol, tels que d'autres analgésiques combinés tels que les opioïdes (tels que la codéine, le tramadol) ou des antihistaminiques tels que la chlorphéniramine, des vasoconstricteurs qui aident à soulager la congestion nasale tels que la phényléphrine, des antitussifs tels que le dextrométhorphane, la codéine.

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le paracétamol (également connu sous le nom d'acétaminophène) est un médicament qui a des effets modérés de soulagement de la douleur et de réduction de la fièvre.

C’est la cause d’empoisonnement la plus courante dans les pays développés. Au Vietnam, l’intoxication aiguë au paracétamol est devenue une cause fréquente d’intoxication.

L'intoxication au paracétamol est causée par l'un des deux groupes de causes suivants : surdosage intentionnel (généralement détecté tôt et traité rapidement) ; Abus de drogues, mésusage conduisant à une surdose sans savoir quand soulager la douleur et réduire la fièvre à la maison.

Ce deuxième cas est très susceptible de se produire, généralement chez les personnes qui ont une forte fièvre, une fièvre prolongée, des douleurs intenses, des douleurs chroniques... En particulier, les personnes minces, faibles, qui ont un manque d'appétit, une forte fièvre ou une infection grave prolongée et qui boivent régulièrement beaucoup d'alcool sont particulièrement sensibles à l'intoxication au paracétamol.

De plus, les personnes qui prennent d’autres médicaments peuvent augmenter la toxicité du paracétamol, comme les médicaments contre la tuberculose et l’épilepsie. Ces personnes devraient prendre la dose la plus faible possible de paracétamol.

Les premiers symptômes d’empoisonnement sont souvent subtils, voire absents, ou peuvent être confondus avec des symptômes de maladie provoquant douleur et fièvre. Cependant, lors des tests, le patient peut présenter une augmentation progressive des enzymes hépatiques, à partir du 2e ou 3e jour.

En cas d’intoxication due à l’abus de drogues, les lésions hépatiques peuvent être plus lentes. Lorsque le patient souffre d’ictère, de perte d’appétit, etc., il est trop tard. En cas d’hépatite grave, le patient est susceptible de développer une insuffisance hépatique et un coma hépatique, auquel cas le taux de mortalité est supérieur à 50 %.

Concernant la dose maximale recommandée de paracétamol, les Vietnamiens en bonne santé et sans les facteurs de risque ci-dessus sont : Adultes (pas plus de 3 grammes en 24 heures) ; enfants (15 mg/kg de poids corporel par dose et pas plus de 6 doses/24 heures).

Cependant, l’utilisation de cette dose chez les personnes présentant plusieurs des facteurs de risque et circonstances mentionnés ci-dessus peut provoquer un empoisonnement. En fait, lors de la prescription de médicaments aux patients adultes, les médecins ne prescrivent que 1 à 1,5 gramme de paracétamol toutes les 24 heures (équivalent à 2 à 3 comprimés de 500 mg). Les médecins recommandent de prendre la dose la plus faible possible.

Pour une utilisation sûre, les experts recommandent aux adultes de ne prendre que 2 à 3 comprimés de paracétamol de 500 mg par jour. Les patients doivent connaître les noms et les ingrédients des médicaments qu’ils prennent et les utiliser conformément aux instructions.

Les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent, en particulier les médicaments contre la tuberculose ou l'épilepsie..., et leur état physique est susceptible d'entraîner une intoxication au paracétamol (abus d'alcool, faiblesse, débilité, manque d'appétit, infections graves ou maladies débilitantes).

De plus, selon les experts, les patients doivent connaître les noms et les ingrédients des médicaments qu’ils prennent et les utiliser conformément aux instructions.

De plus, selon le directeur du Centre antipoison, les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent (en particulier certains médicaments pour traiter la tuberculose ou l'épilepsie qui augmentent la toxicité du paracétamol) et à l'état physique du patient qui est susceptible d'être intoxiqué au paracétamol (abus d'alcool, maigreur, faiblesse, manque d'appétit, infections graves ou maladies débilitantes).

Combinez toujours d’autres mesures plus sûres pour réduire la fièvre et la douleur, comme desserrer les vêtements, appliquer des compresses, prendre des bains chauds, boire suffisamment d’eau, etc. Si la maladie ne s’améliore pas ou si des symptômes inhabituels apparaissent, rendez-vous au centre médical le plus proche pour un examen.

Source : https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html